第49章

\\x小承气汤方\\x

大黄（四两）浓朴（炙，三两）枳实（炙，大者三枚）

上三味，以水四升，煮取一升二合，去滓，分温二服，得利则止。

下利，脉反弦，发热身汗者，自愈。

【注】下利，脾病也。弦，肝脉也，脾病不当见弦脉，故曰脉反弦也。下利里病也，发

热表证也，若发热身汗，则为表与里和，虽脉弦亦可自愈也。

下利，脉沉弦者下重，脉大者为未止，脉微弱数者为欲自止，虽发热不死。

【注】沉主里；弦主急；下重，后重也。下利脉沉弦者，故里急后重也。滞下之证，发

热脉大则邪盛为未已也，脉微弱数者则邪衰，病当自止，虽发热不死也。由此可知脉大身

热者死也。

热利下重者，白头翁汤主之。

【注】此承上条以明其治也。下利脓血，里急后重，积热已深，故以白头翁汤大苦大

寒；寒能胜热，苦能燥湿，湿热去，下重自除矣。

【集注】程林曰∶热利下重，则热迫于肠胃，非苦不足以坚下焦，非寒不足以除热，故

加一“热”字，别以上之寒利。

尤怡曰∶此证湿热下注，故用白头翁汤，苦以除湿，寒以胜热也。

\\x白头翁汤方\\x

白头翁黄连黄柏秦皮（各三两）

上四味，以水七升，煮取二升，去滓，温服一升，不愈更服。

下利，便脓血者