第38章

【集注】赵良曰∶脾胀恐是“肺”字之误。《灵枢经》云∶肺是动则病，肺胀满膨膨而喘

咳也。

魏荔彤曰∶其状如肿者，按其手足，未至陷而不起，故曰如肿，似肿而实非肿也。

尤怡曰∶太阳有寒则脉紧，骨疼有湿则脉濡，身重有风则脉浮、体酸，此明辨也。今

得伤寒脉，而骨节不疼，身体反重而酸，即非伤寒，乃风水外胜也。风水在表而非里，故

不渴，风固当汗，水在表者，亦宜汗，故曰∶汗出即愈。然必气盛而实者，汗之乃愈，不

然则其表益虚，风水虽解，而恶寒转增矣，故曰∶恶寒者，此为极虚发汗得之。若其渴而

不恶寒者，则非病风而独病水，不在皮外，而在皮中，视风水为较深矣，其证身肿而冷，状

如周痹。周痹者，寒湿痹其阳也，皮水为水气淫于肤也。胸中窒不能食者，寒袭于外，而

气窒于中也。反聚痛，暮躁不得眠者，热为寒郁，而寒甚于暮也，寒湿外淫，必流关节，

故曰∶此为黄汗，痛在骨节。其咳而喘不渴者，水寒伤肺，气攻于表，有如肿病，而实

同皮水，故曰∶发汗则愈。然而诸病若渴而下利，小便数者，则不可谓水气当汗概发之

也。仲景叮咛之意。岂非虑人之津液先亡也哉！或问∶风水外证骨节疼，此云骨节反不

痛，身体反重而酸；皮水不渴，此云渴何也？曰∶风与水合而成病，其流注关节者，则为

骨节疼痛；其浸淫肌体者，则骨节不疼，而身体酸肿，由所伤之处不同故也。皮水不渴

者，非言皮水本不渴也，谓腹如鼓而不