第45章

\\x半夏干姜散方\\x

半夏干姜（等分）

上二味，杵为散，取方寸匕，浆水一升半，煎取七合，顿服之。

干呕，吐涎沫，头痛者，茱萸汤主之。

【注】干呕吐涎沫者，以半夏干姜散，温中止呕也。若更头痛，此属寒气盛而逆之甚

也，故用吴茱萸汤，温寒下气，大折冲逆之势也。

【集注】徐彬曰∶上焦有寒，其口多涎。上焦既有寒邪，格阳在上，故主头痛。用吴

茱萸温补以驱浊阴也。

李曰∶太阴、少阴经，从足至胸，俱不上头，二经并无头痛证。厥阴经上出额，与

督脉会于巅，故干呕、吐涎沫者，里寒也；头痛者，寒气从经脉上攻也。不用桂、附，用

吴茱萸者，以其入厥阴经故耳！余皆温补散寒之药。

干呕而利者，黄芩加半夏生姜汤主之。

【注】干呕者，胃气逆也，若下利清彻，乃肠中寒也。今下利浊粘，是肠中热也，故

用黄芩汤以治其利，合半夏生姜汤，以治干呕也。

【集注】程林曰∶中焦不和，则气逆于上而作呕，迫于下而为利，故用半夏、生姜，入

上焦而止呕；甘草、大枣，入中焦而和脾；黄芩。芍药，入下焦而止利。如是则正气安而

邪气去，三焦和而呕利止矣。

魏荔彤曰∶此呕为热逆之呕，利为挟热之利。

\\x黄芩加半夏生姜汤方\\x

黄芩（三两）甘草（炙，二两）芍药（二两）半夏（半升）生姜（三两）大枣（十二枚）

上六味，以水一斗，煮取三升，去滓，温服一升，日再，夜一服。

食已即吐者，大黄甘草汤主之。

【注】吐者，有物无声之谓也。朝食暮吐者寒也，食己即吐者火也，以寒