第28章

水在肺也。

脉沉者，有留饮。

【按】此条系在四肢历节痛之下，今分在此。

【注】凡饮病得脉沉者为留饮，水邪将深之诊也。

【集注】程林曰∶脉得诸沉者，当责有水，故脉沉者为水饮。

李曰∶经云∶沉潜水蓄是也。

病者脉伏，其人欲自利，利反快，虽利，心下续坚满，此为留饮欲去故也，甘遂半夏

汤主之。

【按】“此为留饮欲去故也”句，当在利反快之下，必传写之讹。

【注】凡饮病得脉伏者，为伏饮，水邪已深之诊也。凡病饮之人，欲自下利，利后通

快，此为所留之饮，欲自去而愈故也。若虽利，利反不快，心下续有坚满，乃所留之饮

盘结不欲去也，宜攻之以甘遂半夏汤。方中反佐甘草以激之，意在所向无前，即潜伏难

攻，水结未有不破者；因自下利，故又佐芍药以约束之，防胜后穷追不止也。

\\x甘遂半夏汤方\\x

甘遂（大者三枚）半夏（以水一升，煮取半升，去滓，十二枚）芍药（五枚）甘

草（炙，如指大一枚）

上四味，以水二升，煮取半升，去滓，以蜜半升，和药汁煎取八合，顿服之。

【集解】程林曰∶留者行之，用甘遂以决水饮；结者散之，用半夏以散痰饮。甘遂之

性直达，恐其过于行水，缓以甘草、白蜜之甘，收以芍药之酸，虽甘草、甘遂相反，而

实有以相使，此酸收甘缓，约之之法也。《灵枢经》曰∶约方犹约囊。其斯之谓欤！

尤怡曰∶甘草与甘遂相反，而同