第23章

幽。不敢恣行承气者，盖因脉涩终是虚邪也。

【集注】徐彬曰∶脾约病用丸不作汤者，取其缓以开结，不敢骤伤元气也。要知人至

脾约，皆因元气不充，津液不到所致耳！

李曰∶跗阳胃脉也。胃为水谷之海，浮为阳脉，故胃气强而能食；小便数则津液亡，

故脉涩。盖脾主为胃行津液，此以胃强脾弱，约束津液，不能四布，但输膀胱，致小便数

而大便坚也。麻子仁丸通幽润燥。

\\x麻子仁丸方\\x

麻子仁（二升）芍药（半斤）枳实（一斤）大黄（一斤）浓朴（一尺）杏仁（一升）

上六味，末之；炼蜜为丸，梧子大，饮服十丸，日三，以知为度。

肾着之病，其人身体重，腰中冷，如坐水中，形如水状，反不渴，小便自利，饮食

如故，病属下焦。身劳汗出，衣里冷湿，久久得之。腰以下冷痛，腹重如带五千钱，甘

姜苓术汤主之。

【按】肾缺中风、中寒二条，必是简脱。

【注】肾着者，谓肾为寒湿所伤，着而不行之为病也。肾受寒湿，故体重腰冷，如坐

水中。虽形如水肿之状，反不渴而小便自利，非水也，乃湿也。饮食如故，以病属下焦肾，

而不属中焦脾故也。询其所以得之之由，身劳汗出，衣里冷湿，久久伤之也，是以腰下

冷痛寒胜也。腹重，湿胜也。如带五千钱，形容重着之甚也。以甘姜苓术汤补上以制水，散

寒以渗湿也。

【集注】尤怡曰∶其病不在肾之中脏，而在肾之外府，故其治不在温肾以散寒，而在

燠土以胜水也。