第30章

\\x小青龙汤方\\x

麻黄（去节，三两）芍药（三两）五味子（半升）干姜（三两）甘草（炙，三两）细

辛（三两）桂枝（三两）半夏（汤洗，半升）

上八味，以水一斗，先煮麻黄，减二升，去上沫，内诸药，煮取三升，去滓，温服一

升。

【集解】尤怡曰∶大青龙合桂、麻而去芍药加石膏，则水气不甚而挟热者宜之。倘饮

多而寒伏，则必以小青龙为当也。

肺饮不弦，但苦喘短气。

【注】弦为诸饮之诊，然专主者肝也，水在肝部，则病悬饮，故脉沉弦也；水在肺部，

则病支饮，故脉不弦也。喘咳短气，肺饮证也；胁下引痛，肝饮证也。今亦不见胁下引

痛之肝证，但见苦喘短气之肺证，故曰∶肺饮不弦也。

【集注】李曰∶弦为肝脉，故肺饮不弦，苦喘短气，肺邪迫塞也，前云咳逆倚息短气

为支饮是也。

支饮亦喘而不能卧，加短气，其脉平也。

【注】支饮，水在肺之病，故亦喘而不能卧，短气也。其脉平，谓见肺之平脉，或浮、

或涩、或短。此详申上条不弦之义也。

支饮不得息，葶苈大枣汤主之。

【注】此承上条以明其治也。喘咳不能卧，短气不得息，皆水在肺之急证也，故以葶苈

大枣汤，直泻肺水也。

【集注】沈明宗曰∶此支饮偏溢于肺也。支饮贮于胸膈，上干于肺，气逆则呼吸难以

通彻，故不得息。然急则治标，所以佐大枣之甘以保脾，葶苈之苦以泄肺，俾肺气通调，

脾得转输，为峻攻支饮