第34章

沉绝者，有水可下之。

【按】其人消渴之下，古本有“病水腹大，小便不利，其脉沉绝者，有水可下之”四句，

与上文义不属，当另分为一条，在本门五条之次，始合里水脉证。

【注】目下窠，太阴也。目下微肿，水也。惟土不能制水，则水泛溢为病，故水始病必

先见微肿于目下也。有卧蚕状，水病证也；面目鲜泽，水病色也；沉甚脉伏，水病脉也；消

渴引饮，水病因也，此皆水病先见之征也。

【集注】赵良曰∶《内经》曰∶色泽者，病溢饮；溢饮者，渴而多饮，溢于肠胃之外。又

曰∶水阴，也，目下亦阴也，腹者至阴之所居也，故水在腹，便目下肿也。《灵枢》曰∶

水始起也，目下微肿如蚕，如新卧起之状，其人初由水谷不化津液，以成消渴，必多饮，多

饮则水积，水积则气道不宣，故脉伏矣。

沈明宗曰∶水外走则泛溢于皮肤肌肉，内

逆则浸淫于脏腑肠胃，相随胃脉上注于面，目下如卧蚕之状；水主明亮而光润，故面鲜泽，

为水病之验也，然水病因阳微阴盛，经隧不利，所以脉伏，而胃中津液水饮，外溢皮肤

肌肉，不溉喉舌，故作消渴，诚非真消渴也。

师曰∶诸有水者，腰以下肿，当利小便；腰以上肿，当发汗乃愈。

【注】诸有水者，谓诸水病也。治诸水之病，当知表里上下分消之法。腰以上肿者水

在外，当发其汗