第47章

【注】哕即干呕也。因其有哕吵之声，而无他物，故不曰干呕，而曰哕逆，属气上逆

为病也。上逆之气，得出上窍，皆能作声，故肺虚气上逆，则作咳，气从喉出而有咳逆之

声，若为邪所阻，则为喘满，故无声也。胃虚气上逆，则作哕，气从咽出而有哕逆之声。

若与物凝结，则为痞痛，故无声也，是知气病也明矣。然邪气所凑，正气必虚，故用橘

皮、竹茹、生姜以清邪气，人参、甘草、大枣以补正气，则上逆之气自可顺矣。

\\x橘皮竹茹汤方\\x

橘皮（二斤）竹茹（二升）大枣（三十枚）生姜（半斤）甘草（五两）人参（一两）

上六味，以水一斗，煮取三升，温服一升，日三服。

【集解】李曰∶哕有属胃寒者，有属胃热者，此哕逆因胃中虚热，气逆所致。故用人

参、甘草、大枣补虚；橘皮、生姜散逆；竹茹甘寒，疏逆气而清胃热，因以为君。

尤怡曰∶胃虚而热乘之，则作哕逆，橘

皮、生姜和胃散逆，竹茹除热止呕哕，人参、甘草、大枣益虚安中也。

干呕哕，若手足厥者，橘皮汤主之。

【注】干呕哕，犹言干呕，即哕也。东垣以干呕为轻，哕为重，识仲景措辞之

意也。哕而手足厥，乃胃阳虚，是吴茱萸汤证也。若初病形气俱实，虽手足厥，非阳虚阴盛者比，

乃气闭不达于四肢也，故单以橘皮通气，生姜止哕也。

【集注】程林曰∶干呕哕，则气逆于胸膈间，而不行于四末，故手足为之