第102章　小儿部8

凡有积滞，须辨虚实，况孩儿虚瘦，长短黑白，南北古今不同，不可一概论也。予今之法，实者可服进食丸，虚而微白及疳瘦者，宜服肥儿丸。（肥儿丸方见疳门心疳条为丸如黍米大，儿一岁十丸，饭饮下。）

〔钱〕小儿腹中有癖，不食，但饮乳是也，当渐用白饼子送下。

白饼子

滑石轻粉半夏（汤洗，焙干）南星（各一钱，为末）巴豆（二十四个，去皮膜，水一升，煮水尽为度）

上研匀，巴豆后入众药，以糯米饭为丸如小绿豆大。捏作饼子，儿三岁以上三五饼，四岁以下一二饼，葱白汤下，临卧服。

〔《局》〕进食丸治乳食不化，心胸胀满，疳积肚疼。

木香（炮）枳壳（去白，炒）当归代赭石朱砂（另研，三钱）巴豆（去油膜，一钱）麝香（另研，五分）

上为细末，面糊为丸如黍米大，一岁二丸，量儿大小加减，米饮送下。

〔《活》〕双圣丸治小儿身热头痛，饮食不消，心腹胀疼痛，大小便不利，或下重数起。未瘥，可再服。

巴豆（六十个，去皮心膜，研去油）甘遂麦门冬（去心，三两五钱）甘草（炙，一两）朱砂（另研，一钱）牡蛎（二两）蕤核（取仁，四两半，另研）

上麦门冬、甘草、甘遂、牡蛎四味为细末，入巴豆、朱砂、蕤仁，合和捣二千杵，更入少蜜捣和极熟旋丸。

儿半岁服如苏子大，儿一岁服如麻子大，分为二丸。儿二岁服如麻子大一丸，儿三四岁服如麻子大二丸，五六岁服如麻子大三丸。儿七八岁服小豆大二丸，儿十岁微大如小豆大三丸，以鸡鸣时分服之。如至日出不下者，热粥饮数合，投之即下，丸药皆双出也。若利甚，浓煎冷粥数合与之即止。

〔钱〕珍珠丸治小儿一切积聚，惊涎，宿食，乳癖，大小便涩滞，疗腹胀，行滞气。

巴豆仁（十四个，水浸一宿，细研）木香白丁香丁香（各五分）滑石（二钱）轻粉（五分，留少许为衣）

上为末，研匀，湿纸裹，烧粟米饭为丸如麻子大。一岁儿一丸，八九岁至十五岁服八丸，枣子煎汤，放冷下。如挟风热难动者，先服凉药一帖。乳癖者，临卧服数丸。

〔《本》〕消积丸治小儿食积气、湿气，面黄白多肿，大便黄赤酸臭。

砂仁（十二个）丁香（九粒）乌梅肉（三个）巴豆（去油，三粒）

上细末，糊丸如粟米大。三岁以上五六丸，以下二三丸，用温水下，无时服。大凡小儿身温壮热，非变蒸之候，大便白而酸臭，为胃有蓄冷，宜此药消下，后服温胃药。若身温壮热，大便赤而酸臭，为胃有蓄热，宜此药下，后服凉胃药，无不愈。（一方有使君子七枚。）

〔丹〕丁香化癖散治乳癖。

白丁香密陀僧硫黄（以上各二钱）砂（五分）轻粉（少许）

上研细末，每一岁儿服五分，男病女乳调，女病男乳调，出下黑粪为度，后用通膈丸泄之。

〔世〕二丁丸治小儿乳癖。

白丁香（半两）丁香密陀僧（各一两）韶粉（一钱）硫黄（三钱）

上细末，糊丸如小豆大。三岁儿十丸，日晡时米饮下。饮乳者，乳汁下。次日当取下恶物，热即随退。加黄莺屎一钱，尤妙。

〔钱〕紫霜丸

代赭石（细研，水飞，二钱）杏仁（二十一个，去皮尖）巴豆（二十一粒，去油心皮膜）

上为细末，饭丸如粟米大。每服三五丸至十丸，皂荚子汤下，无时。海藏云：五色加减，并见治法。

〔汤〕惊癖，须用礞石药方可治之。

上七方治癖皆峻剂。若稍涉虚者，必用四君子及益黄散之类兼服之。

〔《秘录》〕治小儿气癖。取三棱针作羹粥，以米面为之，与乳母食。每日取一枣大与儿吃，亦得作粥与羹热食之。治小儿十岁以下及新生百日，无问痫热无辜癖等，皆理之，妙不可言者。

〔田〕小儿癖气久不瘥者。灸中脘一穴、章门二穴各七壮。章门在大横外直脐季胁肋端，侧卧，曲上足，伸下足，举臂取之。中脘在上脘下一寸，脐上四寸，居心蔽骨与脐之中，从HT下取病患四指定穴，并灸脐后脊骨中二七壮，无不验。

脾弱多困

〔海〕脾胃不和，四君子加白术一倍，姜枣煎。脾困，四君子加木香、砂仁、人参各半钱煎。脾胃虚弱，生气多困，四君子加炒半夏曲、没石子等分为末，入冬瓜子少许同煎。

〔《本》〕治脾风多困，用人参散。入慢惊参用。

人参冬瓜仁（各半两）南星（切片，用浆水姜汁煮存性，一两）

上为细末，每一钱，水半盏，煎二三分，温服。

渴

〔洁〕渴有三种：一者，乘热积于心脾，烦躁，大渴引饮，宜白汤，谓不因吐泻大病忽然而作。二者，因久病或取转过度，致脾虚引饮，宜白术散。（方见消瘅。）海藏云：治发渴，四君子加干葛、枇杷叶（先以枣汤煮过，炙干用。）各等分，入木瓜少许，同煎服，亦治虚渴法也。三者，因患湿热病，热结膀胱，小便不利，大渴引饮，有表里症者，宜五苓散主之。

大小便秘

〔《无》〕小儿初生，大小便不通，腹胀欲绝者。急令妇人以温水先漱口了，吸咂儿前后心，并脐下、手足心共七处，每一处凡三五次，漱口吸咂，取赤红为度，须臾自通，不尔，无生意。有此证者，遇此方可得再生矣。

〔田〕生下不大便治法。先以硬葱针入肛门，如大便不下，后用牛黄散送朱砂丸，一时自见。

握宣丸治小儿便难燥结，或服涩药，腹胀闷乱，命在须臾。可用此丸，不移时大小便自利。

巴豆（一钱半）硫黄良姜附子槟榔甘遂（各等分）

上为细末，粟米饭和丸如绿豆大。用椒汤洗小儿男左女右手，握之，用绵裹定，看行数多少，置药洗去不用即止。

〔钱〕郁李仁丸治襁褓小儿，大小便不通，并惊热痰实欲得溏动者。

大黄（一两，酒浸半日，炒干，为细末）郁李仁（去皮，研，二两）滑石（细研，十两）

上先将郁李仁研成膏，和大黄、滑石，丸如黍米大。二岁儿服三