第27章　肝胆部9

上为末，食后服方寸匕，日二，加至三匕，不过一二剂。能一岁服，可夜读细书。

治目KTKT无所见，方用青羊肝一具，细切，以水一斗，铜器中煮，以面饼覆上，上钻两孔，如人眼大，以目向就熏，不过再熏，即瘥。

〔《济》〕养肝丸治肝血不足，眼目昏花，或生眵泪。

当归（酒洗）车前子（酒蒸，焙）防风（去芦）白芍药蕤仁（另研）熟地（酒蒸，焙）川芎枳实（各等分）

上为末，炼蜜丸，如桐子大。每服七十丸，熟水送下，不拘时。

〔《本》〕《素问》云：久视伤血。血主肝，故勤书则伤，肝主目昏。肝伤则自生风，热气上腾，致目昏。

亦不可专服补药，但服益血镇肝明目药自愈。

熟地黄丸

熟地（一两半）黄连决明子（各一两）没药（半两）甘菊花（二两）防风羌活（各一两）桂心（五钱）朱砂（五钱）

上为细末，炼蜜丸，如桐子大。每服三十丸，熟水下，食后，日三服。

〔《千》〕明目，发不白落方。

用牛胆浸槐子，阴干百日，食后，每日吞一枚，十日身轻，三十日白发再黑，百日通神。

胆移热于脑，则辛鼻渊，传为衄瞑目。（全文见诊病传变。）

经云：肾足少阴之脉，是动则病坐而欲起，目KTKT如无所见。又云：少阴所谓起则目KTKT无所见者，阴内夺，故目KTKT无所见也。此盖房劳目昏也。

治瞳子散大诸方，并见前阴虚睛散大视物花条。

〔东〕益本滋肾丸（必与前阴虚睛散大条相兼服。）

黄柏（去皮，挫碎，酒洗，炒）知母（去毛，挫碎，酒洗，炒。各等分）

上为极细末，滴水丸，如桐子大。每服百五十丸，热汤送下，空心服，服后以干物压之。

〔《济》〕补肾丸治肾气不足，眼目昏暗，瞳人不明，渐生内障。

磁石（，醋淬七次，水飞过）菟丝子（酒蒸二次。各二两）五味子熟地（酒蒸，焙）枸杞子楮实子覆盆子（酒浸）肉苁蓉（酒浸，焙）车前子（酒蒸）石斛（去根。各一两）沉香青盐（二味另研。各半两）

上为末，炼蜜丸，如桐子大。每服七十丸，空心盐汤下。

〔《千》〕神曲丸主明目，百岁可读细书。

神曲（四两）磁石（，醋淬七次，一两）光明砂（水飞，一两）

上为末，炼蜜丸，如桐子大。每服五丸，米饮下，食前，日三服。常服益眼力，此方神验，不可具述。

〔《外》〕治积年目失明，不识人。决明子二升杵散，食后以粥饮服方寸匕。（本草云：决明子微寒，助肝气，益精水。）

〔《千》〕白瓜子七升，绢袋盛，搅沸汤中三遍，暴干，以酢五升，浸一宿。暴干，为末，酒调方寸匕服，日三，服之至百日，可夜读书。（本草云：白瓜子平寒。《外台》名补肝散，主五劳七伤。酢，酸入肝。）

运气目昏有四：

一曰风热。经六：少阴司天之政，风热参布，云物沸腾，太阴横流，寒乃时至，往复之作，民病聋瞑。此风热参布目昏也。

二曰热。经云：少阴在泉，热淫所胜，病目瞑，治以针寒。此热胜目昏也。

三曰风。又云：岁水不及，湿乃大行，复则大风暴发，目视KTKT，此风胜目昏也。

四曰燥。经云：阳明司天，燥淫所胜，目昧疡，治以苦热是也。

〔《本》〕读书之苦，伤肝损目，诚然。晋范宁尝苦目痛，就张湛求方，湛戏曰：古方宋阳子少得其术，以授鲁东门伯，次授左丘明，遂世世相传，以及汉杜子夏，晋左太冲，凡此诸贤，并有眼目疾，此方用损读书一，减思虑二，专内视三，简外观四，宜起晚五，宜早眠六。凡六物，熬神火，下以气簇蕴于胸中，七日然后纳诸方寸，修之一年，近能数其目睫，远视尺之余，长服不已，洞见墙壁之外，非但明目，乃亦延年。审如是而行，非可谓嘲戏，亦奇方也。

〔罗〕省郎中张子敬，年六十七岁，病眼目昏暗，微黑色，皮肤不泽，六脉弦细而无力。一日出示治目二方，问予可服否？予曰：此药以黄连大苦之药为君，诸风药为使，且人年五十，胆汁减而目不明。《内经》云：土位之主，其泻以苦。泻风药亦能泻土，年六十，脾胃虚而皮肉枯，重泻其土，使脾胃虚，而不能营运荣卫之气，滋养元气，胃气不能上行，膈气吐食，诸病生矣。又况年高衰弱，此药不可服，只宜慎言语，节饮食，惩忿窒欲，此不治之治也。子敬以为然，明年春，除关西路按察司，三年致仕还，精神清胜，脉遂平和，此不服寒凉之剂也。《内经》云：诛伐无过，是谓大惑，解之可也。

〔《灵》〕黄帝曰：人之哀而涕泣者，何气使然？岐伯曰：心者，五脏六腑之主也。目者，宗脉之所聚也，上液之道也。口鼻者，气之门户也。故悲哀愁忧则心动，心动则五脏六腑皆摇。摇则宗脉感，宗脉感则液道开，液道开故涕泣出焉。液者，所以灌精濡空窍者也。故上液之道开则泣，泣不止则液竭，液竭则精不灌，精不灌则目无所见矣，故命曰夺精。补天柱经侠颈。（侠颈，谓头中分也。）

针灸内障有四法，此篇是其一也。

其二取肝。经曰：肝虚则目KTKT无所见，善恐，取其经厥阴与少阴，取血者是也。

其三取肾。经云：肾足少阴之脉，是动则病目KTKT无所见，视寒热虚实取之也。

其四取阳跷。经云：邪之所在，皆为不足，上气不足，目为之瞑，补足外踝下留之是也。

〔《玉》〕眼久病昏花：肝俞（一分，沿皮向外一寸半，补三呼。）三里（一寸，泻十吸。）瞳子

〔子和〕戴人女僮至西华，具急暴盲不见物。戴人曰：此相火也。太阳阳明，气血俱盛，乃刺其鼻中攒竹穴，与项前五穴，大出血，目立明。

〔《甲》〕青盲，远视不明，承光主之。瞳子痒，远视昏KTKT，夜无见，目动，与项口相参引，口不能言，刺承泣。目瞑，身汗出，承浆主之。

〔《撮要》〕眼无光：商阳（一分，沿皮向后三分，泻之，灸。）

〔《甲》〕青盲，商阳主之。KT目，目KTKT，偏历主之。KT目，目KTKT，少气，灸手五里，左取右，右取左。目瞑，远视KTKT，目窗主之。青盲KT目，恶风寒，上关主之。

〔《龙木论》〕内障根源歌：

不疼不痛渐昏蒙，薄雾轻烟渐渐浓，

或见蝇飞花乱出，或如丝絮在虚空。

此般状样因何得，肝脏停留热与风，

大叫大啼惊与恐，脑脂流入黑睛中。

初时一眼先昏暗，次第相牵与一同，

苦口何须陈逆耳，只缘肝气不相通。

此时服药宜镇定，将息多乖即没功，

日久既应全黑暗，时名内障障双瞳。

名字随形分十六，龙师圣者会推穷，

灵药这回难得效，金针一拨日当空。

强修将息根据前说，莫遣根据前病复踪。

针内障眼法歌：

内障由来十六般，学医人子审须看，

分明一一知形状，下针方可得安然。

若将针法同圆翳，误损神光取瘥难，

冷热先明虚与实，调和四体待令安。

不然气闷违将息，呕逆劳神翳却翻，

咳嗽震头皆未得，多惊先服镇心丸，

若求凉药银膏等，用意临时体候看。

老翳细针初复嫩，针形不可一般般，

病虚新产怀娠月，下手才知将息难。

不雨不风兼皓月，清斋三日在针前，

安心定意行医道，念佛亲姻莫杂喧。

患者向明盘膝坐，提撕腰带得心安，

针者但行贤哲路，恻隐之情实善缘。

有血莫惊须住手，裹封如旧再开看，

忽然惊振医重卜，服药三旬见朗然。

七日解封难见物，花生水动莫它言，

还睛丸散坚心服，百日分明复旧根。

针内障后法歌：

内障金针针了时，医师言语要深知，

绵包黑豆如球子，眼上安排日系之。

卧眠头枕须安稳，仰卧三朝莫厌迟，

封后忽然微有痛，脑风牵动莫它疑。

或针或烙根据经法，痛极仍将火熨之，

拟吐白梅含咽汁，吐来仰卧却从伊芳。

起则恐因遭努损，虽然希有也须知，

七朝豉粥温温食，震着牙关事不宜。

大小便时须缓缓，无令自起与扶持，

高声叫唤言多后，惊动睛轮见雪飞，

如此志心三十日，渐行出入认亲知。

狂心莫忆阴阳事，夫妇分床百日期，

一月不须临洗面，针痕湿着痛微微，

五腥酒面周年断，服药平除病本基。

上《龙木谕》金针开内障大法，谨按其法，初患眼内