第36章　心小肠部2

〔《竹》〕《海上方》急救男子妇人心疼，牙关紧，欲死者。用隔年陈葱白三五根，去皮须叶，擂为膏，将病患口斡开，用匙将膏送入咽喉，用香油四两灌送下，油不以多少，但得葱下喉，其人必苏。少时将腹中所停虫病等物，化为黄水，微得利为佳，除根永不再发，累效。一方，用真香油顿服一盏亦妙。

〔《肘》〕治卒心痛。白艾成熟者一升，水二升，煮取一升去渣，顿服。若为客气中者，当吐虫。（丹溪云：艾属火而有水，服多者有毒发。）

治卒心痛。东引桃枝一握，切碎，以酒一升，煎去半升，顿服大效。

经云：邪客于足少阴之络，令人卒心痛，暴胀胸胁支满。无积者，刺然骨之前出血，如食顷而已。不已，左取右，右取左。病新发者，五日已。

〔《摘》〕卒心痛，不可忍：上脘（八分，先补后泻，觉针下气行如滚鸡子入腹为度，次取后穴）气海涌泉（无积者，刺之如食顷而已。有积者，先饮药利之，刺之立已。如不已，再刺后穴）间使支沟三里

〔丹〕针灸经治卒心痛不可忍，吐冷酸水，及原脏气少，灸足大指次指内约文中，各一壮，如小麦大，下火立瘥。

〔《甲》〕卒心痛，螈，互相引肘内廉痛，心敖敖然，间使主之。卒心痛汗出，大敦主之，出血立已。心腹中卒痛而汗出，石门主之。

胎前心痛

〔《大》〕治妊娠卒心痛，气欲绝。

川芎当归茯苓浓朴（各等分）

上水六升，煎二升，分二服。

白术散治妊娠卒心痛欲死，不可忍者。

白术赤芍药（各二两）黄芩（一两半）

上水六升，煮取二升半，分三服，半日令尽，微下水，令易产。忌桃李雀肉。

产后心痛

〔罗〕火龙散治产后心痛。

艾叶（盐炒一半）茴香（炒）川楝子（炒。各一两）

上为末，水煎服。

〔《大》〕治妇人血崩心痛，甚者名曰杀血心痛。小产下血过多而心痛者亦然。用乌贼鱼墨炒为末，醋汤调下。（此鱼腹多有墨汁，见人过必吐其墨以蔽身。）

失笑散治心腹痛，百药不效，服之即愈。（方见心痛污血条。）

〔《救》〕治产后血不尽，心腹痛。荷叶熬令香为末，水煎下方寸匕。

〔《大》〕大岩蜜汤治产后血寒心痛。

熟地当归独活吴茱萸芍药干姜甘草桂心小草（各一两）细辛（半两）

上为散，每服半两，水三盏煎至一盏，去渣稍热服。

〔《圣》〕治产后恶血冲心痛，气闷欲绝。用桂心三两，捣罗为散，狗胆汁和丸如樱桃大，不拘时候，热酒磨下二丸。

诸般气痛

〔丹〕气痛，一身腔子里气痛。少用木香于药内行得开。

〔河〕正气天香散治妇人一切诸气，或上凑心胸，或攻筑胁肋，腹中结块，发渴，刺痛，月水不调，或眩晕呕吐，往来寒热，减食。（方见治虚实气血条。）

〔丹〕调气方

香附（四两）人参（一两）乌药（三两）砂仁（一两）甘草（炙，二两）

上为细末，熟汤调服。

〔《本》〕治脾积气，妇人诸般气痛。

香附（五两，炒）蓬术（醋煮）甘草（各二两）

上各净研为细末，每服二钱，入盐少许，百沸汤空心热服。

治一切气疾，丈夫妇人撞心冷气，并皆治之。

香附（一斤炒，去毛）陈皮（四两，去白）甘草（一两，生）

上为细末，每服二钱，空心盐汤点服。

〔丹〕宽中丸

枳壳为末，酒糊丸。

妇人患气痛，喜食热物。二陈汤加木通，姜五片煎，下保和丸。

女子患气痛要揉者，曾服乌沉汤有效，又再发。

陈皮（六钱半）半夏青皮（半两）芍药（二钱）木通川芎茱萸（一钱）甘草（五分）

上分五帖，姜三片煎服。

明五院君出外怒归，膈痞痛，不思食，脉沉弦稍数，此气抑不通也。

半夏（三钱）青皮枳壳（各二钱）黄芩芍药（各钱半）木通甘草（各一钱）

上姜三片煎，取半盏，下保和丸三十粒。

三七嫂，怒后气痛，脉沉，不思食。

青皮（一钱）柴胡（半钱）甘草（炙，二分）半夏（一钱）黄芩（五分）木通（三钱）陈皮（五分）

上姜三片，煎服。

感村妇人五十七岁，气痛不可按，渐渐痛至足。

青皮芍药（各三钱）川芎陈皮（各三钱）黄柏（炒）木通（各一钱）甘草（些，炙）

上分三帖，煎热饮。

〔《本》〕治妇人室女血气刺痛不可忍，日夜叫唤可怜者，一服效。

芸苔子肉桂（板桂也）良姜没药（各等分）

上焙干为末，每服三钱，乳香汤调下，热服，不拘时候。

〔孟诜〕心腹中结伏气。杏仁、陈皮、桂心、诃黎勒皮为丸，空心服三十丸。

〔《本》〕和气散治男妇一切气疾，他药不瘳者。

甘草（炙，半两）白芨（一两）地骨皮山蜈蚣藿香（半两）白芷（一两）木香红内消山慈菰（各半两）

上焙干为末，每服二大钱，空心盐汤点服。余乡村有一老医，数世习医，凡妇人气疾，惟凭此药，百发百中

胸痛胸满

经云：南风生于夏，病在心，俞在胸胁。又云：仲夏善病胸胁，此则胸胁痛属心，故入心部。

肝虚则胸痛引背胁，肝实则胸痛不转侧，喜太息，肝着则常欲蹈压其胸。经云：春脉如弦，其气不实而微，此谓不及，令人胸痛引背，下则两胁胀满。此肝虚而其脉症见于春如此也。

〔仲〕肝中寒者，两臂不举，舌本燥，喜太息，胸中痛，不得转侧，食则吐而出汗也。肝着，其人常欲踏其胸上，先未苦时但欲饮热，旋复花汤主之。（方未考。《金匮》妇人门有旋复花汤方或云是此。）

〔《素》〕阳明所谓胸痛短气者，水气在脏腑也，水者，阴气也，阴气在中，故胸痛少气也。

〔《仲》〕胸痹之病，喘息咳唾，胸背痛，短气，寸口脉沉而迟，关上小紧数者，宜以栝蒌薤白白酒汤

主之。

栝蒌实（一个，捣）薤白（半升）白酒（七升）

上三味同煮，取二升，分温再服。

栝蒌薤白半夏汤治胸痹不得卧，心痛彻背。（方见心痛门。）

胸痹，心中痞，留气结在胸，胸满胁下逆抢心，枳实薤白桂枝汤主之，人参汤亦主之。

枳实薤白桂枝汤

枳实（四枚）浓朴（四两）薤白（半升）桂枝（一两）栝蒌实（一个，捣）

上五味，以水五升，先煮浓朴、枳实取二升，去渣，纳诸药煮数沸，分温作三服。

人参汤

白术人参甘草干姜（各二两）

上四味，以水八升，煮取三升，温服一升，日三服。

孙主簿季述之母患胸中痞急，不得喘息，按之则痛，脉数且涩，曰胸痹也。因与仲景三物小陷胸汤，一剂知，二剂愈。（方见伤寒。）

〔仲〕支饮胸满者，枳朴大黄汤主之。

浓朴（一两）大黄（六两）枳实（四枚）

上三味，水五升，煮取二升，分温再服。

〔《脉》〕寸口脉沉，胸中引胁痛，胸中有水气，宜泽漆汤，及刺巨阙泻之。（泽漆汤，仲景方也，见咳门。）

〔杜壬〕治胸胁痛彻背，心腹痞满，气不得通，及治痰咳。大栝蒌去穣取子，熟炒连皮研，和面糊为丸，如桐子大，米饮下五十丸。

〔《斗》〕治胸腹壅滞，去痰开胃。用半夏洗净焙干，捣罗为末，生姜自然汁，和为饼子，用湿纸裹，于慢火中煨令香熟，水一盏，用饼子一块如弹丸大，入盐半钱，煎取一盏温服，能去胸膈壅逆，大压痰毒，及治酒食所伤，其功效大矣。

〔丹〕郑仲游年二十有三，鬲有一点相引痛，吸气皮觉急。

滑石（一两）桃仁（半两）枳壳（一两，炒）黄连（半两，炒）甘草（炙，二钱）

上为细末，每钱半，以萝卜根自然汁研，煎熟饮之，一日五六次。

仲本年二十七，因吃热补药，又妄自学吐纳，以致气乱血热，嗽血消瘦，遂与行倒仓法。

今嗽血消瘦已除，因吃炒豆米，膈间有一点气梗痛，似有一条丝垂映在腰，与小腹亦痛，大率偏在左边，此肝部有恶血行未尽也。

滑石（一两）黄丹（三钱，炒）枳壳（一两，炒）黄连（五钱）生甘草（二钱）红花（一钱）柴胡（五钱）桃仁（二两）

上为细末，每服一钱半，以萝卜自然汁，煎沸服之。

〔垣〕上清散清利头目，宽快胸中，不利者悉利于表。

黄（三钱）甘草（二钱）人参（三钱）葛根（一钱半）防风根（一钱）蔓荆子（半钱）

上咀，分作二服，每服水一盏半，煎至一盏去渣，临卧温服，以夹衣盖覆面首不语，须臾汗出为效。未服药，预一日不语，如服药毕，亦一日不语。

运气胸痛有二：

其一，火邪助心。经云：岁火太过，甚则胸中痛，胁支满，胁痛，膺背肩胛两臂内痛是也。

其二，金邪伤肝。经云：岁金太过，民病胸痛引背，两胁满，且痛引少腹。又云：岁土不及，风乃大行，民病体重腹痛，金复则胸胁暴痛，引少腹者是也。

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