第99章　小儿部5

牛李膏

用牛李子不以多少，取汁，石器内熬成膏。牛李子生野道边，至秋结实，黑子成穗。如无生者，以干者为末，水熬代用，每服皂子大，煎杏胶汤化下，此药须于九月中取之。

睦亲宅一大王病疮疹，始用一李医，又召钱氏，钱留与抱龙丸三服。李以药下之，其疹稠密。钱氏见，大惊曰：若非转下，则为逆病。王曰：李已用药下之。钱曰：疮疹始出，未有他症，不可下也。但当用平和药，频与乳食，不受风冷可也。疮痂若起能食者，大黄丸泻一二行即止。令先下之，疮疹未能出尽而稠密，甚则难治，此误也。纵得安，其病有三，一者疥，二者痈，三者目赤。李氏不能治，经三日黑陷后，复召钱。曰：幸不发寒，病未困也。遂用百祥丸为主，牛李膏为助，各二大服。至五日间，疮复红活，七日而愈。盖黑者，归肾水也。肾旺胜脾，土不克水，故脾虚寒战则难治。所用百祥丸者，以泻膀胱之腑。

腑若不实，脏自不盛也。何以不泻肾？由肾主虚，不受泻，如二服不效，即加寒而死矣。

〔子和〕治疮疹黑陷。铁脚威灵仙为末，炒一钱，脑子一分，用温水调服，取下疮痂，为效。

〔《活》〕无比散治小儿疮疹恶候。

朱砂（先研，一两）牛黄麝香樟脑腻粉（细研。各一钱）

上同研细，如有患者，小儿一字，大人五分，入水银少许，用小猪尾上血三两点，新水同调服。

宁稳得睡者，然后取转下如烂鱼肠葡萄穗之类涎臭恶物便安。小儿用乳汁调，妙。（海藏云：此泻内热之极，不能开发于外，则宜此，内虽过泄，外亦开发，即透肌肤之药，与至宝丹同。）

〔云〕小儿疹黑陷方。

干胭脂（三钱）胡桃（一个，烧存性）

上为细末，煎胡荽酒调下药一钱，立效。

上治死血黑陷，凡前方用穿山甲及麝香等药治黑陷，皆为气滞者设也。

〔云〕治疹黑陷。用腊月秃枭脑子一个或二个，以好酒调服。若干者，以好酒浸少时化开，根据上条服立效。（秃枭，百劳鸟也。）

〔无〕箬叶散治倒靥。

用箬叶一味，烧灰为末，麝香酒下。

〔钱〕疮黑而忽泻，便脓血并痂皮者顺，水谷不消者逆。何以然？且疮黑属肾，脾气本强，或旧服补脾药，脾气得实，肾虽用事，脾可制之，令疮入腹为脓血，及连痂皮得出，是脾强肾退，即病出而安也。泻米谷及泻乳不化者，是脾虚不能制肾，故自泄也，此必难治。（海藏云：泻出痂皮，根在内也，表里俱病，是为火郁，水谷化者顺，水谷不化者逆。）

未绽一齐黑者为陷，已绽而不齐黑者为将靥。

痘寒战

〔世〕憎寒困倦，或发寒战，能令痘子缩伏，宜用陈文中异功散。（方见痘出不快条。）

〔钱〕寒战切牙黑陷者，百祥丸下之。（方见黑靥条。）尝治痘疮寒战，用白术、、归加芩治之，愈。

痘发热

〔丹〕胡宅痘疮发热，此血少有余毒也。

陈皮白术归身白芍药（各三钱）牛蒡子（研破，炒，二钱）木通犀角生甘节川芎（各一钱半）

分六帖，水盏半，煎。食前稍热，服。

〔《活》〕连翘散治一切热，兼治疮疹如神。

连翘防风栀子甘草（各等分）

上为末，水煎服。（海藏云：治热在外而不厥，此少阳药也。）

易老云：凉膈去大黄、芒硝者，能解六经中热。此不惟解热，治小儿疹热候，亦使发之。则本药与防风、荆芥二物各半，白水煎服。

〔河〕栀子金花丸

黄芩黄连黄柏山栀（炒。各等分）

上末，滴水丸如豆子大，每服五丸，白汤下。

〔钱〕三黄丸治诸热。

黄芩（半两）大黄（煨）黄连（各二钱半）

上为细末，糊丸绿豆大。每服五七丸至十五、二十丸，食后米饮送下。

上钱氏云：有小热者解毒。海藏谓解毒者，三黄丸、金花丸之类是也。

四圣散（方见出不快。）海藏紫草木通汤（方见同上。）导赤散（方见治虚实。）八正散（方见淋部。）

〔丹〕有初起烦躁谵语，狂渴引饮，若饮水则后来靥不齐，急以凉药解其标，如益元散之类可用。

上五方，利小便退热之剂。钱氏云：有大热者利小便。又云：身热烦渴，腹满而喘，大小便涩，面赤闷乱，大吐，此当利小便，盖此用导赤散之类是也。

〔钱〕宣风散

槟榔（两个）陈皮甘草（各半两）牵牛（四两，生半熟半）

上为细末，三二岁蜜汤调下五分，以上一钱，食前。易老加防风。

〔云〕通膈丸利上下气血药也。

大黄牵牛木通（各等分）

上为细末，滴水丸如粟粒大。每服三五十丸，量儿大小虚实加减。

上钱氏云：有大热，利小便，不瘥者，宜宣风下之。

〔子和〕蔡河有舟师，偶见败蒲一束，沿流而下。渐泊舟次，似闻啼声而微，开视之，惊见一儿，四五岁许，疮周匝，密不容隙，两目皎然，饥而索食，因以粥食之。其妻怒曰：自家儿女多，惹疮传染奈何？私料蔡河流缓，必不远，持儿一鞋逆流而上，遍问皆曰无此儿。行二十里，又至一村落。舟师呼于市曰：有儿年状如许疮，死弃河中，今复活。忽酒邸中有人出，曰：我某村某人也，儿四五岁，死于疮。舟师出其鞋，其人泣曰：是吾儿也。奔往视，惊见儿活，流涕拜谢舟师，抱儿归，今二十余矣。此儿本死，得水而生，第未谂其疮之疾，寒耶热耶。

痘寒热

太和散治疮痘后寒热往来，嗜卧，顿闷躁乱。

生地当归地骨皮人参甘草（炙）白芍药（各等分）

上咀，每服一钱，水半盏，煎至三分，去渣温服。

痘渴

〔丹〕陈十妹，年二十岁出痘而有孕七个半月，大渴，不甚出透，寒热交作，血虚气虚。

人参白术黄陈皮甘草（炙）归身（各一钱）姜三片，酒水各半盏，煎服。

〔海〕疮疹大肠闭涩，或发渴。四君子加栝蒌根、桔梗主之。若身热小渴者，六味人参麦门冬散治之。如不愈，或身热大渴者，七味人参白术散治之。又不愈，十一味木香散。

六味人参麦门冬散

麦门冬（去心，一两）人参（去芦）甘草（炙）陈皮白术浓朴（姜制。各半两）

上咀，每服三钱，水一盏，煎至六分，去渣温服，虚人减浓朴。

七味人参白术散（方见消渴门。以上四方，四君子加减法也。）

〔丹〕初起烦躁渴引饮者，急以凉药解其标。

〔钱〕身热烦渴，腹满而喘，大小便涩而赤，闷乱大吐，此当利小便，不瘥者，宣风散下之。

〔陈〕十一味木香散，《集验方》本治疮痘身热作渴。（方见后渴泻条。）

文中云：腹胀渴者，泻渴者，足指冷渴者，惊悸渴者，身温渴者，身热面白色渴者，寒战渴不止者，气急切牙渴者，饮水转水泻不已者，以上九证，即非热也，乃津液少，脾胃肌肉虚故也，宜木香散治之。如不愈，更加丁香、官桂。（此说必加审用之。胀渴、泻渴、惊悸渴、寒战渴、切牙渴，亦多属热者，不可不察。）

痘渴泻

〔丹〕陈牙儿十九岁，出痘有红，吐泻而渴。

苍术（一钱）白术（三钱）黄（一钱半）陈皮（二钱）茯苓甘草（炙）缩砂当归（各一钱半）

姜三片，同煎服。

从子六七岁时患疮痘，发热微渴，自利。一小方脉视之，用木香散，每帖又增丁香十粒，予窃疑焉。观其出迟，因问，自利而气弱，察其所下皆臭滞陈积，因肠胃热蒸而下也，恐非有寒而虚，遂急止之，已投一帖矣。继以黄连解毒汤加白术与十帖，以解丁香之热，利止疮亦出，其后肌常有微热，而手足生痈疖，与凉剂调补，逾月而安。

一男子十余岁出痘，热时出，根脚密，呕吐不食，腰背骨节痛，大渴喉痛，腹亦痛，全不食者半月余，脉浮弦洪而数。与参、、归、术、炙甘草、陈皮、半、茯、生姜煎服之。至五日色淡，又加桂些少，归、再用酒制。至七日痒甚，加丁香三粒，附子些少，痒止。至八日九日渴大作而腹泄泻，痒甚，至十日寒战，遂用白术为君，、陈、苓、炙甘、芩、归为臣。至十一日不靥，或痒或谵语，但守前药。半月后，自吐出痰多而安。

〔陈〕十一味木香散治疹痘腹胀渴，其效如神。（必须密察的是寒症，六脉虚细，身不甚热，或发寒，或呕吐，肚腹痛，或身体四肢俱冷者，可用此