第50章　心小肠部16

下疳疮

〔丹〕有一邻人，三十余，性狡而躁。素患下疳疮，或作或止。夏初，患白痢，膈上微闷，医与理中汤四帖，昏闷若死，片时而苏。予脉之，两手皆涩，重取略弦似数。予曰：此下疳疮之深重者。与当归龙荟丸去麝，四帖而利减，与小柴胡去半夏，加黄连、芍药、川芎、生姜煎，五六帖而安。

一男子近三十岁，有下疳疮，虽屡求治，以其不能忌口却之。忽一日头痛、发热、自汗，众作伤寒阳证治之反剧。予诊其脉弦甚七至，重按则涩。予曰：此症在厥阴，药与症不相应。遂作小柴胡汤加草龙胆、黄连、胡黄连。带热服，四帖而病脱然。

治男子耻疮，或痛在茎之窍，或痛在茎之标。皆手足太阳不利，热毒下传，入于足厥阴，故变紫黑色，作蚀疮，毁其茎而死。宜以子和泄水丸散导其湿毒，无不愈者。若已成疮，先泄其根，次从标而治，外以葱白、黑豆汁渫洗，拭干。以黄连、木香、密陀僧、干胭脂之类，细末搽之。如内溃脓不出，以追脓散上之，又用子和泄水丸。如后窍脓少，可用黄连、木香、胭脂等贴之。

〔子和〕泄水丸一名大智丸。

大戟芫花甘遂海带（洗）海藻（洗）郁李仁续随子（以上各半两）樟柳根（一两）

上为细末，水煮枣肉为丸，如小豆大。每服五七十丸，熟水下。

治下疳疮。先用张子和泄水丸去根，后用此药干上。

黄连滑石（各半两）定粉（三钱）轻粉（少许）乳香（一钱）密陀僧（二钱）

上细末，干上，或加干胭脂，或加木香、槟榔。

〔丹〕下疳散

蛤粉蜡茶苦参青黛密陀僧

上用腊脂调涂，河水洗净，并治疮。

〔世〕又方

青黛海蛤密陀僧黄连

上为末，敷上。

〔丹〕一切热毒恶疮及下疳疮，用密陀僧、黄柏皮末各一分半，腻粉一钱，麝香少许。先洗疮，拭干传之。甚者三四次。

治下疳疮，雄黄、黄连等分为末，湿者干掺；干者油调敷。先用荆芥、射干煎汤洗，却敷之妙。

一方，用地骨皮末敷，神效。

〔海〕追脓锭子脓内溃不出，以此药追之。

雄黄（二钱）巴豆（一钱半）轻粉（一字）

尝治一男子下疳疮，每恣饮酒则发。医与小柴胡汤加黄连数帖不效；又与玉烛散下之反剧。

予以甘草节、小建中各半煎汤服之，下咽痛止。后以四物汤、建中、甘草等分，与之渐安。

〔丹〕阴头疮。蜜煎甘草敷之安。（《外台秘要》）又方，用头发以盐水洗净去油，再用米泔洗净，又用清汤洗，晒干烧灰，敷疮上便结靥。

〔世〕苍耳叶为末，掺之。

治下疳疮。黑彤兔为末，敷上神妙。（一名乌吊土，一名孩儿沙。）

〔海〕治下疳疮久不愈。橡斗子二个，各盛黄丹令满相合，以乱发缠定，烧烟尽为度，同研为末。

先以葱白热浆水洗疮，脓尽，次上药。甚者不过三次如神。

〔《肘》〕疗人阴生疮，脓出成坎。取高昌白矾、麻仁等分，研，炼猪脂相和成膏。槐白皮作汤洗疮，拭令干，即涂膏，然后以楸叶贴其上，不过三五度瘥。

〔《山》〕下疳疮。用五倍子末敷之。

妇人阴疮

〔仲〕少阴脉滑而数者，阴中即生疮，阴中蚀烂者。野狼牙汤洗之。

用野狼牙二两，以水四升，煮取半升，以绵缠箸如茧，浸汤沥阴中，日三遍。

〔《大》〕洗散治阴蚀疮。

甘草（一两）干漆（一两）黄芩当归地黄芍药（各二两）龟甲（五两）

上细切，以水七升，煮取一半，去渣。以绵帛纳汤中，用拓疮处，良久即易，日二度。每拓汤，可作十里许即挹干，捻取甘湿散，薄敷疮上使遍。可经半日，又以汤拓，拓讫，如前敷药。

有一婢生此疾，蚀处作两疮，深半寸，用此洗拓汤并后甘湿散。不经七日平复，甚效。

甘湿散

蚺蛇胆（真者）青木香石硫黄铁精麝香（各四分，临时入用。绿麝辟蛇毒，若先以相和，蛇胆即无力也。）

上各等分为末，更研细。有患取如三棋子大，和井花水，日再服讫。先令便利，了即以后方桃枝熏下部讫。然后取药如棋子，安竹管里，纳入下部中，日再度，老少量减。其熏法每日一度，不可再。

桃枝熏法取东南桃枝五七枝，轻打头使散，以绵缠之。又捣石硫黄为末。将此绵缠桃枝捻转之，令末少浓。又截一竹筒，先纳下部中，仍以所捻药桃枝烧热熏之。

〔丹〕女子阴疮。硫黄末敷之。（《肘后》）

〔仲〕蛇床子散温阴中坐药。

用蛇床子仁一味，末之。以白粉少许，和令相得。如枣大，绵裹纳之，自然温散。

运气阴疮皆属寒。经云：太阳之胜，阴中乃疡，隐曲不利，治以苦热是也。

疮

〔世〕治疮极妙。地骨皮一斤，黄柏皮二两，锉为粗末，用香油一斤半煎。滤过药油六七两，入净松香二十两，黄丹二两，同煎。候黄丹微黑色，却入轻粉七角，光粉二角，煎法皆如煎膏法，用长条纸拖过挂干用。若此疮紫黑，先用三棱针去恶血，以冷水洗净，随疮大小剪膏药掩上，用绢帛紧紧扎缚。俟一周时再换膏药，换时须用冷水洗疮。不过数换，不问新久即愈。须忌日气、火气、阳气。倘换膏药再看，如有黑肿未尽，可再出血，以紫黑血尽为度。

治疮。用糯米泔漱口过，洗疮拭干，却以地骨皮为细末，蜜调敷疮上，又以油纸缚之。

〔丹〕治疮。

白胶香（一两）黄柏（一两）软石膏（一两，另研）青黛（半两）龙骨（五分）

上为细末，以香油调敷患处。

又方羯羊屎二分，石膏一分，赤石脂半分，为细末，香油和之，旧黑油伞纸作隔膏缚之，除根。

〔罗〕翠玉膏治疮。

沥青（四两）黄蜡铜绿（各五钱）没药（三钱）

上件，先将铜绿为细末，入香油调匀。又将黄蜡、沥青火上溶开，次下油铜绿，火上搅匀。将没药等三味，旋旋入搅匀。用河水一碗，将药倾在内，用手扯拔匀，油纸裹。看疮大小分大小块，口嚼，捻成饼子，贴于疮上，纸封三日易之。

〔丹〕疮。用砂糖水煮冬青叶三五沸，捞起，石压干，将叶贴在疮口上，一日换二遍。脚痛成疮，水蓼煎汤洗疮，候干自安。（《经验方》）

〔《山》〕疮。用韭汁洗净，挹干，锉虎骨敷上。

〔丹〕二妙丸治下焦湿疮。（但是下焦有疮皆可服。）

潜行散末、苍术末各等分，炼蜜为丸，桐子大。

〔海〕治两脚膝生疮，服黄丸，立安。（《局方》虚损门。）

黄丸

川乌头（炮，去皮脐）川楝子地龙（去土，炒）茴香（炒）杜蒺藜（炒，去刺）赤小豆防风（去芦头）黄（锉。各一两）乌药（二两）

上为细末，酒煮面糊为丸，如桐子大。每服十五丸，温酒下，盐汤亦得，妇人醋汤下，并空心服。

脚气疮足跟疮

〔世〕捷应散治脚湿气成疮，痒不可当，爬之流黄水。

用羯羊粪晒干为末，安于瓦上，手把竹柴火烧作灰，又研细。先用葱椒汤洗之，次用香油调浓敷上，以山茶花叶罨之，帛缚四五日即可。

〔丹〕脚上烂疮久不瘥。先以酸浆豆腐水洗三二次。寻悬钩担叶、地暴扭叶捣细，入盐些少之。

地暴扭叶，即覆盆子叶也。

〔海〕足跟疮久不愈，毒气攻注。用白术为细末，先以盐浆水温洗干贴。二日一换，可以负重涉险。

冻疮

〔子和〕经曰：寒疮流水，俗呼为冻疮。或经年不愈者，用野中净土晒干，以大蒜研如泥，捏作饼子如大观钱浓薄，量疮口大小贴之。以艾火加于饼上灸之，不计壮数，以泥干为度。去干饼子，再换湿饼子，灸不问多少，直至疮痂觉痛痒，是疮可治也。然后口含浆水洗渍，用鸡翎二十茎缚作刷子，于疮上刷洗净。以此洗刷，不致肌肉损伤也。以软帛拭干，用木香槟榔散敷之。如夏月医之更妙。

〔世〕足跟红肿冻疮：足跟（左足指面后跟赤白肉际骨下，刺入三分，弹针出血，可灸二七壮。）

足跟冻疮溃破。用椒葱汤洗，刮去腐肉，用三棱针出血。将马屁勃入生牛骨髓调和敷之，效。

治冻疮。用茄根烧灰，洗了，用雀儿脑髓涂之。

〔禹锡〕取腊月牡鼠死者一枚，油一大升煎之使烂，绞出渣，再煎成膏。涂冻疮及折破疮。

〔丹〕治冻疮。用煎熟桐油、密陀僧敷。

〔《山》〕用五倍子煎汤洗。

〔罗〕如神散治冻疮皮烂不可忍。

用川大黄不拘多少为细末，新水调扫冻破疮上，痛止立效。

〔世〕治冻疮痛者。橄榄核烧存性，为末，用香油调涂患处，其痛随愈。

〔子和〕戴人女僮，足有冻疮，戴人令服舟车丸、浚川散，大下之，遂愈。人或疑之。戴人云：心火降则寒消，何疑之有？

手足皴裂脚缝烂

〔罗〕润肌膏治手足皴涩，皮肤裂开疼痛，不能见风。

珠子沥青（四两）白黄蜡（八钱）乳香（二钱）

上三味，于铁器内用文武火熬。下沥青在铛内，随手便下黄蜡、乳香，次入清芝麻油一二匙。候沥青尽溶开，微微熬动。放大净水一盆于其傍，以搅药用匙取一二滴，滴于水中试之：如硬再入油；如软硬合宜，用新绵摅净，入水中折叠扯之，以白为度。油当旋旋入，勿令软了，以瓷器内盛之，或油纸裹亦得。每用不拘多少。先于火上炙裂子口，却捻合裂子。药亦火上炙软，涂于裂子上，用纸少许贴之，自然合矣。

〔东〕老人路次方

城北独树店之客舍有推小车者，皮肤皴裂甚痛，两手不能执辕，足不能履地而车上宿。制此药敷之即效，明日遂行。自后屡用屡效，故录于此。

〔世〕治手足皴裂，春夏不愈者。

生姜汁红糟白盐猪膏（腊月者佳）

上研烂，炒热，擦入皴内，一时虽痛，少顷便皮软皴合，再用即安。

〔丹〕手足寒，皴裂。台椒三四合，煮浸半食顷。须臾，再浸。又敷以羊猪髓脑甚妙。（《梅师方》）

〔世〕治脚跟皴裂。用头发一大握，桐油一碗，于瓦器内熬，候油沸头发溶烂，出火摊冷，以瓦器收贮，不令灰入。每用百沸汤泡洗皴裂令软，敷其上即安。一方，加水粉。

〔《山》〕脚裂烂。蒸藕研成膏敷之。

〔世〕用五倍子为末，用牛骨髓填缝内即好。治脚指缝烂疮，鹅时，取鹅掌黄皮，焙干烧存性为末，湿则掺之。

反花疮

（疮有肉凸出者是也）

〔丹〕诸疮肉，如蛇头出数寸者，硫黄末敷之即缩。（《圣惠方》）

疮有肉凸出，乌梅烧灰为末，敷之立尽。（《鬼遗方》）又，以白梅肉杵细，入蜜捏成饼如钱大，贴之妙。（《圣惠方》）

〔梅〕又方治反花疮。马齿苋一斤，烧灰细研，猪脂调敷。

〔世〕疮凸出寸许，根如小豆或大如梅者，用花脚蜘蛛丝缠其根，则渐干而自脱落。

恶疮

〔罗〕乳香消毒散专治恶疮。

大黄（煨）黄牛蒡子（炒）金银花（各五两）甘草（三两）牡蛎（盐泥煨烧，五两）乳香没药悬