第54章

【集注】成无己曰∶慎勿下之。攻少阳之邪，太阳之邪乘虚入里，必作结胸。经曰∶太阳、少阳并病，而

反下之，成结胸。

程知曰∶上言不可汗，此言不可下也。不可汗，恐其谵语；不可下，恐其结胸也。

程应旄曰∶此并病心下硬居首，颈项强而眩次之，似尚可下，不知少阳三法有禁，只可刺而慎勿下也。

汪琥曰∶大椎一穴，实合太、少而齐泻。诸家注皆不明用针之理，竟置大椎而不论，大误之极。

太阳少阳并病，而反下之，成结胸，心下硬，下利不止，水浆不下，其人心烦。

【注】此承上条，而言误下之变也。太阳、少阳并病，不刺肺俞、肝俞，而反下之，两阳之邪，乘虚陷里，

则时如结胸，竟成结胸矣。心下硬，变为下利不止，水浆不入矣。上不入而下常出，则中空无物，其人心烦忙

乱，而变成坏证，虽有前条刺法，亦无所用矣。

【集注】程知曰∶此二阳并病，误下之变也。太阳表邪乘虚入里，则为结胸，心下硬；少阳半里之邪，乘

虚入里，则为下利不止。上下俱病，而阳明之居中者，遂至水浆不入，而心烦也。

喻昌曰∶并病即不误用汗、下，已如结胸，心下痞硬矣，况又误下乎？故比太阳一经，误下之变殆有甚焉。

其人心烦似不了之语，然经谓结胸证具，躁烦者死，意此亦谓其人心烦者死乎？

汪琥曰∶太阳病在经者，不可下，少阳病，下亦在所当禁，故以下之为反也。

<篇名>辨瘥后劳复食复阴阳易病脉证并治篇

属性：伤寒新愈，起居作劳，因而复病，谓之劳复。强食谷食，因而复病，谓之食复。男女交接，复而自病，谓

之房劳复。男女交接，相易为病，谓之阴阳易，谓男传不病之女，女传不病之男，有如交易也。盖因其人新差，

余邪伏于脏腑，未经悉解，故犯之辄复也。学人于临证时，审其脉证而详辨之，则施治自无误矣。

大病瘥后，劳复者，枳实栀子豉汤主之。若有宿食者，加大黄，如博棋子五六枚。

【注】大病瘥后，谓伤寒病新瘥后也。劳复者，谓起居作劳复病，非房劳复也，宜枳实栀子豉汤主之。温

覆，令微似汗自愈，不取其涌者，以热不在胸而在经也。若因过食复病者，谓之食复，以有宿食也，宜枳实桅

子豉汤加大黄下之。

【集注】成无己曰∶劳复则热气浮越，与枳实栀子豉汤以解之。食复则胃有宿积，加大黄以下之。

王肯堂曰∶伤寒之邪自外入，劳复之邪自内发。

\\x枳实栀子豉汤方\\x

枳实（炙，三枚）栀子（擘，十四枚）豉（绵裹，一升）

上三味，以清浆水七升，空煮取四升，纳枳实、栀子，煮取二升，下豉更煮五六沸，去滓，温分再服，覆

令微似汗。

【方解】是方也，用清浆水七升，空煮至四升者，是欲水之熟而趋下，不欲上涌作吐也。下豉煮五六沸即

去滓者，取其清腐之气走表，易于取汗也。太阳用之以作吐，劳复用之以作汗。仲景用方之妙，药品虽同，煎

法各异，故施用不同也，于此可类推矣。

【集解】方有执曰∶大邪初退，血气新虚，起居作劳，复生余热，乃用苦寒以发其微汗者，以劳伤之复

热，与初病之实热不同伦也。方中用清浆水七升，空煮至四升，全是欲水之熟而趋下，不至上涌作吐，与