辨证录

<篇名>惊疳吐泻门(七则)

属性:儿科之病,惊、疳、吐、泻为多,四者又相为终始。大约因疳而成吐,因吐而

成泻,因泻而成惊。故小儿口内流涎,乃疳之兆也。起首即治疳,而吐泻之症不作,

又何致惊症之生也。惟其失治疳症,而胃气受伤矣。小儿纯阳,原无损于阴气。伤胃

气者伤阳气也,阳伤阴亦伤矣。伤阴者,伤脾气也。人生后天以脾胃之气为主,脾

胃两伤,无气以养心,而惊之症起矣。是惊乃虚病,而非有外风之入也。然则吐、

泻、惊俱脾胃之虚寒,而疳乃脾胃之实热也。不知小儿因多食水果,以致口热而成

疳。口热似乎阳旺也,然而阳极则变为阴矣。故疳症既久而作吐,正阳变为阴之验

也。可见惊、疳、吐、泻俱是虚症,补脾胃而四病皆易愈也。世医分惊为风,分疳

为热,分吐、泻为寒,亦未深知小儿之症耳。孰知单治脾胃之虚,而四症不必治而

自愈也。方用活儿丹∶

人参(三钱)白术(一钱)甘草(一分)茯苓(二钱)陈皮(一分)巴戟天(一钱)

白芍(一钱)柴胡(二分)当归(五分)山楂(五分)神曲(三分)水煎服。一剂而惊、疳、吐、

泻无不即安,二剂全愈,三剂不再发也。

此方健脾开胃,又能平肝,使肝亦无郁滞之患,自能疏通土气,变克土之肝反

为益土之肝矣。脾胃无非生气,而吐泻自止,何至四肢无养,变成角弓反张之急慢

惊风哉。

小儿生疳,上下牙床尽肿,口角凉涎,咳嗽不已,咽喉肿痛,人以为疳症脾

热也,谁知是胃火之上升乎。夫既是胃火,宜用泄火之药,泻火而不效者,以火过

于盛,将阳变为阴矣。故用降火之药以泻火而火不降,转至困惫者,正《内经》所

谓壮火食气也。盖少火宜泻,而壮火宜补。不补胃以治火,反泻火以损胃,安得而

不加困惫哉。治之法,补其胃气之虚,少加息火之味,则疳症不治而自愈矣。方用

平肝汤∶

茯苓(三钱)白术(一钱)陈皮(二分)神曲(五分)麦冬(二钱)元参(二钱)

桔梗(一钱)苏叶(三分)人参(三分)枳壳(二分)黄芩(三分)水煎服。一剂轻,二剂又轻,三剂而疳

症愈,不必四剂也。

此方补胃以散火而火自平者,以火出于土之中也。土健而火藏,土衰而火现,

故补其土而火藏于下,又何至上升于口颊之间乎。况方中有解火之味在于补之内,

则土引火而自归,火亦随土而自息矣。

小儿生疳之后,饮茶水则吐,后则不饮茶水而亦吐,困弱之极,人以为热吐也,

谁知是热变为寒而吐乎。夫疳症本热也,疳久则寒者,以胃土之伤,土衰则火旺,

火旺则土亦衰,土益衰而前火之旺自减,火土两衰,安得不寒乎。况小儿最喜者,

生冷也。土衰又

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