辨证录

<篇名>虚损门(十三则)

属性:人有多言伤气,咳嗽吐痰,久则气怯,肺中生热,短气嗜卧,不进饮食,骨脊拘急,疼

痛发酸,梦遗精滑,潮热出汗,脚膝无力,人以为痨怯之症也,谁知其先伤于气乎。夫伤气

者,伤肺也。肺伤则金弱不能生水,肾经无滋化之源,何能分余润以养脏腑乎。肺金生热,

则清肃之令不行,膀胱之气不化,脾胃俱失其运化之权,土亏而金益弱,金弱而水益虚,水

难养肝而木燥,水难灌心而火炎。木强则侮金,火胜则克肺,欲气之旺也得乎。气衰则不能

摄精,精涸则不能收汗,汗出则不能生力,此骨脊之所以酸疼,饮食懈怠而嗜卧也。治法必

须先补其肺,更宜兼补脾胃。盖肺气不能自生,补其脾胃,则土能生金。脾胃为肺金之母也

方用益肺丹∶

人参(三钱)白术(三钱)当归(三钱)麦冬(五钱)北五味(三分)柴胡(五分)荆芥(五分)山

(三钱)芡实(三钱)

水煎服。四剂而脾胃之气开,又四剂而咳嗽之病止,又服四剂酸疼之疾解,又四剂潮热

汗出之症痊,再服十剂,气旺而各恙俱愈。

或疑损其肺者益其气,未闻损其气者益其肺也。不知益肺实益气也;肺衰则气衰,肺旺

则气旺,气衰乌可不补肺哉,若补肺何能舍脾胃而他补乎。

此症亦可用壮气汤治之。

人参(三钱)麦冬(一两)甘草(三分)百合(一两)贝母(三分)

水煎服。

人有失血之后,不知节劳慎色,以致内热烦渴,目中生花见火,耳内蛙聒蝉鸣,口舌糜

烂,食不知味,鼻中干燥,呼吸不利,怠惰嗜卧,又不安贴,人以为痨瘵之渐也,谁知是伤

血而成之乎。夫肝藏血,失血者乃肝不藏血也。然其由,非大怒以动其血,即大劳以损其血

也。虽动与损不同,而补血、养血必宜合一。无如酒、色、财、气,无非动血之媒,耳、目

、口、鼻,无非损血之窍。养血者既无其方,补血者又缺其药,此失血者,往往难痊,因循

误治,不至于死亡不已也。倘一见失血,即用平肝、止血之药治之,何至于濒伤不救。但失

血成损,苟徒补其血,则血不可以骤生,而耗血之脏腑损于内,烁血之情欲损于外,亦必死

之道也。盖补血必须补气,而养血必宜益精,使阴阳两资于上下,而中焦肝脏之血已损者能

增,未损者能固也。

方用缓中汤∶

白芍(一两)当归(一两)人参(一两)甘草(一钱)熟地(一两)山茱萸(五钱)麦冬(五钱)三

七根末(三钱)荆芥(炒黑,一钱)炒黑姜炭(五分)

水煎服。一剂睡卧安,二剂烦渴止,十剂病减半,二十剂又减半,三十剂全愈。

此方气、血、精同补之药也。然补气药少于补精血之药者,以失血之病,毕竟阴亏,吾

重补其阴,而少补其阳,则阳能生阴,阳不至于大亢,阴能制阳,阴不至于太微,自然气行

于血之中以生血,即血固于气之内以藏血也,宁尚有走失之患哉。况方中原有荆芥之引经,

姜炭、三七根之止血,又用之无不咸宜者乎。

此症用八物汤亦佳。

白芍山药(各五钱)当归熟地麦冬(各一两)甘草(五分)丹皮沙参(各三钱)

水煎服。

人有入房纵欲,不知葆涩,以致形体瘦削,面色痿黄,两足乏力,膝细腿摇,皮聚毛落

,不能任劳,难起床席,盗汗淋漓,此损精而成痨症也。夫阴精足者其人寿,未有精虚而能

长年者也。然而精足者,举世绝无其人,所以肾有补而无泻,其或病或不病,亦分之于能节

与不能节耳。世人贪片刻之欢,至于死亡无论也。泄精未至于死亡,乌忍其病而不救,要不

能舍填精而别求异术也。然而填精实难,泄精既多者,不特伤肾,必且伤脾,脾伤胃亦伤矣。胃为肾之关门,胃伤则关门必闭,虽有补精之药,安能直入于肾宫,是补肾必须补胃,胃

与脾为表里,补胃而补脾在其中,故填精之药,断宜合三经同治耳。

方用开胃填精汤∶

人参(三钱)白术(五钱)熟地(一两)麦冬(三钱)山茱萸(三钱)北五味(一钱)巴戟天(一两)茯苓(三钱)肉豆蔻(一枚)

水煎服。连服十剂,精神生,饮食知味,胃气大开,再用十剂,可以起衰。再用十剂,

前症顿愈。

此方虽非起死之方,实系填精妙药。填精而精足,精足人可不死,然则此方正起死之方

也,人亦加意而用之乎。

此症用扶弱汤亦妙。

熟地(一两)石斛麦冬(各五钱)北五味子(一钱)巴戟天菟丝子(各三钱)山茱萸(五钱)

水煎服。

人有行役劳苦,动作不休,以至筋缩不伸,卧床呻吟,不能举步,遍身疼痛,手臂酸麻

,人以为痿症之渐也,谁知是损筋之故乎。夫筋属肝,肝旺则筋旺,肝衰则筋衰,损筋是损

肝也,补肝其可缓乎。然肝之所以衰旺者,乃肾之故也。肾水生肝木,肾水足而肝气旺,肾

水虚而肝气衰,故筋衰者必补其肝,而肝衰者必补其肾。虽然补其肾,肝受益矣。但肝又去

生心,吾恐补肾以生肝,尚不暇养筋也。更须补其心气之不足,则肝不必去生心,肝木得肾

之滋,枝叶条达,筋有不润者乎。

方用养筋汤∶

白芍(一两)熟地(一两)麦冬(一两)炒枣仁(三钱)巴戟天(三钱)

水煎服。二剂筋少舒,四剂筋大舒,十剂疼痛酸麻之症尽痊矣。

此方心肝肾三经同治之药也。凡三经之病均可用之,非独治伤筋不足之症,在人通

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