<篇名>关格门（五则）

属性：人有病关格者，食至胃而吐，欲大小便而不能出，眼睛红赤，目珠暴露，两胁胀满，气逆

拂抑，求一通气而不可得，世以为胃气之太盛，而不知乃肝气之过郁耳。夫关格之症，宜分上下，

一上格而不得下，一下关而不得出也。今上既不得入，而下又不得出，是真正关格，死生危急之

症也。治之原有吐法，上吐则下气可通。今不必用吐药而先已自吐，是用吐药无益矣。若用下导

之法，则上既无饮食下胃，而大肠空虚，即用导药，止可出大肠之糟粕硬屎，而不能通小肠膀胱

之气，是导之亦无益也。必须仍用煎药和解为宜，但不可遽然多服，须渐渐饮之，初不受而后自

受矣。方用开门散∶

白芍（五钱）白术（五钱）茯苓（三钱）陈皮（一钱）当归（五钱）柴胡（三钱）苏叶（一钱）

牛膝（三钱）车前子（三钱）炒栀子（三钱）天花粉（三钱）水煎一碗，缓缓呷之，一剂而受矣。一

受而上关开，再剂而下格亦通。

此方直走肝经以解郁，郁解而关格自痊，所谓扼要争奇也。倘用香燥之药，以

耗胃气，适足以坚其关门而动其格据矣。

此症用通关散亦效。

白芍（五钱）茯苓（三钱）甘草枳壳神曲（各三分）白豆蔻（一枚）川芎（二钱）生

姜汁（半合）柴胡（一钱）水煎服。一剂即开，二剂愈。愈后须用补肾之剂。

人有无故而忽然上不能食、下不能出者，胸中胀急，烦闷不安，大小便窘迫之

极，人以为关格之症也，谁知是少阳之气不通乎。夫少阳胆也，胆属木，木气最喜

舒泄，因寒气所袭，则木不能条达，而气乃闭矣。于是上克胃而下克脾，脾胃畏木

之刑，不敢去生肺气，而并生大肠之气矣。肺金因脾胃之气不生，失其清肃之令，

而膀胱、小肠无所凛遵，故一齐气闭矣。此症原可用吐法，一吐而少阳之气升腾可

愈。其次则用和解之法，和其半表半里之间，而胆木之郁结自通。二法相较，和胜

于吐，吐必伤五脏之气，而和则无损五脏之气也。方用和解汤∶

柴胡（一钱）白芍（三钱）甘草（一钱）枳壳（五分）薄荷（一钱）茯神（三钱）丹皮

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