<篇名>瘕门（八则）

属性：人有肝气甚郁，结成气块，在左胁之下，左腹之上，动则痛，静则宁，岁月既

久，日渐壮大，面色黄槁，吞酸吐痰，时无休歇，人以为痞块也，谁知木郁而成

瘕乎。夫肝木之性，最喜飞扬，不喜闭滞。肝气一郁，必下克脾胃。脾胃受克，则

气不能畅行于脏腑，遇肝之部位，必致阻滞而不行，日积月累，无形化为有形，非

血积而成瘕，必食积为也。治法舒其肝中之郁，助其脾胃之气，则有形仍化为无

形矣。倘见有形，误认为食与血，妄用消食败血之剂，则脾胃之气大伤，而肝之郁

仍不能解，势必其形愈大，往往有致死不悟者，不重可悲乎？方用平肝消瘕汤治之。

白芍（一两）当归（五钱）白术（一两）柴胡（一钱）鳖甲（三钱）神曲（一钱）

山楂（一钱）枳壳（一钱）半夏（一钱）水煎服。四剂块小，又有四剂而块又小，十剂块

全消矣。

此方全去平肝以解郁。郁气一舒，不来克脾胃之土，则土气自安。加白术以健

脾开胃，则脾胃气旺，不畏肝气之克，则气自通，肝何阻滞之有。况用鳖甲、山楂

皆是攻坚去秽之神药，何至有郁闷不舒哉。

此症用化痞膏外治亦可。

大黄（五钱）人参（三钱）白术（五钱）枳实（三钱）丹皮（二钱）鳖甲（一两）

神曲（一两）山楂（五钱）麦芽（五钱）浓朴（三钱）当归（一两）白芍（一两）使君子肉（三钱）

两头尖（二钱）蒲公英（一两）金银花（一两）生甘草（二钱）槟榔

（二钱）防风（一钱）川乌（一个）香油（三斤）锅熬以上药，煎数沸，用白布将药渣漉出，

再煎，油滴水成珠，然后再入后药末∶

薄荷叶（二钱）乳香没药（各五钱）麝香（一钱）赤石脂（二两）冰片（二钱）阿魏（三钱）

血竭（三钱）各为末，入油内再煎，又入炒过、水飞过黄丹末一斤，收之成膏矣。贴痞块，止消

一个即消。其膏药须摊得浓，不可大也。

人有脾气虚寒，又食寒物，结于小腹之闲，久不能消，遂成硬块，已而能动，

人以为结而生瘕也，谁知是命门火衰不能化物乎。夫脾乃湿土，必藉命门之火熏

蒸。倘命门火衰，则釜底无薪，何以蒸腐水谷哉。譬如阳和之地，有太阳之照，则

万物发育。处于阴寒幽冷之区，则草木萎稿，安得有萌芽之达耶？又譬如淤泥湿田，

非遇烈日炎氛，未易烁干，是土必得火而燥也。人身脾土何独不然，无火则所用之

饮食停积于中，而瘕生焉。若用攻逐之法，则亏损脾阴，势所不免。何若仍补命

门之火，扶助脾土，则旺土自能消化，不必攻逐而瘕自开，更觉渐移默夺之为胜

哉。方用温土消瘕汤∶

白术（一两）茯苓（一两）肉桂（二钱）枳实（二钱）人参（五钱）巴戟天（五钱）

山楂（一钱）水煎服。二剂块少减，又二剂块又减，十剂消化于乌有矣。

此方用巴戟天、肉桂温补命门之火，火旺则阴霾自灭。人参、白术、茯苓健脾

又能利湿，湿去而土燥温和，寒虫水怪何所潜形。况有枳实、山楂之类，原能攻逐

乎。此方殆治其源，而又治其标者也。

此症亦可用化块丹治之。

人参（五钱）白术（二两）肉桂神曲（各二钱）荸荠（一两）鳖甲（三钱）水煎服。

人有胃气虚弱，食不能消，偶食坚硬之物存于胃中，久则变为有形之物腹中乱

动，动时疼不可忍，得食则解，后则渐大，虽有饮食亦痛，人以为痞块成鳖也，谁

知似鳖非鳖乎。盖痛之时，以手按之宛如鳖身之背，四足之齐动也。夫鳖动物也，

岂肯久安于一处，其非鳖也，明甚。何形之宛似乎？盖胃属土，土中所生之物，大

约四足者居多，土中所生之物，喜静而不喜动，故安士重迁，形如鳖而不移也。但

既不喜动，何以乱

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