<篇名>消渴门（五则）

属性：消渴之病，有气喘痰嗽，面红虚浮，口舌腐烂，咽喉肿痛，得水则解，每日饮

水约得一斗，人以为上消之病也，谁知是肺消之症乎。夫肺属金，金宜清肃，何火

炽如此？盖心火刑之也，肺为心火所刑，则肺金干燥，又因肾水之虚，欲下顾肾，

肺气既燥，肺中津液自顾不遑，安得余津以下润夫肾乎。肺既无内水以润肾，乃索

外水以济之。然救其本宫之火炎，而终不能益肾中之真水，肾又不受外水，而与膀

胱为表里，即将外水传于膀胱，故饮水而即溲也。治法似宜泻心中之火，以救肺金

之热矣。然而肺因火热发渴，日饮外水，则水停心下者有之。水日侵心，则心火留

于肺而不归，心中已成虚寒之窟，是寒凉之药，反为心之所恶。且寒凉之药，不能

上存，势必下趋于脾胃。夫肺火之盛而不解者，正苦于脾胃之虚，土不能生金之故。

苟再用寒凉，必至损伤脾胃之气，肺金何以养哉。必须仍治肺金，少加补土之味，

则土旺而肺气自生，清肃之令行，而口渴自止。方用清上止消丹∶

麦冬（二两）天冬（一两）人参（三钱）生地（五钱）茯苓（五钱）金银花（一两）

水煎服。十剂渴尽减，二十剂全愈。

此方重治肺，而轻治胃与脾。治肺而不损金，清火而不伤土。土生金而金生水，

又何疑乎。惟方中加入金银花者，火刑金而多饮凉水，则寒热相击，热虽暂解于片

刻，而毒必留积于平时，用清金之药，以解其热，不能解其毒也。与其日后毒发而

用散毒之品，何若乘解热之时，即兼解其毒，先杜其患哉。况金银花不特解毒，且

善滋阴，一味而两用之也。

此症用二冬苓车汤亦效。

麦冬（三两）天冬（一两）茯苓（五钱）车前子（三钱）水煎服。

消渴之病，大渴恣饮，一饮数十碗，始觉胃中少快，否则胸中嘈杂如虫上钻，

易于饥饿，得食渴减，不食渴尤甚，人以为中消之病也，谁知是胃消之病乎。胃消

之病，大约成于膏粱之人者居多。燔熬烹炙之物，肥甘醇浓之味，过于贪饕，酿

成内热，津液干涸，不得不求济于外水，水入胃中，不能游溢精气，上输于肺，而

肺又因胃火之炽，不能通调水道，于是合内外之水建瓴而下，饮一溲二，不但外

水难化，且平日素酝，水精竭绝，而尽输于下，较暴注、暴泄为尤甚，此竭泽之火，不

尽不止也。使肾水未亏，尚可制火，无如膏粱之人，肾水未有不素乏者也，保火之

不烁干足矣，安望肾水之救援乎。内水既不可制，势必求外水之相济，而外水又不

可以济也，于是思食以济之。食入胃中，止可解火于须臾，终不能生水于旦夕，不

得不仍求水以救渴矣。治法宜少泻其胃中之火，而大补其肾中之水，肾水生而胃火

息，肾有水，而关门不开，胃火何从而沸腾哉。方用闭关止渴汤∶

石膏（五钱）玄参（

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