辨证录

<篇名>翻胃门(五则)

属性:人有饮食入胃而即吐者,此肝木克胃土也,用逍遥散加吴茱萸炒黄连治之,随

手而愈。而无如人以为胃病也,杂用香砂消导之剂,反伤胃气,愈增其吐;又改用

下药不应,复改用寒凉之味,以降其火,不独胃伤而脾亦伤矣;又改用辛热之药,

以救其寒,又不应,始悟用和解之法,解郁散邪,然已成噎膈之症矣。夫胃为肾之

关门,肾中有水,足以给胃中之用,则咽喉之间,无非津液可以推送水谷;肾水不

足,力不能润灌于胃中,又何能分济于咽喉乎?咽喉成为陆地,水干河涸,舟胶不

前,势所必至。且肾水不足,不能下注于大肠,则大肠无津以相养,久必瘦小而至

艰涩;肠既细小艰涩,饮食入胃,何能推送?下既不行,必积而上泛,不特上不能

容而吐,抑亦下不能受而吐也。治法必须大补其肾中之水。方用济艰催汤∶

熟地(二两)山茱(一两)当归(二两)牛膝(三钱)玄参(一两)车前子(一钱)

水煎服。一日一剂,十剂必大顺也。

此方纯补精血,水足而胃中有津,大肠有液,自然上下相通而无阻滞之患。譬

如河漕水浅,舟楫不通,粮糈不能输运,军民莫不徨而喧哗扰嚷。忽见大雨滂沱,

河渠、沟壑无非汪洋大水,则大舸巨舶,得以装载糗粮,自然人情踊跃,关门大开,

听其转运,而无所留难也。

此症用制肝散亦效甚。

白芍(一两)吴茱萸(五分)黄连(一钱)茯苓(五钱)水煎服。二剂即愈,何至变成

噎膈哉。

人有朝食暮吐,或暮食朝吐,或食之一日至三日而尽情吐出者,虽同是肾虚之

病,然而有不同者∶一食入而即吐,一食久而始吐也。食入而即吐者,是肾中之无

水;食久而始吐者,乃肾中之无火也。盖脾胃之土,必得命门之火以相生,而后土

中有温热之气,始能发生以消化饮食。倘土冷水寒,结成冰冻,则下流壅积,必返

而上越矣。治法宜急补肾中之火,然而单补其火,则又不可。肾火非肾水不生,肾

火离水则火又亢炎矣。况上无饮食之相济,则所存肾水亦正无多,补火而不兼补其

水,焚烧竭泽,必成焦枯之患,济之以水,毋论火得水而益生,而水亦得火而更生。

水火既济,自然上下流通,何至有翻胃之疾哉。方用两生汤∶

肉桂(二钱)附子(一钱)熟地(二两)山茱萸(一两)水煎服。一剂而

吐减半,再剂而吐更减,连服四剂则吐止矣,服十剂而全愈也。

此方水火

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