辨证录

<篇名>痔漏门(四则)

属性:人有肛门内外四旁,忽然生长红瘰,先痒后疼,后成为痔,日久不愈,此症皆

湿热所成也。而得之故,纵饮者为多。江南人常生此症,因地气之湿热,又加酒热

之毒,所以结于肛门边不能遽化。夫肛门通于大肠,凡有湿热亦随大便出,何以积

而成痔?以湿热在大肠不能久留,势必尽趋于肛门,而肛门为大肠锁钥,未免有关

闭防范之意,不容湿热直出于门外,蓄积久湿热毒,肛门独受之矣。有毒必然外形,

不生痔于肛门之内,必生痔于肛门之外,虽内外似乎少殊,而作楚则一也。然治之

法,乌能舍湿热而他求乎。惟是肛门去脾胃甚远,化湿热之毒不能不假道于脾胃,

肛门未必受益而脾胃先损,所以无成功耳。故用药必须无损于脾胃而有利于肛门者,

治之始克奏功。方用益后汤∶

茯苓(一两)白芍(一两)地榆(三钱)穿山甲(一片,土炒,为末)山药(一两)

薏仁(一两)水煎。

连服四剂而肛门宽快,又四剂内外之痔尽消,再将前方每味加增十倍,修合丸

散,以蜜为丸。每日未饮之先滚水送下五钱。服一料自然全愈,不再发也。

此方利水去湿热,既无伤脾胃,复有益肛门,盖两得之也。

人有肛门边先生小疖,每因不慎酒色,遂至腐烂变成痔漏疮,不能收口,后长

生肉管,每岁一管,流脓淌血,甚至为苦。世人治法,多用刀针挂线,徒受苦楚,

而内毒未除,外口难长,经年累月,难以奏功。岂果漏疮而终不可治乎,抑酒色之

戒不严,而治之不得其法。盖肛门之肉,不比他处之肉,而肛门之皮,亦不比他处

之皮。他处之皮肉,非横生则纵生也。惟肛门之皮肉,有纵有横,最难生合。况大

便不时出入,又加以刀针挂线,切勿轻用。惟消其湿热之毒,内治为佳。然而漏生

既久,毋论漏不可止,而气血反伤,终难奏效也。方用补中用消,则何漏之不可痊

哉。方用青龟丸∶

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