<篇名>痉门（十一则）

属性：感湿热之气，忽又伤风，口噤不能言，项背KTKT，脚手挛急，角弓反张，人

以为太阳之伤寒也，谁知是太阳之痉病乎。夫痉病亦有三阳三阴之殊，亦能传经，

与伤寒之症无异，但伤寒单伤于风，而痉病则合湿热而成之也。似乎治伤寒可单治

风而无难，痉病宜兼治湿热而不易也。谁知邪之所凑，其气必虚，一邪相犯已是正

气之亏，况三邪之同犯乎。补正以祛邪，治痉无难速愈。或谓一邪相犯，尚须祛邪

为先，三邪并犯，则邪气弥漫，非用祛邪之药，安能济哉？不知一邪之犯，其力专；

众邪之犯，其势散。力专者宜攻，势散者可补。于补之中，而行其攻之法，何不济

之有。无如其症同于伤寒，不可骤用补也，所以杀人。苟知可补之法，分症以治之，

实易易也。如此症见太阳之征，不可径治太阳之邪，宜补太阳之正，太阳之正气旺，

而风湿热之邪不必攻而自散矣。方用五苓散加减治之。

白术（一两）茯苓（一两）泽泻（三钱）猪苓（一钱）羌活（五分）桂枝（三分）

水煎服。一剂而角弓反张之疾定，二剂而口不噤，脚手不挛急也，三剂诸症尽痊。

五苓散专利膀胱之水。三邪之中，至难去者湿耳。先利其湿，则火随水泄，而

风邪无党矣。故少用羌活、桂枝以祛风，则风自易解。况五苓散亦非单利湿之药也，

其白术、茯苓原能健脾生胃，今多加为君，则补重而利轻，所以能健功之速。倘少

少用之，则攻多于补，反无益矣。

此症用桂苓薏羌汤亦效。

茯苓（一两）羌活（二钱）薏仁（一两）桂枝（三分）水煎服。

感湿热之气，又感风邪，颈项强直，一目或左右视，手足搐搦，人以为少阳之

伤寒也，谁知是少阳之痉病乎。夫少阳居于半表半里之间，其势将欲入肝也，而尚

留于阳明，故三邪同感，目所以左右视，亦现证于二者之间耳。手足搐搦者，风性

动而湿性静，两相违背，风欲动而湿挽之；湿欲静而风激之，热邪又从中冲击，此

搐搦之所以起也。搐搦不已，又风引而上行，于是颈项不利，而湿气留中，遂至强

直不摇矣。治法必须和少阳之正气，少用散邪之品，易于解纷也。方用小柴胡加减治之。

柴胡（二钱）白芍（五钱）当归（三钱）茯苓（五钱）黄芩（一钱）甘草（一钱）

水煎服。一剂病减，再剂病全愈。

小柴胡汤和少阳之圣药也。今又加入白芍、当归以补其肝中之气，使肝旺而邪不敢遁于肝。

加茯苓五钱以健胃而利湿，则邪不敢回于胃。茯苓且同柴胡以祛风热，引之而共入于膀胱，

尤易下走，此又法之至神者也。

此症用龙车散亦效。

柴胡甘草（各一钱）白芍茯苓（各五钱）车前子（三钱）龙胆草（五分）水煎服。

感湿热之气，复感风邪，手足牵引，肉胸胀，低头视下，肘膝相构，人以为

阳明之伤寒也，谁知是阳明之痉症乎。夫阳明胃土也，风入于胃，必变为热。况原

感热气，则热以济热，宜至发汗亡阳，何肉胸胀而不发狂，手足牵引而不出汗？

反低头视下，无登高而呼之症，肘膝相构，无弃衣而走之，正以湿邪混之也。盖

阳明之火，最恶者燥耳。今有湿气在胃，虽侮胃中之土，亦益胃中之燥，即发汗而

不至亡阳发狂之祸也。若妄用风药以散其表，必至汗出而不可止。仲景张夫子曾用

大承气汤以下其邪，然而脾旺者，尚不致损伤脾气，否则下之亡阴，恐有意外之虞

也。然则风湿热既同入于胃中，则治法不可不治胃，而又不可伤胃也。方用全阴救

胃汤∶

玄参（五钱）茯苓（五钱）桃仁（一钱）葛根（一钱）人参（一钱）麦冬（五钱）

水煎服。一剂病半痊，二剂病全愈。

方中资胃中之阴，而不损其胃中之气。玄参去热，葛根去风，茯苓去湿，三邪

皆去，而又得人参以生胃，麦冬以生肺，则桃仁不亦可以已乎。不知桃仁最动之味，

三邪并入于胃中，而补药多于攻药，则邪得补，而反流连不去，加入桃仁性急之物，

补既不滞，而攻亦不缓，始能相济以有成也。

此症用二苓槐膏汤亦妙。

石膏猪苓槐米（各三钱）茯苓（五钱）防己（五分）黄芩（一钱）水煎服。

感湿热之气，复感风邪，发热腹痛，肌肉颤动，四肢坚急，人以为太阴之伤

寒也，谁知是太阴之痉症乎。太阴者，脾经也，脾土湿土也。湿土何堪湿邪之再犯

乎？湿入于脾，最难分消。湿邪去而湿之根尚在，一再感湿，仍如前湿之病矣。况

加热以发其炎蒸，加风以生其波浪，自然中州反乱，而四境骚然，坚急之势成，颤

动之形兆，倘用安土之品，则土旺而水无泛滥之虞，水干而土无郁勃之气，风即欲

作祟，而平成既奏，亦可以解愠矣。无如世人动辄言下，讵识下多亡阴，无阴以灌

注于五脏七腑、胸腹手足，何所资以为养哉。势必坚急颤动，有亡阴而死者矣。方

用安土散∶

白术（一两）茯苓（五钱）车前子（三钱）薏仁（五钱）赤小豆（一钱）

通草（一钱）柴胡（五分）石斛（三钱）水煎服。

此方以利水之药为君，仍是健脾之药。盖土旺自能制水，况又有利之者乎。此

症原是湿邪之难治，单去攻湿，而风与热邪自易吹散，所谓攻邪必攻其坚也。譬如

大敌在前，满山遍野俱是贼党，倘止从偏旁掠阵，则贼且全营俱来死斗，反至败衄，

不若竟攻中坚，突围直入，捣擒巨魁，则余氛不战而自遁。痉病之重治湿邪，亦正

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