辨证录

<篇名>安胎门(十则)

属性:妇人小腹作痛,胎动不安,如下坠之状,人以为带脉之无力也,谁知脾肾两亏

乎。夫胞胎虽系于带脉,而带脉实关于脾肾,二经亏损,则带脉力微,胞胎何能胜任

乎。然人致脾肾之亏者,非因于饮食之过多,即由于色欲之太甚,不补脾补肾,而带

脉迫急,胞胎所以下坠也。第胞胎通于心肾,不通于脾,补肾可也,何必补脾?不

知脾胃为后天,肾为先天,脾非先天之气不能化,肾非后天之气不能生,补肾不补

脾,则肾之精正不能遽生也。补后天之脾,正所以补先天之肾;补先后天之脾肾,

正所以固胞胎之气。盖胞胎原备先后天之气,安可不兼补先后天脾肾哉。方用安奠

二天汤∶

人参(一两)白术(一两)熟地(一两)山茱萸(五钱)山药(五钱)炙甘草(一钱)

杜仲(三钱)枸杞子(二钱)扁豆(二钱)水煎服。一剂痛定,二剂胎安,不必三剂。

夫胎动乃脾肾双亏之症,必须大用参、术、熟地补阴补阳之味,始能挽回于顷

刻。世人往往畏用参、术,或少用以冀建功,反致寡效,此方正妙在多用也。

用娱亲汤亦效。

熟地(一两)白术(一两)甘草(一钱)人参(五钱)杜仲(五钱)山药(五钱)水煎服。

妇人怀妊至三、四月,自觉口干舌燥,咽喉微痛,无津以润,以致胎动不安,

甚则血流如经水,人以为火动之故也,谁知水虚之故乎。夫胎非男精不结,亦非女精

不成,逐月养胎,古人每分经络,其实不能离肾水以养之也。故肾水足而胎安,肾

水缺而胎动,又必肾火动而胎始不宁。盖火之有余,仍是水之不足,火旺动胎,补

肾水则足以安之矣。惟是肾水不能遽生,必须上补肺金,则金能生水,而水有化源,

无根之火,何难制乎。方中少加清热之品,则胎气易安。方用润燥安胎汤∶

熟地(一两)山茱萸(五钱)益母草(二钱)黄芩(一钱)麦冬(五钱)生地(三钱)

阿胶(二钱)五味子(二分)水煎服。二剂燥减,又二剂胎安,连服十剂,胎不再动矣。

此方专添肾中之精,虽兼于治肺,然补肺无非补肾,故肾精不燥,火不烁胎,

安得而不宁静乎。

用遏炎散亦效。

熟地(一两)玄参地骨皮麦冬(各五钱)北五味子甘草(各一钱)贝母(五分)

炒枣仁(五钱)水煎服。

妇人有上吐下泻,以致胎动下坠,痛疼难忍,急不可缓,人以为脾胃之寒极

也,谁知脾胃之虚极乎。夫脾胃气虚,则胞胎无力,必有崩坠之虞。况加之上吐下

泻,则脾胃愈虚,欲胞胎无恙得乎。然而胞胎虽疼痛,而犹不下者,盖脾胃虽损,

而肾气尚固也。胞胎系于肾而连于心,肾未损则肾气交于心,心气通于胞胎,所以

未至于胎坠也。且肾气能固,则肾之气必来生脾;心气能通,则心之气必来援胃。

脾胃虽虚而未绝,则胞胎虽动而未落耳。治法可不急救其脾胃乎。然而脾胃将绝,

止救脾胃而土气难生,更补助其心肾之火,则火能生土,尤易接续也。方用援土固

胎汤∶

人参(一两)白术(二两)肉桂(二钱)山药(一两)附子(五分)炙甘草(一钱)

杜仲(三钱)续断(三钱)枸杞子(三钱)山茱萸(一两)菟丝子(三钱)砂仁(三粒)

水煎服。一剂泻止,二剂吐止,腹中疼痛、急迫无不尽止也。

此方救脾胃之土十之八,救心肾之火十之二。救火轻于救土者,岂土欲绝而火

未绝乎?不知土崩,非重剂不能援,火息虽小剂亦可助。热药多用,必有太燥之虞,

不比温补之品,可以多用。况怀妊胎动,原系土衰,非系火衰也,何必用大热之剂,

过于助土以伤胎气哉。

用脾胃两安汤亦效。

白术(五钱)白茯苓人参(各三钱

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