辨证录

<篇名>中满门(四则)

属性:人有饮食之后,胸中倒饱,人以为多食而不能消,用香砂枳实等丸消导之,似

觉少快,已而又饱,又用前药,久久不已,遂成中满之症。腹渐高硕,脐渐突出,

肢体渐浮胀,又以为臌胀,用牵牛、甘遂之药,以逐其水。内原无水湿之邪,水未

见出,而正气益虚,胀满更急,又疑前药不胜,复加大黄、巴豆之类下之。仍然未

愈,又疑为风邪固结于经络,用龙胆、茵陈、防风、荆芥之类,纷然杂投,不至于

死不已。犹然开鬼门、泄净府,持论纷纭,各执己见,皆操刀下石之徒也。谁知中

满之症,实由于脾土之衰,而脾气之衰,又由于肾火之寒也。倘用温补之药,早健

其脾气,何至如此之极哉。方用温土汤∶

人参(一钱)白术(三钱)茯苓(三钱)萝卜子(一钱)薏仁(三钱)芡实(五钱)

山药(五钱)肉桂(三分)谷芽(三钱)水煎服。一剂而觉少饱,二剂而觉少宽矣,数剂之

后,中满自除。

此方但去补脾,绝不消导以耗其气。盖中满之病,未有不因气虚而成者。不补

脾胃之气,则胀从何消?况方中加入萝卜子最妙,助参、术以消胀,不辅参、术以

添邪;又有茯苓、薏仁、芡实、山药之类,益阴以利水,水流而正气不耗,自然下

泽疏通,而上游无阻滞之虞矣。第恐水寒冰冻,则溪涧断流,又益以肉桂,于水中

生火,则土气温和,雪消冰泮,尤无壅塞之苦也。奈何惟事于消导,遂成不可救药

之病哉。

此症用术苓加桂汤∶

白术(一两)茯苓(五钱)肉桂(一钱)水煎服。

人有未见饮食则思,既见饮食则厌,乃勉强进用,饱塞于上脘之

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