辨证录

<篇名>痨瘵门(十七则)

属性:人有纵欲伤精,两胫酸痛,腰背拘急,行立足弱,夜卧遗泄,阴汗痿靡,精神倦怠,饮

食减少,而耳飕飕如听风声,人以为传尸之痨瘵也,谁知是自伤于肾,为初起之痨瘵乎。夫

人之贪色,或立而行房,或劳而纵送,或一泄未已而再泄,或已劳未息而再劳,或兴未来而

黾勉强合,或力已竭而带乏图欢,或天分浓薄,服春药而快志,或材具本小,学展龟以娱心

,或行疫辛苦犹然交会,或思虑困穷借以忘忧,一宵之欢遂成终身之疾,原不在妇女之众,

与泄精之多也,不知节便即成痨矣。必致失血,兼之吐痰咳嗽,夜热盗汗,畏寒畏热,似疟

非疟,胸中似饥非饥,似痛非痛,饮馔之类,既不能多,复不能化。失情失绪,骨蒸火动,

又思色以泄其火,见色而动其意,鬼交梦遗而不可止,于是发寒发热,骨髓之中遂生痨虫,

因循至死,深可伤也。治法补真精之乏,开胃气之衰,加之杀虫之药,安在将死者之不可救

乎。

方用救瘵汤∶

熟地(五钱)白芍(二钱)山药(二钱)沙参(三钱)地骨皮(五钱)麦冬(二钱)北五味(十粒)人

参(五分)白薇(五分)白芥子(一钱)鳖甲(一钱)茯苓(一钱)

水煎服。十剂虫死,二十剂胃气大开,连服二月,精神渐旺。服一年而愈,然必须断色

欲也。

此方补阴居多,少加人参以助胃气,则补阴而无腻滞之忧。即所用杀虫之药,非野狼虎毒

味可比,消弭于无形,所以有益无损也。此方看其平常,配合精良,以治初起之痨,实有神

功耳。

此症用救败汤治之。

地骨皮丹皮(各五钱)人参(三分)白芍(三钱)山药(一两)甘草(二分)

水煎服。

前病用前方妙矣,然伤肾以成前病者,世人颇多,恐一方不足以概治也。我更受异人之

传,尚有一方以治前病甚效,因并志之。异人谓伤肾以致生痨虫者,必须先杀其虫,后用补

肾之药,则肾经受益,否则徒补其精也。盖虫不去,则所生之精,仅足以供虫之用,虫得精

之旺,虫之势愈大,与其于补中杀虫,不若先杀其虫,后补其阴之为胜。惟是杀虫之药,未

有不更伤其阴者。吾方则不然,虽死其虫,而于阴仍未有损,且能开胃。

方名祛祟丹∶

鳗鱼(一条,重六两)怀山药(三两)芡实(一两)

水煮极烂,少加青盐同食,食完不必吃饭,一日必须食完,连汤汁饮之。一次之后,隔

七日再照前食之。三次则骨中之虫无不死者,然后另用起瘵汤∶

人参(一钱)茯苓(三钱)麦冬(三钱)北五味子(十粒)生枣仁(二钱)熟地(五钱)山茱萸(二

钱)巴戟天(二钱)白芍(一钱)白芥子(五分)沙参(一钱)

水煎服。服一月精渐旺矣。再服一月全愈。

此方平中有奇,前方奇中实平,皆异人所传,余不敢隐,愿与世共之,以救初起肾痨之

病云。

人有夜卧常惊,或多恐怖,心悬悬未安,气吸吸欲尽,淫梦时作,盗汗日多,饮食无味

,口内生疮,胸中烦热,终朝无力,惟思睡眠,唇似朱涂,颧如脂抹,手足心热,液燥津

干,人以为肾经之痨瘵,谁知肾传于心,而心初受病乎。夫心宫宁静,邪不可侵,邪侵于心

,则神必越出于外,肾痨生虫,无形之邪气犯心,尚不可救,乌容有形之虫深入哉。不知虫

虽有形,而虫之气亦无形,肾气既交于心,而肾中之虫气,乌得不上交哉。虫之气与肾之气

自是不同,肾气交心,而心受益,虫气交心,而心受损,何必虫入心而心始病乎。然则治法

不必治心,仍治肾可也。然而徒治肾而虫在,则虫之气仍在肾,心仍受虫之害也。故救心必

须滋肾,而滋肾必须杀虫。

方用起瘵至神汤∶

熟地(一两)山茱萸(五钱)麦冬(一两)茯苓(五钱)山药(五钱)芡实(三钱)肉桂(三分)白

(三钱)杜仲(一钱)鳖甲(五钱)百部(二钱)

水煎服。连服十剂,痨虫死矣。再服一月,肾气旺而心气安。再服一月全愈。

此方全是

补肾安心之剂,惟鳖甲、百部乃杀虫之药,鳖甲深攻,引百部直入于至阴之内,又是补阴而

不伤于髓,虫以为养身之味,讵知是杀身之味耶。虫死而肾无异气,则心气受益,而又有麦

冬、茯苓、白术之相扶,自然庆安奠于宫中,喜敉宁于殿上也。

此症用安养汤亦效。

人参百部(各一钱)山药(一两)甘草(三分)麦冬(五钱)北五味十粒白术(二钱)茯神(三

水煎服。

人有咳嗽吐痰,气逆作喘,卧倒更甚,鼻口干燥不闻香臭,时偶有闻,即芬郁之味,尽

是朽腐之气,恶心欲吐,肌肤枯燥,时作疼痛,肺管之内,恍似虫行,干皮细起,状如麸

片,人以为肺经痨瘵也,谁知是心痨而传之肺乎。夫肺为娇脏,最恶心气之克,心以正火刑

肺,肺尚受病,况以尸虫病气移而刑肺,肺安得而不病乎。然而肺气之伤者,伤于心之火气

也。心受虫气之伤,心自顾不遑,何能分其虫气以克肺,不知心嫌虫气之侵,乃不自受,即

以虫气移入于肺,而自避其毒也。况肺为肾之母,肺原能自交于肾,而肾之虫气,何独不交

于肺乎。此心肾交侵,痨瘵之势,倍重于肾之传心矣。治法消心中之虫气,不若仍消肾中之

虫气出。然而心肾两伤,又消两经之虫,药必先经于胃,虫未必杀而胃气先亡,则肺金大失

化源,非治之善也。法宜健胃,则分布精液,心肾有益,胃又无损,则虫可得而诛矣。

方用健土杀虫汤∶

白术(五钱)人参(二钱)白薇(二钱)万年青(一片)熟地(一两)麦冬(一两)山茱萸(三钱)生

枣仁(三钱)车前子(二钱)贝母(一钱)

水煎服。二剂气喘少平,又二剂咳嗽渐轻,又二剂知香臭,又二剂疼痛渐止,服三月全

愈。

此方补胃气又不助阳,消虫气又不损液,肾足以制心,而心不至于刑肺,实治痨传肺之

妙法也。

此症用护肺饮亦佳。

白术人参百合(各二钱)白薇天冬(各一钱)麦冬(三钱)款冬花(五分)天花粉桔梗

(各六分)

水煎服。

人有两目KTKT,面无血色,两胁隐隐作痛,热则吞酸,寒则发呕,痰如鼻涕,或清

或黄,臭气难闻,泪干涩,尝欲合眼,睡卧不安,多惊善怖,人以为肝经之痨瘵也,谁知

是肺痨次传于肝乎。夫肺金克肝木者也,使肝木本旺,肺何能克之。无如肾痨之后,久不生

肝,则肝木无滋润之气,肝弱可知。肺即乘其弱,将虫气交于肝,肝欲拒之而无力,不得已

顺受其虫气矣。肝为肾之子,肾见肝子已受虫气,惟恐肝气不敌,乃移其肾气以生肝,而虫

气即因肾气之移,而同移入于肝矣,虫蚀肝血,肝又何养乎。治法仍须救肾以生肝,兼之生

肝以杀虫也。

方用援瘵汤∶

白芍(一两)当归(一两)熟地(一两)山茱萸(五钱)茯苓(五钱)鳖甲(五钱)白薇(二钱)

水煎服。十剂少痊,二十剂更痊,服三月乃愈。

此方肝肾两治之汤也。止鳖甲、白薇乃杀虫之味,不寒不热,既无偏胜之虞,能补能攻

,又是两全之道。杀虫于无形,起死于将绝者也。或谓痰色青黄,方中消痰逐秽之品似不可

少。不知虫入肾肝,非直救二经,何能夺命,况消痰逐秽之品,用之益伤脾胃,肝既受虫之

侵,正欲移传于脾,倘再伤之,不引虫入于中州乎。故宁大补肾肝,使二脏受益,其痰自化

,断不敢轻用消痰逐秽之品,以再伤脾胃耳。

此症用疗瘵汤亦佳。

白芍熟地(各五钱)当归(四钱)鳖甲(三钱)鳗鱼骨(烧黑灰,三分)北五味(十粒)水煎

人有胸前饱闷,食不消化,吐痰不已,时时溏泻,肚痛腹胀,空则雷鸣,唇口焦干,毛

发干耸,面色黄黑,微微短气怯难接续,便如黑汁,痰似绿涕,人以为脾经之劳瘵也,谁知

是肝痨而传于脾乎。夫五脏之痨,传入于脾,本不可救,不必更立救脾痨之法也。虽然人有

胃气一线未绝,无不可接续于须臾,脾与胃为表里,胃绝则脾绝,万无生理,脾绝而胃未绝

尚有生机,正不可因其肝虫之入脾,即诿于天命之绝也。余自行医以来,曾救一妇人得此症

,脉又细数,众医皆以痨病传脾,为必死之症,其夫亦弃之不治。余见饮食知味,谓其夫曰

∶尊正尚有一线可救,何忍看其死而不一援乎。其夫曰∶众医皆弃而不治,非我不欲生之也。余劝其单服二白散,用∶

山药芡实(各等分,约各四斤)万年青(四大片)

各炒、磨为细末,入白糖一斤,滚水调服。

遇饥即用,无论数次。其妇闻之如法喜吞,头一日即服五大碗。约五月,每日如此,脾

气渐服渐愈,竟得不死。问其前后

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