辨证录

<篇名>暑症门(十一则)

属性:行役负贩,驰驱于烈日之下,感触暑气,一时猝倒,人以为中暑也,谁知是中

乎。夫者热之谓也,暑亦热也,何以分之?盖暑之热由外而入,之热由内而

出。行役负贩者,驰驱劳苦,内热欲出,而外暑遏抑,故一时猝倒,是暑在外而热

闭之也。倘止治暑而不宣扬内热之气,则气闭于内,而热反不散矣。治法宜散其内

热,而佐之以消暑之味。方用救丹∶

青蒿(五钱)茯神(三钱)白术(三钱)香薷(一钱)知母(一钱)干葛(一钱)

甘草(五分)水煎服。

一剂气通,二剂热散,不必三剂。

此方用青蒿平胃中之火,又解暑热之气,故以之为君。香薷解暑,干葛散热,

故以之为佐。又虑内热之极,但散而不寒,则火恐炎上,故加知母以凉之,用白术、

茯苓利腰脐而通膀胱,使火热之气俱从下而趋于小肠以尽出也。火既下行,自然不

逆而上冲,而外暑、内热各消化于乌有矣。

此症用解暑散亦效。

香薷茯苓(各三钱)甘草黄连(各一钱)白术(一两)白扁豆(二钱)白豆蔻(一粒)

水煎服。一剂即愈。

膏粱子弟,多食瓜果,以寒其胃,忽感暑气,一时猝倒,是中暑也。盖膏粱之

人,天禀原弱,又加多欲,未有不内寒者也。复加之瓜果,以增其寒凉,内寒之极,

外热反易于深入。阴虚之人,暑气即乘其虚而入之。治法不可祛暑为先,必须补气

为主。然既因阴虚,以至阳邪之中,似宜补阴为主。不知阳邪之入脾,根据阴气也。

补阴则阴气虽旺,转为阳邪之所喜,阳得阴而相合,正恐阴弱不能相配,若一旦助

其阴气,无论阴难却阳,而阳邪且久居之而生变矣。惟补其阳气,则阳气健旺,益

之散暑之味,则邪阳不敢与正阳相敌,必不战而自走也。方用∶

人参(五钱)茯神(五钱)白术(五钱)香薷(二钱)白扁豆(二钱)陈皮(五分)

甘草(一钱)水煎服。一剂气回,二剂暑尽散。

此方名为散暑回阳汤,方中参、苓、术、豆俱是健脾补气之药,以回其阳。用

香薷一味,以散其暑。何多少轻重之悬殊乎?不知阴虚者,脾阴之虚也。脾虽属阴,

非补阳之药不能效。况阳邪甚盛,非多用何以相敌乎。倘少少用之,恐有败衄难遏

之虞,即或取胜,暑退而元气未能骤复。与其暑去而后补阳,何若于邪旺之日,而

多用之,正既无亏,而邪又去速之为益哉。

此症用加味四君汤亦效。

人参白术(各五钱)甘草香薷(各一钱)茯苓(三钱)炮姜(三分)水煎服。二剂愈。

中暑气不能升降,霍乱吐泻,角弓反张,寒热交作,心胸烦闷,人以为暑气之

内热也,谁知是阴阳之拂乱乎。人身阴阳之气和,则邪不能相干。苟阴阳不能相交,

而邪即乘其虚而入之矣。且邪之入人脏腑也,助强而不助弱,见阴之强而即助阴,

见阳之强而即助阳,夏令之人多阴虚阳旺,邪乘阴虚而入,本欺阴之弱也。然见阳

气之旺又助阳而不助阴。阴见邪之助阳也,又妒阳之旺而相战,阳又嫌邪之党阳也,

欲嫁其邪于阴,而阴又不受,于是阴阳反乱,气不相通,上不能升,下不能降,霍

乱吐泻拂于中,角弓反张困于外,阴不交于阳而作寒,阳不交于阴而作热。心胸之

内竟成战场之地,安得而不烦闷哉。然则治法和其阴阳之气,而少佐之以祛暑之剂,

缓以调之,不必骤以折之也。方用和合阴阳汤∶

人参(一钱)白术(二钱)茯苓(五钱)香薷(一钱)藿香(一钱)苏叶(一钱)

浓朴(五分)陈皮(三分)枳壳(三分)砂仁(一粒)天花粉(一钱)水煎探冷,徐徐服之。

一剂阴阳和,二剂各

症愈,不必三剂。

此方分阴阳之清浊,通上下之浮沉,调和于拂逆之时,实有奇功,以其助正而

不增火,祛邪而不伤气,化有事为无事也。

此症用加减六君汤亦效。

人参茯苓白芍(各三钱)白术(一两)香薷(一钱)砂仁(一粒)陈皮(五分)半夏(一钱)

水煎服。一剂即平。

中暑热之气,腹中疼痛,欲吐不能,欲泻不得,此名为干霍乱也。夫邪入胃中,

得吐则邪越于上,邪入腹中,得泻则邪趋于下矣。邪越于上,则邪不入于中,邪趋

于下,则邪不留于内。今不吐不泻,则邪不上不下,坚居于中焦。譬如贼人反叛,

虽四境安宁,而一时生变喋血于城门,横尸于内地,斯时非奋罔顾身之将,号召

忠勇,冒矢石而夺门靖难,乌能安反侧于顷刻,定祸患于须臾哉。治法急用∶

人参(一两)瓜蒂(七个)水煎一大碗。饮之即吐,而愈矣。

此方名为人参瓜蒂散。此等之病,脉必沉伏,不吐则死,古人亦知用瓜蒂吐之,

但不敢加入人参耳。盖此症原因,胃气之虚,以致暑邪之入,今加大吐则胃必更伤,

非用人参则不能于吐中而安其胃气也。且胃气素虚,而暑邪壅遏,虽用瓜蒂以吐之,

而气怯不能上送,往往有欲吐而不肯吐者,即或动吐,而吐亦不多,则邪何能遽出

乎。惟用人参至一两之多,则阳气大旺,力能祛邪而上涌。况得瓜蒂以助之,安得

而不大吐哉。邪因吐而遽散,而正气又复无伤。譬如内乱一定而民安物阜,仍是敉

宁之日,何至动四郊之多垒哉。

此症用参芦汤亦佳。

人参芦(二两)煎滚汤(一碗,和之井水一碗,少入盐和匀饮之,以鹅翎扫喉,引其呕吐,

吐出即安,然不吐而能受,亦愈也。)

中暑热极发狂,登高而呼,弃衣而走,见水而投,人

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