<篇名>五瘅门（十则）

属性：谷瘅之症，胸中易饥，食则难饱，多用饮食则发烦，头眩、小便艰涩，身如黄

金之色，此是胃中虚热之故，非胃中之湿热也。人身脾胃属土，脾阴土也，而用则

阳；胃阳土也，而用则阴。脾胃和同，则刚柔并济，通调水道，易于分消。惟七情

伤损于内，则阴阳不相和合，胃无阴以和阳，则热聚而消谷；脾无阳以和阴，则寒

聚而积水，两相搏激，故昏眩、烦闷生焉。于是所食之水谷，不变为精华之清气，而

反蒸为腐败之浊气矣。浊气下降者也。浊气下流于膀胱，膀胱受胃之热，气化不行，

小便闭塞，水即走于阴器，而热散走于皮肤，故一身发黄也。治法升胃中之清气，

以分利其膀胱，则清升而浊易降，水利而热易消。方用分浊散∶

茯苓（一两）车前子（三钱）猪苓（三钱）茵陈（一钱）栀子（三钱）水煎服。

一剂水少利，二剂湿乃退，十剂全愈。

方中以茯苓为君者，利水而不伤胃气。胃气不伤，而后佐之去热消湿之品，则

胃无火亢之忧，自然脾无水郁之害。倘不早治，而水湿之气，流入于肾，则肾被其

伤，必至腹满成蛊，不可治矣。

此症用茵陈苓术汤亦效。

茵陈（三钱）茯苓白术薏仁（各五钱）知母（一钱）水煎服。

酒疸之症，心中时时懊，热不能食，尝欲呕吐，胸腹作满，然清言了了，人

以为酒食作疸也，然而酒湿之成疸，由于内伤饥饱劳役也。夫人之善饮者，由于胆

气之旺也。夫胆非容酒之物，而能渗酒，酒经胆气之渗，则酒化为水，入于膀胱而

下泄矣。惟其内伤于饥饱劳役，则五脏受损，脏损而腑亦损矣。五脏六腑俱已受损，

宁胆气之独旺乎？胆气即衰，则饮酒力不能渗。无如人之纵饮如故，则酒多而渗亦

多，更伤胆气。胆损不能渗酒，酒必留于脾胃之间；而脾胃不及从前之旺，则酒肉

不能受，传之膀胱；而膀胱又不及从前之健，则水入不能消，下既不行，必返而上

吐，而下泄又艰，中州又不可久留，于是湿热之气，蕴隆冲膈，懊而发于心。由

是遍渍周身，分布四体，尽发为黄也。夫心至懊，其心神之昏乱可知，何又能清

言了了耶？不知酒气熏蒸于一时，则见懊；懊者，欲痛不痛之状，非心中之神

至于妄乱不宁也。治法宜解其酒之毒，而兼壮其胆；胆气旺而酒气自消，酒气消而

水气自泄，水气泄而黄自解矣。方用旺胆消酒汤∶

柞木枝（三钱）山栀子（三钱）桑白皮（三钱）白茯苓（三钱）白芍药（一两）竹叶（一百片）

泽泻（二钱）水煎服。二剂而膀胱利，四剂而黄色轻，八剂全愈。

夫柞木专能消酒毒于无形，酒毒既消，则拔本塞源矣。至助胆之药，舍白芍、

山栀无他味也。其余之药，不过分消湿热之气。世不知治法，或吐或下，皆操刀而

杀之也，可不慎哉。

此症用郁李归芍汤亦效。

白芍（一两）当归茯苓（各五钱）郁李仁（五分）甘草（三分）黄连（五分）车前子（二钱）

水煎服。

女劳之疸，其症肾气虚损，四肢酸痛，夜梦惊恐，精神困倦，饮食无味，举动

乏力，心腹胀满，脚膝痿缓，房室不举，股内湿痒，水道涩痛，时有余沥，小腹满

身尽黄，额上黑，人以为黄胆之症，谁知因女色而成者乎。夫人室久战，相火充其

力也，相火衰则不能久战矣。火衰而勉强入房，则泄精必多，火随水散，热变为寒

矣。人身水火，不可少者也。水衰则不能制火，而火易动；火衰则不能利水，而水

易留，顾水留宜可以制火矣。然而所留之水，乃外水而非内水也，内水可以制火而

成液，外水不能消火而成瘅。故女劳之疸，仍是湿热而结于精窍之间，非血瘀而闭

于骨髓之内也。倘用抵当汤水蛭之类，以峻攻其瘀血，或用矾石散硝石之品，以荡

涤其微阴，则促之立亡矣。治法宜补肾中之气，而不可有助火之失。宜利膀胱之水，

而不可有亡阴之愆。当缓以图功，不当责以近效也。方用减黄丹治之。

白茯苓（五钱）山药（五钱）人参（三分）白术（一钱）芡实（五钱）薏仁（五钱）

菟丝子（三钱）车前子（一钱）生枣仁（一钱）水煎服。十剂黄胆减，又十剂黄胆更减，又十剂

全愈。

再服三十剂可无性命之忧。

女劳疸最难治，人生此病，未有不死者。苟存坚忍之心，绝欲慎疾，信服前汤，

无不生者。盖此丹固本以救伤，并不逐邪以泻瘀，肾气日健，而黄色日减矣。或疑

女劳之疸成于肾之无火，似当补火，不知疸虽成于无火，今病久阴耗，若补火则恐

烁阴，不特无益而反害之矣。

此症用杜术汤亦效。

白术（二两）杜仲（五钱）茯苓（五钱）车前子（三钱）（五钱）

山药（一两）水煎服。

肺疸之症，鼻塞不通，头面俱黄，口澹咽干，小水不利，人以为黄胆之症，谁

知实由于肺气之虚耶。肺金气旺，则清肃之令下行于

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