<篇名>大便闭结门九则

属性：人有大便闭结者，其症口干舌燥，咽喉肿痛，头目昏晕，面红烦躁，人以为火盛闭结

也，谁知是肾水之涸乎。夫肾水为肺金之子，大肠与肺为表里，肺能生子，岂大肠独不能

生水乎？不知金各不同，金得清气则能生水，金得浊气不特不能生水，反欲得水以相养，故

大肠得气之浊，无水则不能润也。虽然大肠之开阖，虽肾水润之，亦肾火主之也。而肾火必

得肾水以相济，无肾火，而大肠洞开矣。无肾水以济肾火，则大肠又固结而不得出，故肾

虚而大肠不通，不可徒泻大肠也，泻大肠愈损其真阴矣。此等之症，老人最多，正以老人阴

衰干燥，火有余而水不足耳。治法但补其肾中之水，则水足以济火，大肠自润矣。方用濡肠饮∶

熟地（二两）当归（一两）肉苁蓉（一两，水洗淡水浸，一日换水五次）水煎，

空腹服。一连数剂，无不通者。

此方用熟地补肾，用当归生血润肠，用苁蓉性动以通便，补阴而非亡阴，于老人尤宜，

而少年肾虚之辈，亦何独不利哉。

此症用濡肠汤亦效。

熟地当归（各一两）升麻（五分）牛膝（三钱）水煎服。

人有大便闭结，小腹作痛，胸中嗳气，畏寒畏冷，喜饮热汤，人以为火衰闭结也，谁

知是肾火之微乎。夫大肠属金，金宜畏火之刑，何无火而金反闭耶？不知顽金非火不，所

以大肠必得火始能开阖。大肠者，传导之官也，有火则转输无碍，无火则幽阴之气闭塞，其

输挽之途，如大溪巨壑，霜雪堆，结成冰冻，坚浓而不可开，倘得太阳照临，则立时

消化，非大肠有火则通，无火则闭之明验乎。然而大肠本经，不可有火也。火在大肠，则

大肠有太热之虞；火在肾中，则大肠无大寒之。倘肾中无火，则大肠何以传化水谷哉。治法

必须补肾中之火，不必通大肠之结也。方用温肠开闭汤∶

巴戟天（一两）白术（一两）熟地（一两）山茱萸（五钱）附子（二钱）水煎服。

此方用巴戟、熟地、山茱萸以补肾，至阴之中，仍有至阳之气，又用白术以利

腰脐。因附子直通其肾，迅达于膀胱，则火气熏蒸，阳回黍谷，雪消冰泮，何至固结闭塞哉。

此症用暖阳汤亦效。

白术肉苁蓉（各一两）附子（一钱）水煎服。

人有大便闭结，烦躁不宁，口渴舌裂，两目赤突，汗出不止，人以为火盛闭结也，谁知

是胃火之沸腾乎。夫阳明胃火一发，必有烁干肾水之祸。大便不通，正胃火烁干肾水也。似宜

急救息其火，但火性炎上，若以细微之水泼之，则火势愈烈而不可止，必得滂沱大雨，倾盆

倒瓮，淋漓浇濯，则燎原之火庶几尽息。方用竹叶石膏汤∶

石膏（一两）知母（三钱）麦冬（一两）甘草（一钱）茯苓（二钱）人参（五

钱）竹叶（一百片）粘米（一撮）

水煎服。一剂火泻，二济便通，改用清肃汤∶

玄参（一两）麦冬（五钱）白芥子（三钱）竹叶（三十片）甘菊花（二钱）生

地（三钱）陈皮（五分）丹皮（二钱）水煎服。十剂大便永无闭结之苦。

前用白虎汤，以火势太盛，不得已暂救肾中之水也。但石膏辛散，而性又猛烈，

频用多用，反致损耗真阴，真阴一耗，则前火虽消，后火又将复起，况火之有余，

水之不足也。与其泻火以损阴，何若补水以制阳之为得，所以改用清肃汤，补水以息阳火之

余焰耳。

此症用润胃丹亦效。

石膏（五钱）知母（一钱）玄参（一两）生地（五钱）牛膝（三钱）甘草（五

分）水煎服。

人有大便闭结，胸中饱闷，两胁疼痛，呕酸作吐，不思饮食，人以为火之作祟也，亦

知为肝火之故乎。夫肝属木，木易生火，火旺似宜生脾胃之土，土又生金，

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