第71章　（血疾淋痔）凡十九门2

延胡索川苦楝（各等分）

上同为细末。每服半钱或一钱，捻头汤调多少，量下与之。如无捻头汤，即汤中滴油数点，食前。

张涣葵石散方治小便不通闷乱。

葵根（一握）滑石木通（各一两）牵牛子（半两，炒）

上件捣为粗末。每服一钱，以水一大盏，入灯心葱白各少许，煎六分，去滓，放温服，乳食前。

张锐《鸡峰方》治小便不通方。

上用大蒜不以多少，研烂，摊在纸上，脐下贴之。

《聚宝方》治小便不通。

独颗大蒜（一枚，用豆）盐花（少许）山栀子（三七枚）

上用味烂捣，摊纸花子上，贴脐良久通。末间，更涂阴囊上，立通。

《庄氏家传》治小儿小便不通方。

上用白矾为末。每服一钱，温浆水调下。

长沙医者丁时发传石韦散治小儿小便不通方

石韦（去皮）瞿麦滑石甘草（各一两）灯心（一把）

上为末。每服一钱，水八分，小麦一百粒。同煎五分去滓，温服。量儿大小加减。

大小便不通利第八

《巢氏病源》小儿大小便不利候：小儿大小便皆不利者，脏腑冷热不调，大小肠有游气，气壅在大小肠，不得宣散，故大小便壅涩不流利也。

翰林待诏杨大邺问小儿大小便秘涩者为何？答曰：乳食失度，使之四大不调，滋味有贪，遂乃五脏受病，甘甜聚食，咸酸滞涎，食滞留结于胃肠，风壅渍癖于心肺，气脉不顺，水谷不行。虽不逆于不焦，即秘结于下部。小儿不知疼痛，莫说因由，惊啼叫以频频，但怒胀而不乳，不知孩儿痛刺连脐，则面色青黄，但按脉息与治，若不见病源，只根据外变用药，必克安效。

《千金》治小儿大小便不通方。

上捣白花胡葵子末，煮汁服之。

《千金》又方

上末鸡屎白服一钱匕。

《外台》：《必效》主小儿大小便不通妨闷方。

上用白蜜一合，以铛中煎为丸，内下部中即通。小便不通嚼生葱，以绵裹少许纳小便道中，即通。

《子母秘录》治小儿大小便不通方。

上用峰房烧末，酒服一钱，日再服。

钱乙郁李仁丸治襁褓小儿大小便不通，惊热痰实，欲得溏动者方。

郁李仁（去皮）川大黄（去粗皮，取实者，锉，酒浸半日控干，炒为细末。各一两）滑石（半两，研细）

上先将郁李仁研成膏，和大黄、滑石丸如黍米大。量大小与之，以乳汁或薄荷汤下，食前服。

钱乙犀角丸治小儿风热痰实、面赤，大小便秘涩，三焦邪热，腑藏蕴毒，疏导极稳方。

生犀（末，一分）人参（去须，切）枳实（去瓤，炙）槟榔（半两）黄连（一两）大黄（二两，酒浸切片，以巴豆去皮一百个，贴在大黄上，纸裹，饭上蒸三次，切，炒令黄焦，去巴豆不用）

上为细末，炼蜜和丸如麻子大。每服一二十丸，临卧熟水下，末动加丸数。亦治大人，孕妇无损。

《惠眼观证》芍药散治大小便下药不通者方。

芍药大黄甘草（炙）当归朴硝（各一分）

上为末。每服一大钱，水一盏，瓦器中煎至半盏，去滓，服即通。

《吉氏家传》治大小便不通方。

甘草节（炒）槐花（洗。各一两）

上件末。每服一钱，茶半钱，点汤下。

吉氏又方

滑石（一大钱）灯心（一握）

上以水二碗，煎至一盏，温服。

《千金》灸法：小儿大小便不通，灸两口吻，各一壮。

大便失禁第九

《千金》治老人小儿大便失禁，灸两脚大指去甲一寸，三壮。及灸大指奇间，各三壮。

小便数第十

《巢氏病源》小儿小便数候：小便数者，膀胱与肾俱有客热乘之故也。肾与膀胱为表里，俱主水；肾气下通于阴。此二经俱受客热，则水行涩，故小便不快而起数也。

张涣鸡肠散方治因膀胱有热，服冷药过多，小便不能禁止，或遗尿病。

鸡肠草（一两）牡蛎粉（三分）龙骨麦门冬（去心焙）白茯苓桑螵蛸（各半两）

上件药捣为粗散。每服一钱，水一小盏，入生姜少许，枣二枚，煎至六分，去滓，温服。量儿大小加减。

大便青第十一

《圣惠》：夫小儿大便青者，因惊气及脾气不和，大肠虚冷，乳食不消，冷气搏于糟粕，故令大便青色也。

《圣惠》治小儿大肠虚冷，乳食不消，大便青色。白术丸方

白术白芍药木香当归（锉，炒。各一分）麝香（一钱，细研）

上件药捣，罗为末，炼蜜和丸如绿豆大。每服以粥饮研下五丸，日三服。量儿大小以意加减。

《圣惠》治小儿内冷，腹胁妨闷，大便青色，不欲乳食。诃黎勒丸方

诃黎勒（一两）白茯苓当归（锉，炒。各一分）白术白芍药陈皮（焙）浓朴（去皮，姜汁炙令香熟）

甘草（炙。以上各半两）

上件药捣，罗为末，炼蜜和丸如梧桐子大。三岁儿每服以粥饮研下五丸，日三服。量儿大小以意加减。

《圣惠》治小儿内冷大便青，不欲食，皆是胎寒。陈皮丸方

陈皮（汤浸，去白瓤，焙）当归（炒）人参白芍药芎（各半两）甘草（一分，炙，锉）

上件药捣，罗为末，炼蜜和丸如绿豆大。三岁儿每服以温粥饮下七丸，日三服。量儿大小以意加减。

《圣惠》治小儿胎寒腹痛大便青。木香丸方

木香蓬莪术白术人参当归（锉，炒。以上各半两）麝香（细研）白芍药（各一分）

上件药捣，罗为末，都研令匀，炼蜜和丸如绿豆大。三岁儿，每服以温粥饮下七丸，日三服。量儿大小以意加减。

《圣惠》治小儿胎寒腹痛，大便青。芎丸方

芎黄（锉）虫（各三分）牛黄（细研）当归（锉，炒。各半两）麝香（细研）白芍药（各一分）

上件药捣，罗为末，都研令匀，炼蜜和丸如麻子大。每服以粥饮下五丸，日三服。量儿大小以意加减。

《圣惠》治小儿大便青不欲食，皆是胎寒。当归丸方

当归（锉，炒）人参白芍药芎（各半两）甘草（一分，炙）

上件药捣，罗为末，炼蜜和丸如麻子大。每服以乳汁下三丸，日三服。量儿大小以意加减。

《吉氏家传》治小儿惊泻青屎方。

上用朱砂米粒大，细研，入轻粉少许，荆芥汤一茶脚调下。

小便白第十二

《庄氏家传》小儿尿作白米泔状，末必皆疳，乃膈热所作方

越桃一枚（即山栀子也）

上同灯心二十茎，煎汤细呷，即尿清。

《吉氏家传》治心藏热，口疮目赤，尿如米泔。金露散方

郁金（半两）甘草（锉，二两）滑石（半钱）

上细末。每服一字，冷，麦门冬熟水调下。

小便淋沥第十三

《巢氏病源》小儿诸淋候：小儿诸淋者，肾与膀胱热也。膀胱与肾为表里，俱主水。水入小肠下于胞，行于阴，为小便也。肾气下通于阴，阴，水液之道路。膀胱，津液之腑。膀胱热，津液内溢而流于泽，水道不通，水不上不下，停积于胞，肾气不通于阴。肾热，其气则涩，故令水道不利。小便淋沥，故谓为淋。其状：小便出少起数，小腹急痛引脐是也。又有石淋、气淋、热淋、血淋、寒淋、诸淋，形证随名，具说于后章，而以一方治之者，故谓诸淋也。

茅先生小儿生下有诸般淋沥。砂石淋所出砂石，此肾中有客热。冷淋，遗下白色，时时滴沥，此下焦极冷。

热淋，涩痛不出，此肾中有客风。血淋如血，此五脏甚热，热极之候。其所治前件诸淋，用滑石散夹羊灰散与服即愈（二方并见本门中）。如调理冷淋，要夹温药与服。如见面黑色，肚膨胀，不进食，恶叫唇缩，死候不治。

张涣谨按：小儿小便淋涩，与大人无异，亦由膀胱有热所致。诸淋难涩，甚者，脐下妨闷，心神烦热。

《婴童宝鉴》：小儿淋者，膀胱积热，尿茎不通，乃淋涩痛也。

《婴童宝鉴》：小儿尿时啼哭，而尿少者，绿气滞膀胱，茎中涩痛者，淋也。

《玉诀》小儿淋沥候歌：

小便淋沥膀胱热，气滞因风肠里结。聚积胞中砂石淋，热极气攻还变血。此候解热，利下小肠风毒妙矣。

又一云：此患利小便，去风毒，即无误也。

又一《玉诀》小儿淋沥候歌一同，云：先与姜黄散，（方见血淋门，《凤髓经》方同。）次与石韦散（方见本门）利小便，通心气。

《石壁经》三十六种内五种淋沥候歌：

五淋之病热相传，一一须分病本源。或即叫啼生水积，忽然餐食在脾间。次后复还归肾脏，至今淋沥小便。但观眼尾红筋见，（一云：但看眼尾红云见。）有血相和汗不干。（一云：青筋垂至耳旁边。）肚上青筋垂至腹，（《凤髓经》云：垂至伏，注云：伏，乃阴囊也。定知砂石痛难安。雨唇干燥如皮退，（四十八候，此一句：舌上如同粟米样。）此是风淋定恶痊。下阴不肿气不急，下阴才肿气相煎。先与宽肠海金散，（《凤髓经》云：先与宽肠散子吃。）必能通达使安全。

此因膀胱热使然也，或热逼水聚结砂石，若肺经气滞，使小肠不分，亦为淋疾。脾积而饮食不足，亦为此疾。治当去膀胱毒气，次宽胞，胀即愈也。（海金散方见本门。）

《凤髓经》歌括一同，有注云：血淋宜与姜黄散（方见血淋门），热淋宜与石韦散（方见本门玉诀方同。）

《千金》地肤子汤治小儿热毒入膀胱中，忽患小便不通，欲小便则涩痛不出，出少如血，须臾复出方。

地肤子瞿麦知母黄芩枳实（麸炒）升麻葵子猪苓（各六铢）海藻橘皮通草（各三铢）大黄（十八铢）

上十二味咀，以水三升，煮取一升。一日至七日儿一合为三服；八日至十五日儿，一合半为三服；十六日至二十日儿，二合为三服；四十日儿，以此为准；五十日以上，七岁以下，以意加药益水。

《千金》治小儿淋方。

上用车前子一升，水二升，煮取一升分服。

《千金》又方

上煮冬葵子汁服之。《圣惠》以冬葵子为散，水煎服。

《千金》又方

上取蜂房、乱发烧灰，以水服一钱匕，日再。

《千金》治淋痛方。

上用猪脂酒服三合，日三。小儿服一合，腊月者。

《圣惠》：炼腊月猪脂，去滓。每服一栗壳，暖酒一合，搅匀空心午间各一服。

陶隐居及《图经》小儿淋闭方。

上以衣鱼摩脐及小腹，即溺通也。

《圣惠》治小儿诸淋，脐下妨闷，心神烦热。石燕丸方

石燕（细研）瞿麦栀子仁滑石（细研）木通（锉）葵子海蛤（