第64章　（泄泻羸肿）凡十五门1

一切泄泻第一

《养生必用》论下利，谓：古人凡奏圊（圊，圈也）泻者，皆谓之利。寻常水泻，谓之利。米谷不化，谓之米谷利，或言下利清谷（清，冷也）。痢，谓之滞下，言所下濡滞（脓血点滴，坐圊迟久，岂不谓之滞下也）。痢有四种：寒、热、疳、蛊是也。（白多为寒；赤多为热，兼以后重；赤白相杂为疳，至蛊则纯下血。）随证用药，不若今人之妄也。

茅先生论霍乱、吐泻、积泻、惊泻、疳泻、渴泻、伤泻、冷泻、热泻、诸般泻，形状各别，下药殊等。如调一泻患，见变眼微视，口内生疮，鼻口干燥，泻久不止，并下黑血，囟门肿陷，不能进食，大渴不止，死候不治。兼看三关脉微，微青黑、肿起亦死。

钱乙论笃病诀安云：黄承务子二岁，病泻，众医止之十余日，其证便青白，乳物不消，身凉加哽气，昏睡，医谓病困笃。钱氏先以益脾散三服（方见胃气不和门中）、补肺散三服（方见喘咳上气门中），三日身温而不哽气，后以白饼子微微下之（方见吐利门中），与益脾散二服，利止。何以然？利本脾虚伤食，初不与大下，置十日，上实下虚，脾气弱，引肺亦虚，补脾肺，病退即身温，不哽气是也。有所伤食，仍下之也，何不先下后补？曰便青为下，脏冷先下，必大虚，先实脾肺，下之则不虚，而后更补之也。

钱乙附方：惊风或泄泻等诸病烦渴者，皆津液内耗也。不问阴阳，宜煎钱氏白术散，使满意取足饮之，弥多弥好。（方见胃气不和门中）。

《婴童宝鉴》洞泄死候：大泻不止，体热多困，眼缓溏泄，囟陷不动。

《婴童宝鉴》：小儿交奶，为乳母有孕，气血不荣，其乳饮子，则其候发立，腹急时泻，胸背皆热，夜啼，肌瘦，一如积聚之疾也。

《婴童宝鉴》：小儿水痢癖者，因饮水时被惊，或啼未住而饮水也。

茅先生小儿诸泻死候歌：

大泻应难止，浑身热困多，缓睛溏泄滑，囟陷见奔波。

《千金》治小儿下痢，腹大且坚方。

上以故衣带多垢者，切一升，水三升，煮取一升，分三服。

《千金》又方

上腹上摩衣中白鱼。亦治阴肿。

《千金》治少小泄注四物粱米汤方

粱米稻米黍米（各三升）蜡（如弹丸大）

上四味以水五升，东向灶煮粱米三沸，去滓；复以汁煮稻米三沸，去滓；复以汁煮黍米三沸，去滓；以蜡纳汁中和之。蜡消取以饮之，数试有效。

《古今录验》治冷热不调，或下带水，或赤白青黄者方。

上用酸石榴子五枚，合壳舂绞取二升汁。每服五合至二升，尽即断。小儿以意服之二、三合。

太医局香连丸治小儿冷热不调，泄泻烦渴，米谷不化，腹痛肠鸣，或下痢脓血，里急后重，夜起频并，不思乳食，肌肉消瘦，渐变成疳方。

龙骨黄连（去须，微炒）白石脂白矾（烧，令汁尽）干姜（炮。各半两）

上件药捣罗为末，醋煮面糊和丸如麻子大。每一岁儿服十丸，米饮下，乳食前服。如烦渴，煎人参汤下，更量儿大小，以意加减，日三、四服。《圣惠》龙骨丸方同，仍治洞泄。

《谭氏殊圣》治小儿泻痢方。

上用地榆，略炒为细末。每服一钱匕，陈米饮调下。

《养生必用》治大人、小儿、老人、虚人，不以冷热泄泻神方。

黄连（去须，锉如豆，若是例大即以新布裹，石上盘之根须自别）白芍药（锉如豆）吴茱萸（各三两）

上三味，铛盆内慢火炒至赤色，取下放冷，杵罗为细末。每服三钱匕，水一盏半，煎至八九分，去滓。取六厘清汁，空腹食前温服，日三、四服。小儿量与。若是不喜药人，大嫌苦，即以水浸蒸饼，丸如桐子大，更丸一等如绿豆、黄米大。小儿并十五丸至二十丸，温米饮下。若作散，只以沸汤或温米饮调下并可服。病泄痢之人，若不禁生冷、鱼肉、肥腻，与不服药同。

《养生必用》治老人及诸虚人下痢、滑泄，百方治之不效方。

赤石脂（真者别研）干姜（末研匀。各一两）

上以面为糊和丸如桐子大。每服二十丸，空腹温米饮下。未知，加至三、五十丸。小儿小丸与服。赤石脂，河东陕西有真者，今齐州所出，乃桃花石，不入断下药。

茅先生小儿泻痢三圣丸方

黄连木香（各细切）茱萸（各一钱）

上用铜铫，先放黄连，炒令色变，便下茱萸同炒，烟起便放木香，三味同炒，一时间取出，放冷，入矾灰二钱，都为末，用醋、面糊为丸○此大。每服十丸、十五丸，同葱饭饮吞下。

茅先生小儿泻痢香连丸方

木香黄连（用茱萸半两，同于铫内炒令烟起，取出去茱萸）肉豆蔻诃子（炮，去核。各半两）阿胶（面炒）

朱砂（各一钱）

上件为末，饭饮为丸○此大。每服十丸、十四丸，用饭饮吞下。儿小，碎之。

茅先生小儿一切泻痢乳香散方

乳香（二钱，用荷叶于炭火上炙令半熔，放地碗盖，别烂研）肉豆蔻白姜甘草（炙）草果子（以上各一分）

上四味细锉，用醋、面作包裹，于热灰内煨，令赤色取出为度，去面为末，入乳香末拌和。每服半钱、一钱，用陈米饭饮调下。

茅先生小儿一切泻痢香连散方

木香（湿纸裹，炮）甘草（炙）橡斗子（去粗皮）五味子（去心内尘）莲房（细丝）诃子（炮，去核）

上六味各等分为末。每服一字、半钱，用陈米饭煎饮调下。

《婴孺》治小儿不调适水利枳壳汤方

枳壳（四分，炙）人参黄芩（各八分）榉皮茯苓（各十分）

上切，以水四升煮一升二合。二岁儿为四服，以次量之。

《婴孺》治小儿及老人一切利及成疳者方。

白龙骨白石脂（各五分）鸡粪矾（炒）黄连胡粉（炒）茯苓阿胶（炙。各四分）

上为末，蜜为丸，桐子大。米饮下十五丸，日进二服，加至二十丸，瘥。小儿以意加减。

《婴孺》治小儿注下三、四日，增减水药皇子汤方

龙骨牡蛎（赤。各一两）人参干姜甘草（炙）赤石脂（各三分）细辛附子（炮。各二分）黄连（五分）

上以水四升煮一升半，为三服，日进三服。儿小，量之。

《婴孺》治小儿泄痢黄连丸方

黄连茯苓黄芩赤石脂（各四分）枳壳（炒，一分）人参（五分）甘草（炙，二分）

上为末，蜜丸。一、二百日儿，麻子大五丸，沾乳上送。一、二岁儿，小豆大十丸，次量加之饮下。

张涣诃子汤方治泄利。

诃黎勒皮人参（去芦头）木香白茯苓（各一两）陈橘皮（汤浸去白）甘草（炙。各半两）

上件捣罗为细末。每服一钱，水八分一盏，入生姜二片，煎至五分，去滓温服。

张涣治小儿脾胃虚弱，不能饮食，已渐伤损荣卫，致令肌体羸瘦，时时下利，面色青白。丁香黄散方

绵黄（锉）丁香当归（洗，焙干）白术鳖甲（涂醋，炙黄，去裙）人参（去芦头。各一两）胡黄连甘草（炙。各半两）

上件捣罗为细末。每服一钱，水一盏，入生姜二片、枣二枚同煎至五分，去滓温服，食前。

张涣遗方人参散治小儿胃气虚弱，泄泻不止。

人参白茯苓甘草（炙）枇杷叶（各半两）丁香（一分）肉豆蔻（二个）藿香浓朴（姜汁制。各一两）

青皮当归（洗）干姜（炮。各一分）

上为细末。每服半钱，水半盏，生姜一片，煎至三分，温服。

《婴童宝鉴》治小儿泻日霞丹方

白垩砒霜黄丹（各末）麝香（各一钱匕）

上件和匀，糯米饮为丸，如芥子大丸。第一丸时，取一口气于药上，向下不用，一岁一丸，米饮下。

《惠眼观证》斗门散治泻方。

橡斗子诃子（用肉。各六个，并三生三炮）甘草（六寸，半生半熟）

上为细末。每服一钱，陈米饮调下。

《惠眼观证》溪螺散治泻方。

舡底下溪螺（四十九个，先以水浸出泥）干葛粉（半两）

上将葛粉掺在螺上，盛在碗内，却盏子盖之一宿，来早取螺上粉晒干。使每服一钱，以退猪汤调下。

《宝童方》治泻痢香姜散

黄连（去须）生姜（各半两）

上细切，同黄连共炒为末。每服一钱，陈米饮下。

《张氏家传》调理小孩儿泻痢肉豆蔻散方

肉豆蔻大诃子肉青皮附子（炮，去皮）浓朴（姜制过，炒熟。各半两）

上件焙干为末。每服大小加减，粥饮调下，空心服。

《张氏家传》：小儿冷热不调，作泄泻，腹痛作痢。香连丸方

木香黄连（去毛）诃子阿胶（炒焦）

上等分细末，饭为丸如麻子大。每服二、三十粒，陈米饮吞下，空心服。忌生冷、油腻、面。

《张氏家传》橘皮膏治小儿泻痢，和气方。

丁香（一分）陈皮（去白）枳壳（麸炒，去瓤）甘草（炮）诃子（炮，去瓤。各半两）

上为细末，炼蜜为膏。每服一皂皂大，煎生姜汤化下。

《庄氏家传》治小儿风冷入肠胃，腹痛泄泻。虚风胃风汤方

人参（去芦）官桂（去皮）白术川芎天麻（肥白者）大附子（炮制，去脐皮。各等分）

上为粗末。每服二钱，水一盏、入粟米煎七分，去滓温服。

《庄氏家传》治小儿泻方。

百草霜屋梁尘（各二钱）砂（半字）

上细研，用蜡为丸如绿豆大。温水吞下三丸。

《庄氏家传》治泻方。

儿乌头（一个半两大，炮，去皮）黄丹（二钱，火，取焦为度）

上件药为末，面糊丸如青豆大。每服