第47章　（诸寒羸瘦）凡十六门1

胎寒第一

《巢氏病源》小儿胎寒候：小儿在胎时，其母将养、取冷过度，冷气入胞，伤儿肠胃。故小儿生之后，冷气犹在肠胃之间。其状：儿肠胃冷，不能消乳哺，或腹胀，或时谷利，令儿颜色青，时啼者，是胎寒痛也。

《千金翼》论：儿生有胎寒，则当腹痛，痛者啼，时时吐；或腹中如鸡子黄者，按之如水声便没，没已复出，此无所苦尔。宜早服当归丸（方见啼门，《千金方》同、）黄散即愈。（方阙。）

茅先生有小儿初生下一日胎寒候：口舌冷，腹虚鸣，面脸青色，吃乳有妨。此形候本因受胎六个月日母有疾，被伏热往来，牙儿胎中饮热血，故受胎疾之病。治者，先以朱砂膏（方见惊门中）奶上吮下，然后用镇心丸（方见一切惊门）磨与相夹用之，一日下四服。至晚有红涎通利，即下匀气散（方见胃气不和门中）二服，治之即愈。如见都不进奶及肚膨胀，手握拳，目微视，面黑色，死候不治。（此茅先生一证用凉药，为母伏热往来，儿饮热血后。茅先生歌中却云：风邪夹冷。《巢氏病源》始云：母取冷过度，冷气入胞。又云：儿肠胃冷，不能消乳。《巢氏病源》与茅先生有不同处，宜审处之。）

《慧眼观证》：凡生下中胞寒，其候本因受胎六、七个月，母有疾，被寒热往来或伤冷毒，儿在胎中饮血，故受胎积，所以生下口冷，腹胀。以大惊丸（方见一切惊门中）

研与牙儿吃，及参苓散（方见胃气不和门中）服之养其气。

茅先生有小儿中胎寒歌：

人中鼻下有青色，乳见难消痢色同。衣薄中寒如是此，风邪夹冷上来攻。

《圣惠》治小儿胎寒，聚唾弄舌，啼，反张，怒惊。当归散方

当归（锉，微炒）细辛黄黄芩龙骨（细研）桂心赤芍药（一两半）

上件药捣，罗为散。每服以乳汁调下一字，日三服。更看儿大小，以意加减服之妙。

《婴孺》治少小大便青，不欲食，皆是胎寒。当归丸方

当归人参芍药芎（各三分）甘草（四分）

上为末，乳汁和。先食服麻子大一丸，日进三服。未知，稍加之。

《婴孺》治少小胎寒，大人虚冷，内或有实，不可吐下。虚冷，服矾石丸方

上用马齿、矾石烧汁尽，为末，枣膏丸。大人服梧桐子大二丸，小儿以意减之。心腹中温暖为度。有实，实去：无实，下自断。神良。

《婴孺》治少小胎寒腹痛，大便青。芎丸方

芎麝香芍药当归（各二分）黄虫（各三分，炒）牛黄（一分）

上为末，蜜丸。二、三日儿，胡豆大一丸。不知，稍加之。一方有甘草，无人参。

《婴孺》治小儿胎寒，腹中痛。黄汤方

黄黄芩芍药（各六分）当归（二分）甘草芎（各四分）生姜（八分）

上以水五升，煮一升五合，去滓。百日儿半合，分三服。

虚寒第二

钱乙论肾虚。若儿本虚怯，由胎气不成，则神不足，目中白睛多，其颅即解（囟门也）。面色白，此皆难养，纵长不过八八之数，若恣色欲多，不及四旬而亡。或有因病而致肾虚者，非也。又肾气不足则下串，盖骨重惟欲坠于下，而缩身也。肾水阴也，肾虚则畏明。皆宜补肾地黄丸主之。（方见本门。）

张涣论：小儿脾胃虚弱，不能饮食，或经诸大病，已渐损伤荣卫。致令肌体羸瘦，时时下痢，面色青白，变成虚羸病。宜用丁香黄散。（方见本门。）

钱乙地黄丸方

熟干地黄（焙，秤八钱）山茱萸干山药泽泻牡丹皮白茯苓（去皮。各三分）

上为末，炼蜜和丸如梧桐子大。三岁以下一、二丸至三丸，温水空心化下。

张涣丁香黄散方

绵黄（锉）丁香人参（去芦头）当归（洗，焙干）白术（炮）鳖甲（涂醋炙黄，去裙。各一两）胡黄连甘草（炙。各半两）

上件捣，罗为细末。每服一钱，水一盏，入生姜二片枣二枚，同煎五分，去滓温服，食前。

《惠眼观证》附子散治吐泻及伤寒脾虚腹热，或手足冷，虚汗不已，喉内虚喘。此药能回阳（一名）回阳散。

附子（炮，去皮尖）北前胡甘草人参桔梗（各半两）麻黄（去节，一两）

上为末。随大小加减，每服半钱至一钱，淡淡姜汤调下。此药能补虚。

《宝童方》治腹内虚鸣乌药丸

天台乌药苍术（各二两，细锉，炒令黄色用）木香甘草（各一分）肉豆蔻（二枚）

上为末，醋糊为丸如此○大。每服七丸至十丸，姜炒葱酒下。

《刘氏家传》水仙丹童男室女一切损病皆可服。

好辰砂（四两，细研，水飞过）

上用白芨一两，木通半两，白蔹半两，清麻油四两。将上件药三味同熬，用文武火，时以箸点药在水中，候油晕不致散漫，即去药存油，摊冷，旋旋取，和前项朱砂末一如面剂，候和成，即用新水一盆，揉皂角在内，将和成朱砂洗去油为度，别用净器，以新水浸之。每服五、七丸至十丸。旋丸如梧桐子大，水一日一易，上用湿纸蒙盖，以防尘土。治男子丈夫、妇人及童男室女五劳七伤，一切损病，骨蒸瘴疠，三消水肿，脚气瘫痪。凡药不能效者，悉能治之。

《张氏家传》三洞白丹治脾胃重伤，虚羸短气，泄泻痢疾，水谷不化，全不入食，脾胃欲绝。服之见效如神。

琥珀砒（一分，研如粉）白石脂（一两，研）

上同研，令匀腻，以糯米煮浆，拌匀为丸，如○○○大。阴干令透，排铺新瓦上，安红熟炭排满，成灰，放冷取出。大人每服三粒，甚者五粒，各以清饭下，小儿用小丸子。服了忌吃热物半时。

《吉氏家传》和气散小儿或面青黄，手足逆冷，不思食方。

浓朴（半两，姜煨）人参茯苓甘草（炮。各一两）茴香（二钱）

上件为末，加减用水煎。

长沙医者郑愈传治虚寒吐泻，或取转后皆可服补药。

人参茯苓（各二钱）硫黄（半钱）诃子肉（一分）

上为末。每服半钱，水一小盏，姜枣同煎六分，连进二服。忌生冷。

胸中有寒第三

《巢氏病源》胸膈有寒候：三焦不调，则寒气独留，膈上不通，则令儿乳哺不得消下，嗌酸臭，胸胀痞满，甚则气息喘急。

《圣惠》治小儿胸膈有寒，或时嗽逆，不欲乳食。诃梨勒散方

诃梨勒（一两，煨，用皮）白术五味子麦门冬（去心，焙）白茯苓甘草（炙微赤，锉）人参（去芦头）陈橘皮（汤浸、去白瓤，焙。各半两）细辛（一分）

上件药捣，粗罗为散。每服一钱，以水一小盏，煎至五分，去滓。不计时候温服。更量儿大小加减服之。

《圣惠》治小儿胸中有寒，多吐清水，不能乳食。人参散方

人参（去芦头）浓朴（刮去皱皮，涂姜汁，炙令香熟）陈橘皮（汤浸、去白瓤，焙）当归丁香白术（各半两）

上件药捣，粗罗为散。每服一钱，以水一小盏，入生姜少许同煎至五分，去滓。不计时候，温服。量儿大小以意增减。

《圣惠》治小儿胸中有寒，乳哺不消，腹中痞满逆，不能乳食。肉豆蔻散方

肉豆蔻人参（去芦头）白术白茯苓藿香甘草（炙微赤，锉）木香浓朴（刮去皱皮，涂生姜汁，炙令香熟）诃梨勒（煨，用皮。各半两）干姜（炮裂，锉，半两）

上件药捣，粗罗为散。每服一钱，以水一小盏，煎至五分，去滓温服，日三服。量儿大小加减之服。

《圣惠》治小儿胸中有寒，气逆呕吐。温膈散方

人参（去芦头）丁香草豆蔻（去皮）甘草（炙微赤，锉）陈橘皮（汤浸、去白瓤，焙。各一分）诃梨勒（半两，煨，用皮）

上件药捣，粗罗为散。每服一钱，以水一小盏，煎至五分，去滓。不计时候，温服。更量儿大小加减服之。

《圣惠》治小儿胸中寒气积滞，气逆不下乳食。草豆蔻散方

草豆蔻（三枚，去皮）人参前胡（各去芦头）槟榔（炙，一分）诃梨勒（半两，煨，用皮）甘草（半两，炙微赤，锉）

上件药捣，粗罗为散。每服一钱，水一小盏，煎至五分，去滓。不计时候，温服。更量大小以意加减。

《圣惠》治小儿胸中寒气，结塞不通，时欲呕吐。前胡散方

前胡人参（各去芦头）白术陈橘皮（汤浸、去白瓤，焙）高良姜（锉）浓朴（去皱皮，涂生姜汁，炙令香熟）藿香（各用一分）甘草（半分，炙微赤，锉）

上件药捣，粗罗为散。每服一钱，以水一小盏，煎至五分，去滓。不计时候，温服。更量大小以意加减。

《谭氏殊圣方》：浑身壮热四稍寒，与食千般总不看，多睡沉沉饶眼涩，遍身如粟怯衣单。都缘冷气攻心肺，干呕时时乳不餐，桔梗白术白附子，水银调合永身安。

术灵丹

白术（微炒）苦桔梗（各半两）香附子（一分半）黑锡砂（一分，水银并锡各半结者）

上并为末，次入肉豆蔻末二钱，和面三钱同煮，糊为丸，如绿豆大。每服三丸，空心，乳食前温水下，日三服。忌毒物。

《婴孺》治小儿胸中冷气停结方。

黄（三分）当归芍药甘草（炙）人参芎细辛（各二分）

上切，以水二升，煮取一升，一服一合，日进三服，夜一服。

胸膈满痛第四

《巢氏病源》小儿胸胁满痛候：看养小儿，有失节度而为寒热所伤。寒气入腹内，乘虚停积，后因乳哺，冷热不调，触于宿寒，与气相击不散，在于胸膈之间，故令满痛也。

《五关贯真珠囊》小儿气痛候：因生冷所伤而成。只在脐上下、左右痛，是气。宜木香散治之（方见本门。）

《千金》治少小胁下有气内痛，喘逆，气息难，往来寒热，羸瘦不食。马通粟丸方

马通中粟（十八铢）杏仁（汤浸、去皮）紫菀细辛（各半两）石膏秦艽半夏（汤浸七遍）茯苓五味子（各六铢）

上九味末之，蜜丸如小豆、十丸，日三服。不知，加至二十丸。

《五关贯真珠囊》木香散顺气宽中。治胸胁痞塞，心腹刺痛，胁肋胀满，饮食减少，吞酸，呕逆，噎闷。一切气疾，并皆治之。

木香青橘皮（各三两）姜黄麦（去土炒。各五两）蓬莪术（四两）甘草（锉炒）盐（炒。各十一两）

上为末。每服一钱，沸汤点服，不计时候。

《外台》：《甲乙经》灸法：劳宫一名五里，在掌中动脉，灸二壮。主热病发热，满而欲呕哕，三日以往不得汗，怵惕，胸胁痛不可反侧，咳满，溺赤，大便血，衄下，吐呕，吐血，气逆，噫不止，嗌中痛，食不下，善渴，口中烂，掌中热，风热善怒，中心善悲，累呕嘘唏，善笑不休。烦心，咳，寒热，善哕，少腹积聚，小儿口中腥臭，胸胁支满，黄胆黄目。

心痛第五

《圣惠》：夫小儿心痛者，本非起于心。即邪客于心主之脉。夫少阴者心也，五脏六腑之所主也，精神之所舍，其脏坚固，邪不能干。干之即伤心，伤心即神去，神去即死矣。故诸邪在于心者，皆在于心包络脉。包络者心之别脉也，故少阴不病。夫心痛者，邪气上逆，痞而不散，或伤寒气，邪冷搏于经络，故发心痛也。

茅先生论：小儿生下五个月日，上至七岁，有结癖在腹成块，如梅核大，来去或似卵大，常叫疼痛不住者。亦分数类：在心头痛者，为抱心气；在左胁下痛者，为气：在右胁下痛者，为癖气：在脐下痛者，为吊气。在心头痛者，下金铃散（方见本门中）夹匀气散与服；（方见胃气不和门中。）在右胁下痛者，下蓬莪术散夹健脾散与服，在脐下痛者，下芸台散夹茴香散与吃即愈。如见面黑眼花，泻黑血，鼻口冷，手足冷，不进食，死。（余方并见癖、吊气本门中注。）

《婴童宝鉴》云：小儿悒心，啼有时歇者，心痛。

《婴童宝鉴》云：小儿心痛，是邪气攻于胃管也。

《葛氏肘后》小儿卒心痛，腹胀坚如石，满气喘息方。

上以好盐如鸡子大，浆水三升，煮取三沸，内搅消，取半分，为三服。神验大良。

《外台》范汪芫花汤主卒心痛连背，背痛连心，心腹并懊。痛如鬼所刺，绞急欲死者。

芫花大黄（各十分）

上捣，下筛，取四方寸匕，着二升半苦酒中合煎。得一升二合，顿服尽。须臾当吐，吐之便愈。老小从少起，此疗强实人良。若虚冷心痛，恐未必可服。

《