第31章　（身热等病）凡十一门2

《伤寒证治》疗小儿天行，头痛壮热。八物吴蓝饮子

吴蓝大青（各二两半）甘草（炙）麦门冬（去心。各三分）茵陈（一分半）栀子仁（十五枚）

上件每服三钱，水一盏，入芦根半握，生姜五片，煎至七分，去滓服。（出《外台》）

《伤寒证治》疗小儿天行，五日以后热不歇。枣叶饮子

枣叶（半握）麻黄（半两）葱白（切，一合）

上豉一合，童子小便二盏，煎至一盏，去滓。分二服。（出《外台》）

《活人书》水解散治天行头痛、壮热一、二日，兼治疮末出烦躁，或出尚身体发热者。

麻黄（四两，去节）大黄黄芩桂心甘草（炙）芍药（各二两）

上捣为粗末，患者以生熟汤浴讫，以暖水调下二钱，相次二服，得汗利便瘥。强实人服二方寸匕。此调风实之人，三伏中亦宜用之，若去大黄，即春夏通用。

《朱氏家传》：解利伤寒，四时气疫，上焦虚热，心神恍惚，脾胃不和，饮食无味，口苦舌干，浑身烦闷。人参散

人参茯苓羌活独活桔梗知母麻黄（去根节）枳壳（麸炒，去瓤）甘草（炙）川芎陈皮（去白）

白术浓朴（姜汁制）茱萸（水煮）桂心（不见火）前胡削木甘草（节）

上件各等分为末。每服二钱，水一盏，姜枣煎至七分。如要出汗，葱白、豆豉、生姜煎服。嗽入杏仁、麻黄同煎。小儿入薄荷煎；妇人止入生姜煎。岚疟用柳桃条二七节同煎。

温病第四

《巢氏病源》：小儿温病者，是冬时严寒，人有触冒之。寒气入肌肉，当时不即发，至春得暖气而发，则头痛壮热，谓之温病。又冬时应寒而反暖，其气伤人即发，亦使人头痛壮热，谓之冬温病。凡邪之伤人，皆由触冒，所以感之。小儿虽不能触冒，其乳母抱持解脱，不避风邪、冷热之气，所以感病也。

《巢氏病源》小儿温病下利候：温病下利者，是肠胃宿虚，而感于温热之病，热气入于肠胃，与水谷相搏，肠虚则泄，故下利也。

《巢氏病源》小儿温病鼻衄候：温病鼻衄者，热乘于气而入血也。肺候身之皮毛，主于气，开窍于鼻。温病则邪先客皮肤而搏于气，结聚成热，热乘于血，血得热则流散。发从鼻出者，为衄也。凡候热病，鼻欲衄，其数发汗，汗不出。或初染病已来都不汗，而鼻燥喘，鼻息气有声。如此者，必衄也。小儿衄血，至一升数合，热因得歇；若至一斗数升，则死矣。

《巢氏病源》小儿温病结胸候：凡温热之病，四五日之后，热入里，内热腹满者，宜下之。若热未入里，而下之早者，里虚气逆，热结胸上，则胸痞满短气，谓之结胸也。

仲景论冬伤于寒，春为温病。

太医局柴胡石膏散治时行温疫，壮热恶风，头痛体疼，鼻塞咽干，心胸烦满，寒热往来，痰实咳嗽，涕唾稠粘方。

柴胡（去苗）石膏前胡（去苗）干葛（锉）赤芍药（各五十两）黄芩桑根白皮（锉）荆芥穗（去土。

各三十七两半）升麻（二十五两）

上为粗末。每服二钱，水一盏，入生姜三片，豉十余粒，同煎七分，去滓。稍热服，小儿分作三服。更量大小加减，不计时候。

太医局人参羌活散治小儿寒邪温病，时疫疮疹，头痛体疼，壮热多睡，及治潮热烦渴，痰实咳嗽方。

人参羌活独活柴胡（并去苗）芎枳壳（去瓤，麸炒黄）白茯苓（去皮）甘草（炙。各一两）前胡（去芦头）桔梗地骨皮（去土）天麻（酒浸，炙。各半两）

上为散。每服一钱，以水七分，入薄荷少许，煎至五分，去滓温服。不计时候。

太医局升麻葛根汤治大人、小儿时气温疫方，与伤寒钱乙方同。

《三十六种》夜热昼凉温病候，用除温散方。

大黄朴硝（研。各一分）牵牛粉（半两）槟榔（二个）

上件为末。每服半钱，煎黄芩汤调下，临卧时服。

《庄氏家传》：春间疫气欲作，为先气壅畏风，痰嗽头昏，鼻寒困闷，是其疾也。当先以甘桂汤理之，凡春气动，先以此汤驱之，无问大人、小儿也。此方赵彦祖朝散传之杜顺甫中散，余与杜季子、季杨同官尉氏，因求得之。本名五胡，余恶而易名为甘桂汤。

甘草（炙）官桂（去皮）五味子黄芩（各一两半）柴胡（四两）

上咀。每服三钱，水一盏，姜五片，煎七分，去滓温服。以二服滓再合煎一服。政和二年壬辰，余在澧阳，是春疫疾大作，诸小儿服此药皆免。

《王氏手集》防风散解时疫温病，咳喘烦渴，头痛体疼，目涩多睡，肌肉蠕动，痰逆忪悸。

防风川芎甘草（炙）香白芷（各二两）菊花（一两）

上为细末。每服一钱，煎荆芥汤调，放温服。

热病第五

仲景论冬伤于寒，夏为热病。

《外台》黄帝曰：伤寒热病死候有九，四曰老人婴儿热病腹满者死。

《圣惠》云：小儿热病者，是冬时严寒，人有触冒寒气，入于肌肉，当时不即发，至夏为热病。凡邪之伤人，皆由触冒，所以感之。小儿虽不能触冒，其乳母抱持解脱，不避风邪，冷热气所感病也。

《千金》升麻汤治小儿伤寒变热毒病，身热、面赤、口燥、心腹坚急，大小便不利。或口疮者；或因壮热，便四肢挛掣惊，仍成痫疾，时发时醒，醒后身热如火者，悉主之方。

升麻白薇麻黄（去根节）葳蕤柴胡甘草（炙。各半两）黄芩（一两）朴硝大黄钩藤（各六铢）

上十味咀，以水三升，先煮麻黄，去上沫，纳诸药，煮取一升。儿生三十日至六十日，一服二合。六十日至百日，一服二合半。百日至二百日，一服三合。（《伤寒证治》亦以此治热病。）

《圣惠》治小儿热病，头痛口干，身体壮热，心神烦躁。宜服解肌散方

麻黄（三分，去根节）葛根（锉）赤芍药黄芩川升麻甘草（炙微赤，锉。各半两）

上件药捣，筛为散。每服一钱，以水一小盏，入葱白五寸，煎至五分，去滓。不计时候，量儿大小分减温服。令有汗出即瘥。

《圣惠》治小儿热病，心烦壮热，口干多渴。宜服茵陈散方

茵陈麻黄（去根节）赤芍药甘草（炙微赤，锉）黄芩葛根（锉。各半两）

上件药捣，粗罗为散。每服一钱，以水一小盏，煎至五分，去滓。不计时候，量儿大小增减温服。汗出为效。

《圣惠》治小儿热病，烦热惊悸。石膏散方

石膏（细研）川大黄（锉碎，微炒）甘草（炙微赤，锉。各半两）大青黄芩栀子仁知母葳蕤川升麻葛根（锉）龙胆（去芦头。各一分）

上件药捣，筛为散。每服一钱，以水一小盏，煎至五分，去滓。不计时候，量儿大小分减温服。

《圣惠》治小儿热疾，头痛，心躁，眼黄。吴蓝散方

吴蓝大青芦根（锉）石膏（细研。各一两）甘草（炙微赤，锉）麦门冬（去心，焙）黄芩（各三分）

茵陈栀子仁（各半两）

上件药捣，粗罗为散。每服一钱，以水一小盏，煎至五分，去滓。不计时候，量儿大小分减服之。

《圣惠》治小儿热病，烦热不解，大小肠秘涩，心胸闷乱。犀角散方

犀角屑赤芍药黄芩川升麻栀子仁地骨皮甘草（炙微赤，锉。各半两）麦门冬（去心）川大黄（锉，微炒。各三分）

上件药捣，筛为散。每服一钱，以水一小盏，煎至五分，去滓。不计时候，量儿大小分减温服。

《圣惠》治小儿热病，心神狂躁，身热如火，头痛烦渴，眠卧不得。真珠散方

真珠（末）马牙硝龙齿寒水石太阴元精石（各一分）铅霜朱砂（各半两）牛黄麝香（各半分）

上件药，都研令细。不计时候，以新汲水调下半钱。量儿大小加减服之。

《圣惠》治小儿热病，皮肤壮热。子芩散

子芩川升麻栀子仁大青甘草（炙微赤，锉。各一分）

上件药捣，细罗为散。不计时候，以新汲水调下半钱。量儿大小以意加减。

《圣惠》治小儿热病，壮热心闷。牛黄散方

牛黄（半分）朱砂（各细研）茯神栝蒌根（锉）苦参（锉）甘草（炙微赤，锉。各一分）

上件药捣，细罗为散，入研了药，都研令匀。不计时候，以新汲水调下半钱。量儿大小以意增减。

《圣惠》又方

胡黄连栀子仁牛黄（细研）甘草（炙微赤，锉。各半两）子芩（一两）

上件药捣，细罗为散，研入牛黄令匀。不计时候，以蜜水调下半钱。量儿大小加减服之。

《圣惠》治小儿热病，烦渴头痛，壮热不止方。

生地黄（汁，三合）

上入生蜜半合和匀，时时与一合服。量儿大小加减服之。

《圣惠》治小儿热病烦渴方。

上取栝蒌根末，不计时候，以乳汁调半钱。量儿大小加减服之。

《圣惠》治小儿热病，腹胀大肠不通方。

上用牵牛子半两，微炒，捣，细罗为散。每服以橘皮汤调下半钱，稍利为效。量儿大小以意加减。

张涣治热病石膏散方

石膏白茯苓干葛根（各一两）甘草（炙）黄芩芍药（各半两）

上件捣，罗为细末。每服一钱，水一小盏，入竹叶、薄荷各少许，煎至五分，去滓。放温服。

张涣又方地黄散

生干地黄（一两）枣叶（一握，洗，焙干）栀子仁黄芩陈橘皮（汤浸，去白。各半两）

上件捣，罗为细末。每服一钱，水八分一盏，入葱白、盐、豉各少许，煎至五分。去滓，放温服。

张涣治小儿热病口干，心神烦躁。真珠散方

真珠（末）牛黄龙脑（各一钱，并细研）瓜根茯神朱砂（研，水飞。各半两）马牙硝寒水石（并为细末。各一分）

上件一处拌匀。每服半钱，蜜水调下，量儿大小加减。

张涣又方犀角饮子

犀角屑川大黄（炮，细锉）川升麻（各一两）赤芍药人参（去芦头）甘草（炙。各半两）

上件捣，罗为细末。每服一钱，水一盏，入竹叶三片，煎至五分，去滓。放温服。

张涣又方地骨皮散

地骨皮（洗，焙干）川大黄（微炮）黄芩（各一两）麦门冬（去心）黄甘草（炙。各半两）

上件为细末。每服一钱，水八分一盏，荆芥少许，煎至五分，去滓温服。

伤风第六

钱乙论：伤风昏睡，口中气热，呵欠顿闷，当发散，与大青膏解不散，有下证，当下大黄丸主之。大饮水不止而善食者，可微下，余不可下也。（大青膏方，见惊热门中；大黄丸方未见。）

钱乙论：伤风手足冷者，脾脏怯也。当和脾后发散。和脾，益黄散；发散，大青膏主之。（大青膏方见同前；益黄散方见胃气不和门。）

钱乙论：伤风自利者，脾脏虚怯也。当补脾，益黄散。发散，大青膏主之。未瘥，调中丸主之。有下证，大黄丸下之。下后，服温惊丸。（大青膏方见惊热门；调中丸方见胃气不和门；温惊丸方见一切惊门；大黄丸方未见。）

钱乙论：伤风腹胀者，脾脏虚也，当补脾，必不喘。后发散，仍补脾也。去胀，塌气丸主之。发散，大青膏主之。（塌气丸方见胃气不和门；大青膏方见惊热门。）

钱乙论：伤风兼脏者，兼心则惊悸；兼肺则闷乱，喘息哽气，长出气嗽；兼肾则畏明