第41章　（斑疹麻痘）凡十六门2

疮疹未见乃可疏利第三

《圣惠》：凡断乳婴孩、童子患疹痘疾候，初觉多似伤寒。面色与四肢俱赤，壮热头痛，腰背疼，足多厥冷，眼睛黄色。脉息但多洪数、绝大不定，小便赤少，大便多秘。才觉四肢色候及脉息虽是疹痘疾，未攻皮毛穴出者，便可以服饵。匀和脏腑，疏利遂下。若疹已结在皮毛穴处微微似出，即不可疏泄也。或疹出太盛、痘穴脓水者，却可疏利也。

《王氏手集》：世之论疮疹者，莫不以古书之说，才觉便与疏利为非。以钱氏之说，治以温凉之药，不可妄下为是。遂以谓近世小儿疮疹之出得无横夭者，皆钱氏之功也。盖小儿肠胃娇嫩，若妄取转，便见内虚，热气反入，必能杀人。故以疮疹倒而死者，皆取转之罪也。此说诚是。然而不考其言，遂失其意。殊不知古书所谓疏利者，乃云先和节阴阳，调治荣卫，方利脏腑，即热气渐解。又曰：婴儿之性，自然阳胜而阴微也。脏腑阴阳气逆，大小便多秘不通也。才觉是此疾，即可便与疏利，即轻患也。若疹痘已出，即不可疏利，又曷尝使人疮疹之出，便即取转耶？况疏利与取转相去辽远。疏利者必以轻凉之药，微利动之，如青黛、黄连之类是也；取转者，以峻快之药极转下之，如巴豆、芒硝之类是也；不可同日而语。愚医不详古意，辄以疏利便为取转，得不误耶？况取转之际，曾先和节阴阳，调治荣卫乎？小儿已大小便不通乎？才觉之说，即是疮疹未见。医者取转之时，知疮疹之已出未出乎？又曾知疹痘出，即不可疏转之语乎？盖庸医往往见是疮疹便与取转，云使疮疹出快，所以多误也。钱氏之说云此天行之病，唯用温凉药治之，不可妄下及妄攻发。亦曷尝有此证不得疏利之语乎？妄下非疏利之比。至如初虞世犹具误解其意，乃以疮疹比伤寒，至阳明亦用利药，殊不知伤寒至阳明则宜下。既庸医不晓古意，又使善医者以此印证其说不疑为非，故特为辨。其疮疹之初，果有此证，则宜与疏利，特不可取转耳。

《圣惠》治小儿热毒盛，发疹痘疮，初发早觉者，宜服此方。

上用黄连一两，去须，捣、筛为散。每服一钱，以水一小盏，煎至五分，去滓。不计时候，量儿大小分减温服。

《圣惠》又方

上用波斯青黛如枣核大，以水调服之。（《疹痘论》同，用温磨刀水调下。）

《疹痘论》当归散方

川当归（一两）甘草（一分）

上为细末。每服二钱，水一中盏，豆豉十粒，同煎至六分，去滓。量儿大小服，以利动为度，逐日冷吃甘草汁。三岁以下一岁以上加减服。

《疹痘论》：如疮候未作脓，心膈燥，睡不安者方。

上用黑豆煮汁温，徐徐服之亦解。

《疹痘论》又：凡有时气天行疮痘者，则急预之豆汤。

小豆黑豆绿豆（各半升）甘草（一两，炙）

上用水九升煮，候豆熟为度。逐日空心，任意饮。七日后，疮必发快。

疮疹初出第四

《圣惠》：小儿未与疏转，急服紫草饮子方。

上用紫草二两，细锉，以百沸汤一大盏沃，便以物合定，勿令紫草气出。量儿大小，温温服半合至一合。服此药疮子虽出，亦当轻尔。（诸方书莫不以服紫草为先。）

《圣惠》治小儿疹痘欲令速出。宜用胡荽酒方。（《疹痘论》、《万全方》、董汲法同。）

上用胡荽三两，细切，以酒二大盏，煎令沸，沃胡荽，便以物合定，不令气出，候冷去滓。微微从顶以下喷背膂及两脚、胸腹令遍，勿喷于面。钱乙用好酒二盏，煎一二沸，入胡荽四两，再煎。又云：病患左右常令有胡荽，即能辟去汗气，疮疹出快。疮疹忌外人及秽浊之物，虽不可受风冷，然亦不可拥遏，常令衣服得中，并虚凉处坐卧。

《圣惠》治小儿脏腑伏于热毒，未成疹痘疾候。四肢微觉有热，食物似减，头发干立，或时额多微热。宜服生油方。《疹痘论》及《万全方》同。

上用生油一小盏，以人体熟水一小盏，旋旋倾熟水入油盏内，不住手以杖子打搅，（《疹痘论》云：以杨柳枝搅。）直候入熟水尽，更打令匀如蜜即止。夜卧时，三岁前至百日及一内，每服二蚬壳。五岁至七岁，每服三蚬壳。十五岁以前，每服三大蚬壳至半合。直至大人，每服一合至二合。量大小增减与服之。服后良久，令卧少时。服三、五服，大小便利，四肢热退，疹痘不生也。《万全方》云：扁鹊论可先以油剂服之，行解；四肢热极或疹痘已出，不可以油。可服平和汤药疗于肝脏，解于败热，虑热毒太盛。

疮疹已出未出第五

宋秦承祖方治疮疹渐作，身热似伤寒候，只耳尖脚稍冷，或腹痛者，是疮疹。

上用蝉蜕二十一个，洗去泥，为末。用水一盏，慢火煎至七分，去滓，量大小温服。如觉疮疹已出，便根据前服三、五次。若冷服，即有疮痕。若不是疮疹候，误服无害。

晋中书令王治伤寒时气热毒。豌豆疮方

上用桦皮木锉，煎汁温服取安。

《千金》治发豌豆疮方。

上以小儿着取月水汁和水浴之。

《仙人水鉴》治豌豆疮方。

干漆人中白尾松灰（各少许）牙硝（一分）

上同研令细。空心冷浆水调下半钱，以吐为度，再服一钱，得利三两行，其疮自除。神效。

《仙人水鉴》：小儿患豌豆疮，众医不瘥，服者神妙。

天麻甘草（各一寸）发灰黄丹（熬。各一分）马牙硝（三分）五色豆（各七粒）黄盐（一分。陶隐居云：北海黄盐，草粒粗，以作鱼及咸菹）

上一十一味捣为散。空心取一钱，冷水调服。利下，疮隙瘥。

《子母秘录》治小儿斑疮、豌豆疮。

上用发灰饮汁服三钱匕。

《药性论》：去小儿豌豆疮方。

上用腊月兔肉作酱食。

《药性论》又方

上用腊月兔毛煎汤，洗豌豆疮，及以毛敷，甚良。

《圣惠》治小儿疹痘疮出后，咳逆胁痛，吃食不下。赤茯苓散方

赤茯苓甘草（炙微赤，锉）大青川升麻枳壳（麸炒微黄、去瓤。各半两）栀子仁（一分）

上件药捣，粗罗为散。每服一钱，以水一小盏，入苦竹叶一七片，豉三十粒，煎至五分，去滓。分为三服，日三、四服。看儿大小以意加减。

《圣惠》治小儿疹痘疮及赤疮子。犀角散方

犀角川大黄（锉碎，微炒）桑根白皮（锉）钧藤甘草（炙微赤，锉）麻黄（去根节。各一分）龙胆（去芦头，半分）石膏栝蒌瓤黄（锉。各半两）

上件药捣，粗罗为散。每服一钱，水一中盏，煎至三分，去滓，分温三服。量儿大小加减服。疮子退后，浓磨犀角水涂之更良。钱乙附方同治疮疹太盛，令不入眼，名调肝散。

《博济方》：治疮将出，未能匀遍，透肌解毒。必胜散

上以牛蒡子不限多少，炒令熟，杵为细末。每服一钱，入荆芥二穗，水一盏，同煎至七分，放温与服。如疮疹已出，更与服，亦妙。（《疹痘论》必胜散同。）

《灵苑》治时行豌豆疮及赤疮、疹子。未发令内消，已发者解利毒气，令不太盛。玳瑁汤方

生玳瑁生犀（各以冷水磨浓汁二合）

上同搅令匀。每服半合，微温服，一日四、五服为佳。

《养生必用》：小儿疮疹始作与伤寒相类，头痛憎寒壮热。疑似之间，先与解肌汤。已发未发皆可服。

又名升麻汤

升麻白芍药干葛甘草（炙。各等分）

上为末。每服二钱，水一盏，煎至七分，去滓温服。日三，甚即连夜服。贫家缓急亦可汤点眼。身心烦热，即温服。寒多即热服（《必用方》、《疹痘论》、《活人书》、《全生指迷论》、董汲方皆同。）

茅先生：小儿发疹痘。独胜散

牛蒡子（半两）白僵蚕（一分）

上为末。每服一大钱，水六分盏，紫草二七寸同煎四分。连进三服，其痘便出。妙。

茅先生：小儿麻痘方。

上用荆芥少许，烂研。以新井水，将布帛裂过，入一滴许麻油，打匀，令饮之，便不乱闷。麻痘已出，用黄蜡煎青胶水，饮即安。（青胶乃牛皮胶是也。）

张涣安斑散调理疮疹方。

川升麻赤茯苓羌活绵黄（锉。各一两）人参（去芦须）枳壳（麸炒，去瓤）桔梗甘草（炙。各半两）

上件捣，罗为细末。每服一钱，水一盏，入紫草、薄荷各少许，煎五分，去滓，放温服。量儿大小加减。

张涣红子汤平调疮疹方。

红花子紫草茸（各一两）麻黄（去根节）川升麻（各半两）

上件捣，罗为细末。每服半钱，煎薄荷汤，入酒一滴，同调下。

张涣快斑散平调疮疹方。

贯众（拣净，洗，焙干）赤芍药（各一两）甘草（炮）川升麻枳壳（麸炒，去瓤。各半两）

上件捣，罗为细末。每服一钱，水一小盏，入竹叶七片，煎至五分，去滓温服。量儿大小加减。

张涣疮疹初出，急服紫草如圣汤方。吃乳婴儿与乳母兼服之。四、五