第39章　（寒热疟瘴）凡二十二门2

常山香白芷天南星

上等分为细末。每服二钱，好酒一盏半，煎至一盏，发，五更空心温冷任意服。忌鸡、鸭、猪、鱼。

《吉氏家传》治小儿疟。草果子散

草果子半夏（各半两）柴胡浓朴甘草（炙）乌梅枣（各一两）常山（一分）

上为末。服二钱，水一盏，生姜二片，煎至七分，温服。或去柴胡加鳖甲。

《朱氏家传》治小儿一切疟病。

上等腊茶（末）硫黄（别研，飞）

上二物，各顿一处。寒多倍硫黄；热多倍腊茶。每服一钱，用米饮调下。于当发日五更初服之，奇验。

禳HT灸刺法：

《千金翼》：肝疟令人色苍，苍然太息，其状若死。刺足厥阴见血。心疟令人心烦甚，欲得清水，寒多不甚热。刺足少阴，是谓神门。脾疟令人病寒腹中痛，热则肠中鸣，鸣已汗出。刺足太阴。肺疟令人心寒甚，热间善惊，如有见者。刺手太阴、阳明。肾疟令人凄凄腰脊痛，宛转大便难，目然，手足寒。刺足太阳、少阴。胃疟令人旦病寒，善饥而不能食，肢满腹大。刺足阳明、太阴横脉出血。

《千金翼》黄帝问歧伯曰：疟多方小，愈者何？歧伯对曰：疟有十二种。黄帝曰：疟鬼字何？可得闻乎？歧伯对曰：但得疟字便愈，不得其字，百方不愈。黄帝曰：疟鬼者，十二时愿闻之。歧伯对曰：寅时发者，狱死鬼所为，治之以疟人着窑上、灰火一周，不令火灭，即瘥。卯时发者，鞭死鬼所为，治之用五白衣烧作灰，三指撮着酒中，无酒以清水与服之。辰时发者，堕木死鬼所为，治之令疟人上木高危处，以棘塞木，奇间即瘥。

巳时发者，烧死鬼所为，治之令疟人坐，师以周匝燃火，即瘥。午时发者，饥死鬼所为，治之令疟人持脂火于田中无人处，以火烧脂令香，假拾薪去，即瘥。未时发者，溺死鬼所为，治之令疟人临发时，三渡东流水，即瘥。申时发者，自刺死鬼所为，治之令疟人欲发时，以刀刺冢上，使得姓字，祝曰：若瘥，我与汝拔却。即瘥。

西时发者，奴婢死鬼所为，治之令疟人碓梢上、棒上卧，莫令人道姓字，立瘥。戍时发者，自绞鬼所为，治之左索绳系其手、脚、腰、头，即瘥。亥时发者，盗死鬼所为，治之以刀子一口，箭一只，灰一筒，刀安疟人腹上，其箭横着底下，即瘥。子时发者，寡妇死鬼所为，治之令疟人脱衣东厢床上卧，左手持刀，右手持杖，打令声不绝，瓦盆盛水着路边，即瘥。丑时发者，斩死鬼所为，治之令疟人当户前卧，头东向，血流头下，即瘥。

《千金翼》灸疟法：疟医并不能救者，以绳量病患脚围绕足跟及五指一匝讫，截断绳，取所量得绳置项上，着反向背上，当绳头处中脊骨上灸三十壮，即定。候看复恶寒，再灸三十壮，即定。比至过发一炊久候之，虽饥勿与食尽日。此法神验，男左女右。

《外台》：《甲乙经》灸法：在肩膊内廉，侠第六椎下两傍各三寸，以手按之痛病者，言。足太阳脉气所发，灸五壮。主液挛暴，脉急引胁而痛，内引心肺。从项至脊以下至十二椎应手，灸之立已。热病汗不出，肩背寒热互引，身热咳逆，上气虚喘，喘逆鼽衄，肩甲内廉痛，不可俯仰，眇季胁引少腹而胀痛。小儿食晦，头痛引颐疟风。

《婴童宝鉴》灸法：小儿疟子灸大指、次指外。

疟疾热而后寒第十

《巢氏病源》温疟候：夫温疟与寒疟安舍？温疟者，得之冬中于风寒，寒气藏于骨髓之中，至春则阳气大发，邪气不能出，因遇大暑，脑髓烁，脉肉消释，腠理发泄，因有所用力，邪气与汗皆出。此病藏于肾，其气先从内出之于外。如此则阴虚而阳盛，则病衰，气复反入，入则阳虚，阳虚则寒矣。故先热而后寒，名曰温疟。疟先寒而后热，此由夏伤于暑，汗大出，腠理开发，因遇夏气，济沧之水寒，寒之藏于腠理皮肤之中，秋气伤于风，则病盛矣。夫寒者，阴气也；风者，阳气也。先伤于寒，而后伤于风，故先寒而后热。先伤于风，而后伤于寒，故先热而后寒。亦以时作，名曰温疟。夫病疟六、七日，但见热者，温疟也。

《千金》常山汤治小儿温疟方。

常山（一两，切）小麦（三合）淡竹叶（切，一升。《外台》用一握）

上三味，以水一升，煮取五合。一日至七日儿，一合为三服。八日至十五日儿，一合半为三服。十六至二十日儿，三合为三服。四十日至六十日儿，六合为三服。六十日至百日儿，一服二合半。百日至二百日儿，一服三合。《外台》方同，但云：一岁至七、八岁儿增药水，并以此为率。

《千金》又方

上用鹿角末，先发时便服一钱匕。

《千金》又方

上用鳖甲灰，以酒服一钱匕。至发时服三匕，并以火灸身。

《千金》又方

上烧鸡中黄皮末和乳与服。男雄女雌。

《千金》灸法：小儿温疟，灸乳下一指三壮。

疟疾寒而后热第十一

《巢氏病源》疟候：夫疟者，夏伤于暑也。其病秋则寒甚，冬则寒轻，春则恶风，夏则多汗。然其蓄作有时。以疟之始发，先起于毫毛，伸欠乃作，寒栗鼓颔，腰脊痛，寒去则外内皆热，头痛而渴欲饮。何气使然？此阴阳上下交争，虚实更作，阴阳相移也。阳并于阴，则阴实阳虚。阳明虚则寒栗鼓颔，巨阳虚则腰背头项痛。三阳俱虚阴气胜，胜则骨寒而痛，寒生于内，故中外皆寒。阳盛则外热，阴虚则内热，内外皆热，则喘而渴欲饮。此得之夏伤于暑，热气盛，藏之于皮肤之内、肠胃之外，此荣气之所舍，此令汗出空疏，腠理开，因得秋风，汗出遇风乃得之。及以浴，水气舍于皮肤之内，卫气并居。卫气者，昼日行阳，此气得阳如出；得阴如内搏，是以日作。其间日而作者，谓其气之舍。泻内搏于阴，阳气独发，阴邪内着，阴与阳争不得出，是以同日而作。

《千金》常山丸治大人、小儿疟，说不可具方。

常山知母甘草（炙）大黄（各三分）麻黄（去根节，一两）

上五味末之，蜜和丸如梧子大，五丸。小儿黍米大三丸，熟水下，渐加至五丸，服瘥为度。（与寒多于热门中《活人书》祛邪丸，方味都同而分两不同。）

《千金》治大人、小儿肺热，痰聚胸中，来去不定转为疟。其状令人心寒，寒甚则发热，热间则善惊，如有所见者。常山汤方

常山（三两）秫米（三百二十粒）甘草（半两）

上三味咀，每服三指撮。水一盏，煎至五分，发时连服三服。一法，前件药水七升，煮取三升。分三服，至发时令三服尽。儿小者，服一合、二合。

《活人书》治疟疾先寒后热，兼治支结。

柴胡（八两）人参（炙）半夏（浸七次，切）黄芩桂（去皮。以上各三两）

上锉如麻豆大，每服抄五钱匕。水一盏半，姜七片、枣二个，煎至八分去滓。取六厘清汁温服，日三、夜二。若渴，去半夏加人参、栝蒌根同煎服。

疟疾寒热更作第十二

《巢氏病源》往来寒热疟候：此由寒气并于阴则发寒，风气并于阳则发热，阴阳二气更实更虚，故寒热更往来也。

《全生指迷》论曰：若其人翕翕如热，淅淅如寒，无有时度，支节如解，手足酸疼，头目昏晕。此由荣卫虚弱，外为风邪相乘，搏于阳则发热，搏于阴则发寒，又不治成劳气。宜荆芥散（方在后）。

《全生指迷》论又曰：若寒热如疟不以时度，肠满膨，起则头晕，大便不通，或时腹痛，胸膈痞闷。此由宿谷停留不化，结于肠间，气道不舒，阴阳交乱。宜备急丸。（方在后）。

《全生指迷》荆芥散

荆芥穗人参白术当归（切、洗，焙）黄芍药桂（去皮。各一两）柴胡（去苗，二两）甘草（炙，半两）

上为粗末。每服五钱，水二盏，煎至一盏，去滓温服。

《全生指迷》备急丸

大黄（湿纸裹煨）巴豆（去皮、心，去油）干姜（去皮。等分）

上为细末，炼蜜和丸如豌豆大。每服一丸，米饮下。羸人服一丸如绿豆大，以大便快利为度。

疟疾热而不寒第十三

《巢氏病源》：夫病疟六、七日，但见热者，温疟也。（温疟方见先热后寒。）又有瘅疟候。夫瘅疟者，肺素有热，气盛于身，厥逆上下，中气实而不外泄，因有所用力，腠理开，气寒舍于皮肤之内，分肉之间而发。发则阳气盛，气盛而不衰则病矣。其气不及之阴，故但热不寒，寒气内藏于心，而外舍于分肉之间，令人消烁脱肉，故命曰瘅疟。其状但热不寒，阴气先绝，阳气独发则少气烦，手足热而呕也。

《圣惠》治大人、小儿瘅疟，但热不寒，呕逆不下食。宜服香豉饮子方

香豉（半合）葱白（七茎，切）常山槟榔（各三分）川升麻（一两）知母生地黄（切）鳖甲（