第70章　（血疾淋痔）凡十九门1

吐血第一

《巢氏病源》小儿吐血候：小儿吐血者，是有热气盛而血虚，热乘于血，血性得热则流散妄行，气逆即血随气上，故令吐血也。

钱乙论补下不同云：段斋郎子四岁，病嗽，身热，吐痰数日而咯血。医以桔梗汤及防己丸治之不愈，其涎上攻，吐喘不止，请钱氏，下褊银丸一大服（方见痰涎门中），复以补肺散、补脾散治之（方见胃气不和门中）。今段氏咯血肺虚，何以下之？曰：肺虽咯血，有热故也。久即虚痿，今涎上潮而吐，当下其涎，若使不吐涎为甚便也。盖吐涎能虚，又生惊也。痰实上攻，亦使发搐，故根据法只宜先下痰，后补脾肺，必涎止而吐愈。若先补其肺为逆，先下其痰为顺，先下后补为良也。

《婴童宝鉴》小儿吐血歌：

血为荣兮气为卫，二气相随无住滞。忽然血动气来冲，便是妄行忘本位。血随气上奔心来，吐出如屠争忍视。便须服药好看承，解热且令根据次第。

《千金》治小儿吐血方。

上用烧蛇蜕皮末，以乳服之。并治重舌。

《千金》又方

上取油三分，酒一分，和之。分再服。

《简要济众》治小儿吐血不止方。

上蒲黄细研。每服半钱，用生地黄汁调下。量儿大小加减进之。

《简要济众》治小儿吐血不止方。

上用黄连一两，去须，捣为散。每服一钱，水七分，入豉二十粒，同煎至五分，去滓，温服。量儿大小加减进之。

《圣惠》治小儿四、五岁以上非时吐血，犀角散方

犀角（屑）栀子仁生熟地黄子芩紫参刺蓟（各一分）

上件药捣，粗罗为散。每服一钱，以水一小盏，煎至五分，去滓，不计时候，温服。量儿大小加减服之。

《圣惠》治小儿吐血不止，蒲黄散方

蒲黄乱发（灰。各一分）伏龙肝（半两）

上件药，同研令匀细。不计时候，暖生地黄汁调下半钱。量儿大小加减服之。

《圣惠》治小儿吐血，心躁烦闷。茜根散方

茜根（半两）犀角（屑）川升麻川大黄（锉，微炒）黄芩甘草（炙微赤，锉。以上各一分）

上件药捣，粗罗为散。每服一钱，以水一小盏，入黑豆三十粒，淡竹茹半分，煎至六分，去滓，不计时候。

量儿大小，以意加减温服。

《圣惠》又方

刺蓟（自然汁不限多少）

上件药取汁一合，暖令温。不计时候，调下元明粉半钱，量儿大小以意加减。

《圣惠》又方

上取生地黄汁一合，暖令温。调下面尘半钱，不计时候，量儿大小，以意加减温服。

《圣惠》又方

上以乱发烧灰，细研。每服以温水调下一字。张锐《鸡峰方》以米饮调下。

《婴孺》治少小咳唾中有血，款冬汤方

款冬花干姜阿胶（炙。各二两）吴茱萸（一升）桂心（五寸）艾（鸡子大）鲤鱼（一条，长一尺二寸）

上研细，酒和置鱼肚中，铜器中蒸熟，取汁。大人服一升，小儿一合，以意裁之。

《婴孺》治少小咳逆，甚者血出鼻衄。豚肺散方

上以豚肺，好酒浸一宿，平旦取，炙干为末。一服一撮饮下。

《婴孺》治小儿热病，鼻衄或唾血。升麻汤方

升麻（八分）淡竹青皮羚羊角（各五分）生地黄（七分）甘草（四分）芍药（六分）

上以水三升煮一升。一岁儿为三服。

《婴孺》治小儿汁出如浆，衄血、吐血、小便出血，垂死者方。

都梁香干地（各二两）紫菀桂心人参青竹叶苁蓉（各一两）

上为末。酒服方寸匕，日进三服，夜一服，可至二匕。

张涣治小儿内有邪热，血流散妄行，若气逆即血随气上，或口中吐血，鼻中衄血。紫参散方

紫参生干地黄山栀子（各一两）刺蓟乱发（各烧灰，一分）

以上捣罗为细末，次用：蒲黄伏龙肝（各细研。一分）

上件都拌匀。每服半钱至一钱，煎竹茹汤调下。

张锐《鸡峰方》治吐血。

上用伏龙肝末。每服二钱，水一盏，同煎至六分，去滓，温服，不以时。

张锐《鸡峰方》治吐血衄血。

上用白茅花，每服秤一钱，水一盏，同煎至六分，去滓，温服，不以时。

张锐《鸡峰》又方

上用新绵烧灰，研细。每服一钱，旋入少粗香，温酒调下，米饮亦可。

《王氏手集》青金散治肺嗽，喘息有音及热搏上焦，血溢妄行，咳唾血出，咽嗌疼痛，烦渴、呕吐，寒热休歇，减食羸瘦方。

白芨青黛（研。各半两）

上同研匀。每服半钱或一钱，糯米饮调下。

嗽血第二

《王氏手集》解肌丸治外搏风邪，内挟痰饮，寒热往来，烦渴颊赤，心忪减食，热在上焦，咳嗽有血方。

防风地骨皮（各一分）

上件烧沙糖为丸。每服一丸，食后煎紫苏汤下。

《王氏手集》丸参丸治嗽血方。

阿胶皂儿黄人参（各半两）

上件胶为细末。汤少许，烊胶和如鸡头大，白汤化下。

《朱氏家传》治咳嗽出血下涎鸡清散方

郁金（半两，用皂荚浆水一盏或酸菜汁亦得，煮干为度）滑石（半两，生）雄黄（半两，醋煮半干用）

上为细末。每服一字，常服，薄荷汤调下。止嗽，螺粉水下；嗽血，鸡子清调下。

鼻衄第三

《巢氏病源》小儿鼻衄候：小儿经脉血气有热，喜令鼻衄。夫血之随气，循行经脉，通游腑脏。若冷热调和，行必根据其常度，无有壅滞，亦不流溢也。血性得寒，即凝涩结聚，得热即流散妄行。小儿热盛者，热乘于血，血随气发溢于鼻者，谓之鼻衄。凡人血虚受热，即血失其常度，发溢漫行，乃至发于七窍，谓之大衄也。

《千金翼》：脉浮发热，口干鼻燥，能食者即衄。

《婴童宝鉴》：小儿心热，肺气贯血，随热入肺经，为鼻衄。

《惠济》论小儿鼻衄候歌：

欲衄之候脉弦洪，鼻中干燥响如风。气冲积血停留肺，脏腑烦冤邪脉攻。数合出红犹可治，更加升斗命须终。明师若欲知调治，凉血清胸始有功。（清胸，清肺也。）

《葛氏肘后》疗人少小亟鼻衄，小劳辄出方。

上用桑耳无多少，熬令焦，捣下筛。每衄发，辄以杏仁大塞鼻数度，即可断。《外台》法烧用为丸，以内亦得。

《仙人水鉴》小儿百日内鼻中出血方。

葵花一字急吹之，白矾水浴更相宜。此是鼻风不消药，莫教虚惧奶头儿。

《外台》：《古今录验》疗小儿鼻衄不止方。

上以马矢绵裹塞鼻孔中。

《外台》：《古今录验》又方

上烧发灰为末，吹鼻孔中亦佳。《本草》、《圣惠》、《婴孺》法同，甚妙。

《外台》：《古今录验》又方

上单服白马屎汁三合，甚良。

《外台》：深师治少小衄血方。

桂心（十八铢）乱发（洗，烧灰）干姜（各六铢）

上三味，捣筛为散。服方寸匕，日再。

《圣惠》治小儿鼻衄或唾血。升麻散方

川升麻（半两）羚羊角（屑）甘草（炙微赤，锉）黄芩赤芍药（以上各一分）

上件药捣，粗罗为散。每服一钱，以水一小盏，入淡竹叶七片，煎至五分，去滓，入地黄汁半合，更煎一两沸，不计时候。量儿大小分减温服。

《圣惠》治小儿鼻衄不止，生地黄煎方

生地黄刺蓟（各取汁半斤）蜜（一合）杏仁（一两，汤浸去皮尖，双仁，麸炒黄，别研）阿胶（半两，捣碎，炒令黄燥为末）

上件药，都入银锅中，以慢火熬为膏，不计时候，用新汲水调下一钱。量儿大小加减服之。

《圣惠》又方

刺蓟蒲黄（各半两）乱发（灰，一分）

上件药捣，细罗为散。每服以冷水调下半钱，不计时候。量儿大小加减服之。

《圣惠》治小儿鼻衄不止方。

乱发（灰，半两）伏龙肝（一两）

上件药都研令匀。不计时候，以新汲水调下半钱。量儿大小以意加减。

《圣惠》又方

刺蓟汁（二合）地黄汁（一合）生姜汁（少许）

上调和令匀。徐徐服半合，仍将滓塞鼻中，即瘥。

《圣惠》又方

上炒桑耳，令焦熟，捣细罗为散。不计时候，以冷水调下半钱，亦吹少许于鼻中。量儿大小以意加减。

《谭氏殊圣》方：小儿鼻衄数还啼，颜色青黄渐改移，忽尔发时饶莽躁，连忙走起索东西。只缘积热三焦壅，凝水川消贝母知，更取荷衣煎五合，蜜调顿服定无凝。

凝波散

寒水石贝母知母（为末。各一分半）马牙硝（细研，川硝亦得。各一分）荷叶（一两，以水一升煮五七沸，滤干，焙）

上为末。每服半钱，蜜水调下。

茅先生治小儿鼻血出方。

山栀仁（半两，半生，半炒）陈槐花（一分）

上同为末，用熟水调下半钱。《圣惠方》同，只槐花微炒，栀子不炒。

张涣抵圣散治不以疾病鼻衄不止方。

盆硝（研）乱头发（烧灰，研）红蓝花（取末。各一分）

上同研匀细。以绵缠，药塞鼻中。

张涣槐花散治衄血方。

槐花（一两，炒）蒲黄（半两）川面姜（一分）

上件捣，罗为细末。每服半钱，新水调下。

张锐《鸡峰》方治衄血。

上每用石榴花末一字许，搐鼻内。

张锐《鸡峰》又方

上每用龙骨末少许，吹鼻中。

《惠眼观证》调英散治衄血不止方。

血余（父母者上者一团，用绿竹笋壳一片，裹烧过）

上为末。每服半钱或一钱，新汲井花水下。

《吉氏家传》黄药散治小儿鼻衄不止方。

上黄药一味，为细末。每服半钱或一钱，井水调下。

大便血第四

《圣惠》：夫小儿大便血者，为心主于血脉，心脏有热，热乘于血，血性得热，流散妄行，不根据常度，其血流渗于大肠者，故令大便血出也。

《千金》治大便讫出血方。

上用鳖头一枚，炙令黄黑，末之，以饭下五分匕，多少量儿大小，日三服。《外台》鳖甲一枚，炙末水调。

《千金》又方

上烧车一枚令赤，内一升水中，分二服。

《千金》又方

上烧甑蒂末，敷乳头上，令儿饮之。

《仙人水鉴》小孩子遗血，呼为胎风，宜使此方。人多不识，每因上厕犯之，至三岁以上，解行后有少鲜血，宜用此散子方。

胎肠风最恶，日久杀孩儿。如后有鲜血，宜取一甘梨，梨内安琥珀，并蜜封烧之。宜待交梨碎，取研救孩儿。

上取一颗好梨，去心入少许琥珀末并蜜，即以面裹泥球之火中一伏时，取出去皮，研，以水调服立效。

《子母秘录》治小儿下血。

上取雌鸡翅下血服之。

《圣惠》治小儿大便出血