第51章　（瘕积聚）凡十门3

上件药捣，罗为末：入杏仁、巴豆霜同研令匀，炼蜜和丸如麻子大。二、三岁儿空腹，以温水下二丸，以利为效，未利再服。更随儿大小以意加减。

太医局进食丸治乳食不消，心腹胀满，壮热喘粗，呕吐痰逆，肠鸣泄泻，水谷全出。或下痢赤白，腹痛后重，及食，乳癖，气，痞结，并皆治之。

代赭（醋，研）当归（去芦头，锉，微炒）朱砂（细研水飞）枳壳（麸炒微黄，去瓤）木香（各半两）麝香（细研，一分）巴豆霜（半分）

上件药捣，罗为末，入研药匀，面糊为丸如麻子大。每一岁儿服一丸，温米饮下。更量虚实加减服之，食后。

《婴孺》鳖甲足丸治少小里急、胁下支坚方。

鳖头、足（一具，酒二斤，浸一宿，炙干）蛴螬（四十个，炙）虻虫（二合。去头、足、羽）蚱蝉蜣螂（各炙二十个）干姜人参（各三两）云母（炼）芎（各二两）桂心（一两）牛黄（一分）

上为末，炼蜜为丸如小豆大。二丸，日再。

《婴孺》治小儿八痞，曾青丸一、当心下坚痛，大如小杯，名蒸痞，曾青主之。二、如板起于胁下，抢心，名蛇痞，龙骨主之。三、夹脐如手，名鱼痞，龟甲主之。四、绕脐腹雷鸣，名寒痞，干姜主之。五、当心如杯，不可摇动，名虫痞，牡丹主之。六、心下如盘，名气痞，鳖甲主之。七、生于寒热，腰背痛状如疟，名血痞，虫主之。八、脓出腹中痛，名风痞，蜚蠊主之。

曾青干姜虫紫石英牡丹皮（去心）桂心（各二分）大黄龙骨（各五分）蜀漆（七分）龟甲（亦云鳖甲）真珠蜚蠊（各三分）细辛（六分）附子（炮，四分）

上十四味为末，视上所说，根据病所主，皆倍药分，和以蜜，未食服桐子大四丸。此是五、六岁儿所服，若小儿，以意量之。日三服，丸子大小，量儿与之。服之当微烦，勿怪。腹中诸病皆出，神效。忌猪、鱼、菜物。据上八说，疑别有鳖甲并用也。

《婴孺》治小儿先得寒热，腹坚牢强痞，不能饮食，不生肌肉，时苦壮热。鸡骨丸方

芎当归紫菀大黄（蒸，三升米下）茯苓（各三分）杏仁（去皮炒）桂心（各四分）杜衡白芷石膏（各二分）半夏（一分，洗）

黄雌鸡（一个，破腹，勿令中水，去肉取两胁翼及胫骨，干之，炙令黄色）

上为末，蜜为丸如小豆大。每服二丸，日进三服，稍稍加之，神效。

《婴孺》治小儿患腹中痞结，常壮热方。

大黄（炙烟出）鳖甲（炙黄）茯苓（等分）

上为末，蜜丸大豆大。饮下，日三。小儿加减之。

《婴孺》治小儿胁下有痞，手足烦热。五参丸方

人参苦参丹参沙参元参防风（各一两）干姜附子（各半两，炮）

虫（五个，炙）大黄（四两，蒸三升米下）蜀椒（一合，去汗）巴豆（二十个，去皮、心，炒）葶苈（一合，炒）

上为末，别研巴豆，入匀，杵万下，蜜丸如小豆大。一岁儿一丸，日再，稍加丸数。

《婴孺》治小儿胁下积气，羸瘦骨立，圊便不节。大鳖头足丸方

鳖头、足（一具，酒浸一宿。炙令黄）干漆（二分，炒）紫芝芍药人参栝蒌根（各三分）甘草（四分）

上为末，蜜和丸如胡豆大。一丸，日进三服。鳖截之，去颔、下段足，取腕前。

《婴孺》治小儿痞气，胁下胀满，腹中积聚、坚痛。鳖头丸方

鳖头（一个）虻虫虫桃仁（炒。各三分）

上为末，蜜丸如小豆大。二丸，日进三服，以知为度。如不利，加大黄三分。

《婴孺》治小儿服汤已得大利，温壮已折，而滞实不去，心下坚，痞满不可按，辄啼，内有伏热诸候，集成此疾。

宜服破痞除热。甘遂汤方

甘遂甘草（炙。各二分）黄芩大黄（各四分）

上以水二升，破鸡子二个和，取白投水中搅，令沫上，吹去之，内药煮九合。为二服。

《吉氏家传》取小儿痞方。

白丁香紫丁香（各四十九粒）舶上硫黄密陀僧（各一块，皂皂子大）五倍子（一个，枣大）黄鹰条（末，炒一钱）麝（少许）

上末。如小儿瘦者，粟米饮下半钱；肥者大米饮下。并第七椎下两边灸之，须齐下火。疳、蛔虫自出如麸片相似，效。

宿食不消第七

《巢氏病源》小儿宿食不消候：小儿宿食不消者，脾胃冷故也。小儿乳哺、饮食，取冷过度，冷气积于脾胃，脾胃则冷。胃为水谷之海，脾气磨而消之，胃气和调则乳哺消化。若伤于冷则宿食不消。诊其三部，脉沉者，乳不消也。

《圣惠》：夫小儿宿食不消者，由脾胃冷故也。凡小儿乳哺饮食，取冷过度，则冷气伤于脾胃。缘胃为水谷之海，与脾为表里，脾气磨而消之。其二气调和则乳消哺化，若伤于冷，则宿食不消也。

汉东王先生《家宝》：小儿宿食不消，身体发热或发吐泻，宜用水精丹利之（方见夹食伤寒门中），却下补药调理。

如身上热不退，泻不止，仍发渴、心躁，宜进玉珍散二、三服。如更不退，须进银涎散一、二服，却将调胃气药相间服。若只泻清水，宜用白龙丸二、三服。（三方并见本门。）

钱乙论：食不消，脾胃冷，故不能消化，当补脾，益黄散主之。（方见胃气不和门中。）

《千金》治小儿宿乳不消，腹痛，惊啼。牛黄丸方

牛黄（三钱）附子（炮裂，去皮、脐。二枚）真珠巴豆（去皮、膜）杏仁（汤浸，去皮、尖。各一两）

上五味，捣附子、真珠为末，下筛；别捣巴豆、杏仁，令如泥，内药及牛黄，捣一千二百杵，药成。若干，入少蜜足之。百日儿服如粟米一丸，三岁儿服如麻子一丸，五、六岁儿服如胡豆一丸，日三，先乳哺了，服之。膈上下悉当微转，药丸全出者病愈，散出者更服，以药丸全出为度。

《千金》崔文行平胃丸治丈夫、小儿食实不消，胃气不调；或温壮热结，大小便不利者。有病冷者，服露宿丸（方在《千金》中）热药，后当进此丸调胃方。

大黄（二钱）小草甘草（炙）芍药芎葶苈（各一两）杏仁（汤浸，去皮尖，五十枚）

上七味末之，蜜丸。饮服如梧子五丸，日三。一岁儿二丸，渐加之。《千金翼》有菖蒲、当归、干姜、茯苓、麦门冬、细辛，无杏仁，为十二味。

《外台》：《短剧方》疗小儿宿食不消，发热。九味当归汤方

当归甘草（炙）芍药人参桂心黄芩干姜（各一分）大枣（五枚）大黄（二分）

上药切，以水一升半，煎取六合，去滓分服。增减量之。

《圣惠》治小儿宿食不化，少欲饮食，四肢消瘦，腹胁多胀。诃梨勒散方

诃梨勒皮（三分）人参（去芦头）白术麦（炒令微黄）陈橘皮（汤浸，去白瓤，焙）槟榔（各半两）甘草（一分，炙微赤，锉）

上件药捣，粗罗为散。每服一钱，以水一小盏，煎至五分，去滓。量儿大小分减温服，日四、五服。

《圣惠》治小儿宿食不消，心腹胀闷。陈橘皮散方

陈橘皮（汤浸，去瓤，焙）高良姜（锉）人参（去芦头）槟榔（各一分）白茯苓甘草（炙微赤，锉。各半两）

上件药捣，粗罗为散。每服一钱，以水一小盏，入生姜少许，枣一枚，煎至五分，去滓。不计时候，量儿大小分减温服。

《圣惠》治小儿宿食不消，壮热腹胀。代赭丸方

代赭（细研）当归（锉，微炒）朱砂（细研，水飞过）枳壳（麸炒微黄，去瓤）木香（各半两）麝香（一分，细研）

上件药捣，罗为末，入研了药，更研令匀，炼蜜和丸如麻子大。每服以粥饮下二丸，更随儿大小以意加减。

《圣惠》治小儿宿食不化，发热有时。槟榔丸方

槟榔牵牛子（微炒）川大黄（锉碎，微炒。各半两）干姜（炮裂，锉）枳壳（麸炒微黄，去瓤）甘草（炙微赤，锉各一分）

上件药捣，罗为末，炼蜜和丸如绿豆大。每日空心以温水下五丸，晚后再服。更看儿大小，临时增减服之。

《圣惠》治小儿宿食不消，多吐痰涎。人参丸方

人参（去芦头）丁香干姜（炮裂，锉）白术陈橘皮（汤浸，去白瓤，焙。各一分）半夏（半两，汤洗七遍，去滑）

上件药捣，罗为末。炼蜜和丸如麻子大。每服以温水下五丸，日三服。量儿大小以意加减。

《圣惠》治小儿宿食不消，心腹虚胀。丁香丸方

丁香木香乳香（细研）雄黄（细研）青橘皮（汤浸，去白瓤，焙。各一分）肉豆蔻（去壳）槟榔（各二颗）巴豆霜（半分）硫黄（半分，细研）朱砂（细研，水飞过。半两）

上件药捣，罗为末，入研了药，都研令匀，炼蜜和丸如黍米大。每服以粥饮下三丸。量儿大小加减服之。

《圣惠》治小儿宿食不消，心腹胀闷。五灵脂丸方

五灵脂代赭（各一两）巴豆霜（一分）

上件药捣，罗为末，入巴豆霜同研令匀，用面糊和丸如粟米大。每一岁以温水下一丸，加至三丸即不添也。

《圣惠》治小儿宿食不消。肉豆蔻散方

肉豆蔻（一枚，去壳）川大黄（一分。锉碎微炒）

上件药捣，粗罗为散。每服一钱，以水一小盏，煎至五分，去滓温服，日三服。更随儿大小以意加减。

太医局青木香丸大人、小儿宽中利膈，行滞气，消饮食。治胸膈噎塞，腹胁胀痛，心下坚痞，肠中水声，呕哕痰逆，不思饮食方：

木香（二十两）补骨脂（炒香）荜澄茄（各四十两）黑牵牛（二百四十两，炒香，别捣，取末一百二十两）槟榔（四十两。酸粟米裹，湿纸包，灰火中煨令纸焦，去饭）

上为细末，入牵牛末令匀，渐入清水和令得所。丸如绿豆大。每服二十丸，茶汤、熟水任下，食后服。每酒食后可服五丸、七丸。小儿一岁服一丸。怀妊妇人不得服之。

《谭氏殊圣方》：壮热时时又作寒，都缘食作不多安。早求洗肺为良药，免得儿心似火煎。白术、桔梗、橘皮散，蜜调和合去顽涎。水银磨入生犀服，一粒神丹病永痊。

褊银丸

白术桔梗陈橘皮（各一分）银箔（三片，水银一钱。同结成砂子）犀角（末，一钱，研）巴豆（二粒。去皮。枣一个，裹烧熟）

上为末，蜜丸小豆大，捻令褊。薄荷水研下一丸。

《婴孺》治少小腹大，短气有进退，食不安，谷为之不化方