第90章

●障，遮蔽也；内障者，从内而蔽也。

●内障之病，皆因七情过伤，过喜伤心，过怒伤肝，过忧伤肺，过思伤脾，过悲伤心，过恐伤肾，过惊伤胆，脏腑内损，精气不上注于目。

●故初病内障，久成五风（乌风、绿风、黑风、黄风、青风）之患。

●其证不红不肿，瞳人色变，而其光先明也。

内障初患久变五风歌

条文：内障初患如好眼，生花视物雾烟中，隐隐似翳瞳失彩，久变黄绿黑乌青，黄风雀目久金色，绿风时见花白红，头旋额鼻目牵痛，黑风见黑绿风向，乌风亦与绿不异，但痛不旋乃乌风，头旋不痛青风证。瞳黄黄风发脾经，浅绿如白肺经发，黑色黑风肾经名，乌带浑红心经病，青是青风属肝经。

外因头风痛引目，脑脂热注忽失明；内因精伤不上注，左右相传渐渐盲。

或兼外因皆赤痛，内因不足补其精。

方剂：

【注】●内障初患，如同好眼，但视物常见五色花飞，昏而不明，如在雾烟之中，瞳中隐隐似翳，渐无精采射人，其瞳色或变黄、白、绿、乌、黑，浑红无定，久则成五风，内障之证也。

●黄风者，初病雀目，日久瞳变黄色，甚而如金，难治之证也。

●绿风者，初病眼前时见白花红花，头旋，两额侠鼻痛牵两目，日久瞳变浅绿如白之色。

●黑风者，初病与绿风相同，但时见黑花日久瞳变昏黑之色。

●乌风者，初病亦与绿风之证不异，但头痛而不旋晕，眼前常见乌花，日久瞳变乌带浑红之色。

●青风者，初病亦与乌风相同，头虽旋晕而不痛，眼前常见青花，日久瞳变青色。

●其五风发病之源，黄风则发于脾经，绿风则发于肺经，黑风则发于肾经，乌风则发于心经，青风则发于肝经。

●然风虽有五，其致病之由则有二：一曰外因，必因头风，其痛引目上攻于脑，脑脂与热合邪，下注于目，而致两目忽然失明也，一曰内因，必因内伤脏腑，精气不上注于目，或先病左目，后及于右目，或先病右目，后及于左目，左右相传，两目俱损也。

●外因证属有余，多兼赤痛，当以除风散热为主；内因证属不足，多不赤痛，当以补精益气为主。

内障总名歌

条文：内障初患变五风，黄绿黑乌青圆冰，滑涩浮沈横散偃，黄心黑水枣花形，雷头惊振及瞳缺，雀目高风胎患名，二十四证为内障，须当一一辨分明。

方剂：

【注】●内障初患，尚未失明之证也，久而变成五风之证。

●瞳变黄色者，名曰黄风。变绿白色，名曰绿风。变黑色者，名曰黑风。变乌红色者，名曰乌风。变青色者，名曰青风。

●圆者，圆翳也。

●冰者，冰翳也。

●滑者，滑翳也。

●涩者，涩翳也。

●浮者，浮翳也。

●沉者，沉翳也，又名深翳。

●横者，横翳也，又名剑脊翳。

[10]散者，散翳也。

[11]偃者，偃月翳也。

[12]黄心者，白翳黄心翳也。

[13]黑水者，黑水凝翳，亦名黑花翳。

[14]枣花者，枣花翳也。

[15]雷头者，雷头风变内障也。

[16]惊振者，因惊振而成内障也。

[17]胎患者，胎患内障也。

[18]此内障二十四证之总名也，须当一一分辨明白，以施治也。

天行赤眼歌

条文：天行赤眼四时生，传染热泪肿赤疼，受邪浅深随人化，驱风散热饮防风，牛蒡将军羌赤芍，连翘栀薄草归芎。

方剂：驱风散热饮防风牛蒡子（炒研）大黄（酒浸）羌活赤芍药连翘栀子（炒）薄荷各一钱甘草五分当归尾川芎各一钱

右为粗末，以水二盏，煎一至一盏，食后去渣温服。

【注】●天行赤眼者，四时流行风热之毒，传染而成，老幼相传，沿门逐户，赤肿涩泪，羞明疼痛，受邪浅深，视人强弱，强者先愈，弱者迟愈。

●宜用驱风散热饮，风盛倍羌防，热盛倍大黄。

外因为病歌

条文：外障皆因六气生，暑寒燥湿火与风，内热召邪乘隙入，随经循系上头中。

方剂：

【注】●此明外障受病之因也。

●外障者，从外而遮也。风、寒、暑、湿、燥、火，六气也。

●外障之病，皆因六淫所感，然必因其人内热外蒸，腠理不密，相召外邪，乘虚而入，入项属太阳，入面属阳明，入颊者属少阳，各随其经之系，上头入脑中，而为患于目焉。

●其证：赤、痛、肿、涩、眵、泪、医膜遮睛也。

外障总名歌

条文：外障暴赤血灌瞳，硬睛赤垂与黄冲，蟹睛旋螺并努肉，鹅冠蚬肉崇疼同。

突睛漏睛连鹘眼，拳毛倒睫胞凝逢，眦赤花陷及黑钉，喎僻冰瑕粘睛并。

玉翳水轮逆顺，睑出风粟又混睛，撞破撞刺及针刺，眼痒泪出疮痍生。

客热伤寒并肝热，因他痰核天水行，青盲赤烂疮病，转关生赘疳眼名。

小儿通睛恙虽小，还有眯目证为轻，此为外障四十人，熟读方知各证情。

方剂：

【注】●外障者，或因内热，或因外邪，或内、外合邪，致生目赤肿痛翳膜等证也。

●暴者，暴赤生翳也。

●血灌瞳者，血灌瞳人也。

●硬睛者，睑硬睛疼也。

●赤垂者，赤膜下垂也。

●黄冲者，黄膜上冲也。

●蟹睛者，形如蟹睛而疼痛也。

●旋螺者，形如旋螺尖起也。

●努肉者，努肉攀睛也。

[10]崇疼者，神崇疼痛也。

[11]突睛者，突起睛高也。

[12]漏睛者，漏睛脓出也。

[13]鹘眼者，鹘眼凝睛也。

[14]胞凝者，胞肉胶凝也。

[15]眦赤者，两眦赤脉也。

[16]花陷者，芯翳白陷也。

[17]黑者，黑翳如珠也。

[18]钉者，钉翳根深也。

[19]喎僻者，风牵喎僻也。

[20]冰瑕者，冰瑕翳深也。

[21]粘睛者，两睑粘睛也。

[22]玉翳者，玉翳浮满也。

[23]水轮者，膜入水轮也。

[24]逆顺者，逆顺生翳也。

[25]撞破者，被物撞破也。

[26]撞刺者，撞刺生翳也。

[27]针刺者，痛如针刺也。

[28]泪出者，冲风泪出也。

[29]疮痍者，风赤疮痍也。

[30]客热者，暴风客热者。

[31]伤寒者，伤寒热病后患目也。

[32]肝热者，肝虚积热也。

[33]因他者，因他病后生翳也。

[34]痰核者，脾生痰核也。

[35]天水者，天水行后赤眼也。

[36]赤烂者，胎风赤烂也。

[37]疮者，疮入眼也。

[38]转关者，辘轳转关也。

[39]生赘者，睑中生赘也。

[40]此外障四十八证之总名，读者诚能熟习玩味，自因病而各得其情矣。

玉翳浮满歌

条文：玉翳浮满时或疼，风热冲脑盖瞳睛，洗刀通圣羌独细，蒺元贼决蜕蔓青。

方剂：洗刀散方

即防风通圣散加羌活、独活、细辛、蒺藜、元参、木贼、草决明、蝉蜕、蔓荆子、青葙子各一钱

【注】●玉翳浮满之证，初起时，或疼痛，黑睛上翳如玉色，遮盖瞳人，皆缘肝经热极，风热冲脑所致。

●宜用洗刀散，除风热而消翳膜也。

白眼痛歌

条文：白眼痛病不红肿，红丝赤脉沙涩疼，肺脾湿热兼伏火，须辨赤脉三阳经。

桑皮泽元芩桔，菊草旋苓桑麦冬。

方剂：