第83章

【方歌】五倍子散痔痛坠，坚硬肿疼立刻挥，轻粉冰片各研细，荔枝草入蛤中煨。

又方：药线组成：芫花（五钱）壁钱（二钱）

用白色细衣线三钱，用芫花、壁钱用水一碗，盛贮小磁罐内，慢火煮至汤干为度，取线阴干。凡遇痔疮瘿瘤，顶大蒂小之证，用线一根，患大者二根，双扣紧扎患处，两头留线，日渐紧之，其患自然紫黑，冰冷不热为度。轻者七日，重者十五日后必枯落，以月白珍珠散

收口甚效。

【方歌】药线芫花共壁钱，再加白扣线同煎，诸痔瘿瘤系根处，生似蕈形用此捐。

又方：枯痔散

组成：天灵盖（用童子者佳。又用青线水将天灵盖浸片时，捞出以火〔火段〕红，再入青线水以淬之，如此七次，净用，四钱）

砒霜（一两）白矾（生，二两）

轻粉（四钱）蟾酥（二钱）

共为极细末，入小新铁锅内，上用粗磁碗密盖，盐泥封固，炭火〔火段〕至二炷香，待冷揭开碗，将药研末，搽痔上。每日辰、午、申三时，用温水洗净患处，上药三次，上至七、八日，其痔枯黑坚硬，住药裂缝，待其自落。

【方歌】枯痔天灵盖〔火段〕淬，砒矾轻粉共蟾酥，入锅碗盖泥固〔火段〕，痔疮新久搽皆除。

又方：唤痔散

组成：枯白矾（五分）食盐（炒，三分）

草乌（生）

刺猬皮（〔火段〕，存性，各一钱）

麝香（五分）冰片（二分）

共研细末，先用温水洗净肛门，随用唾津调药三钱填入肛门，片时即出。

【方歌】唤痔散把内痔呼，刺猬皮盐麝草乌，冰片枯矾同研细，津调填入片时出。

又方：生熟三黄汤

组成：生地熟地（各一钱五分）

黄连黄柏黄芩人参苍术（米泔水浸，炒）白术（土炒）

厚朴（姜制）当归身陈皮（各一钱）地榆防风泽泻甘草（生，各六分）乌梅（二个）

水二钟，煎八分，食前服。

【方歌】生熟三黄连柏参，苍芩厚术共归陈，榆风泽泻乌梅草，专医血箭痔如神。

又方：防风秦艽汤

组成：防风秦艽当归生地白芍（酒炒）川芎赤茯苓连翘（去心，各一钱）

栀子（生，研）苍术（米泔水浸，炒）

槐角白芷地榆枳壳（麸炒）

槟榔甘草（生，各六分）

水二钟，煎至八分，食前温服。如便秘者加大黄。

【方歌】防风秦艽治肠风，坠肿津血最止疼，四物栀苍槐角芷，地榆枳草翘槟苓。

又方：苦参地黄丸

组成：苦参（切片，酒浸湿，蒸晒九次为度，炒黄，为末，净一斤）

生地黄（酒浸一宿，蒸熟捣烂，和入苦参末内，四两）

加炼过蜂蜜为丸，如梧桐子大。每服三钱，白滚水送下，或酒下亦可，日服二次。

【方歌】苦参地黄粪后红，皆因酒毒热来攻，二味酒蒸蜂蜜炼，为丸水送最有功。

又方：脏连丸

组成：黄连（研净末，八两）

公猪大肠（水洗净，肥者一段，长一尺二寸）

上二味，将黄连末装入大肠内，两头以线扎紧，放砂锅内，下煮酒二斤半，慢火熬之，以酒干为度；将药肠取起，共捣如泥，如药浓再晒一时许，复捣为丸，如梧桐子大。每服七十丸，空心温酒送下，久服除根。

【方歌】脏连丸用川黄连，研入猪肠煮酒煎，捣烂为丸温酒服，便血肛门坠肿痊。

又方：胡连追毒丸

组成：胡黄连（切片，姜汁拌炒，研末）

刺猬皮（炙，切片，再炒黄，研末，各一两）

麝香（研细，二分）

共和一处研匀，软饭为丸，如麻子大。每服一钱，食前温酒送下。

【方歌】胡连追毒丸医痔，成漏通肠服最宜，连麝猬皮饭丸服，排尽瘀脓换好肌。

又方：黄连闭管丸

组成：胡黄连（净末，一两）穿山甲（香油内炸黄）

石决明（〔火段〕）槐花（微炒，各五钱）

共研细末，炼蜜为丸，如麻子大。每服一钱，空心清米汤送下。早晚服二次，至重者不过四十日而愈。

如漏四边有硬肉突起者，加僵蚕二十条，炒研末入药内。乃遍身诸般漏证，服此方皆可有效。

【方歌】黄连闭管丸穿山，石决槐花共细研，能除漏管米汤送，蜜丸麻子大一般。

又方：却毒汤

组成：瓦松马齿苋甘草（生，各五钱）川文蛤川椒苍术防风葱白枳壳侧柏叶（各三钱）

焰硝（一两）

水五碗，煎三碗。先熏后洗，日用三次。

【方歌】却毒汤洗痔漏效，瓦松甘草蛤川椒，齿苋苍风葱枳壳，柏叶同熬加焰硝。

又方：菩提露（见脏毒）

月白珍珠散、十全大补汤、补中益气汤（俱见溃疡门）

坐板疮

【方歌】坐板疮在臀腿生，形如黍豆痒焮疼，暑湿热毒凝肌肉，初宜烫洗油拈烘。

【注】此证一名风疳，生于臀腿之间，形如黍豆，色红作痒，甚则焮痛，延及谷道，势如火燎。由暑令坐日晒几凳，或久坐阴湿之地，以致暑湿热毒，凝滞肌肉而成。初宜芫花、川椒、黄柏熬汤烫洗即消；或毒盛痒痛仍不止者，宜用油缸青布三指宽一条，香油调雄黄末一钱，摊于布上，拌之燃着，吹灭焰头，向疮烘之，其痒痛即止，甚效。

外科卷下\\股部

附骨疽、咬骨疽

【方歌】附骨大腿外侧生，在腿里侧咬骨名，体虚寒湿乘虚入，寒热往来不焮红，痛甚彻骨难屈转，寒湿化热肿胖形。

蒜灸起疱无疱逆。溃后最忌败浆脓。

【注】此二证生于大腿里外。外侧属足三阳经，里侧属足三阴经，附骨疽生于大腿外侧，咬骨疽生于大腿里侧。由体虚之人，露卧风冷，浴后乘凉，寒湿侵袭，或房欲之后，盖覆单薄，寒邪乘虚入里，遂成斯疾。初觉寒热往来，如同感冒风邪，随后筋骨疼痛，不热不红，甚则痛如锥刺，筋骨不能屈伸动转，经久阴极生阳，寒郁为热，热甚腐肉为脓，外形肿胖无头，皮色如常，渐透红亮一点，内脓已成。凡治此证，初起寒热往来，觉痛时轻者即服万灵丹，重者服五积散加牛膝、红花，痛处用雷火针针之，发汗散寒，通行经络；脓成开之。溃后余治，俱按溃疡门。

又有漫肿疼痛，发于尻臀部位者，宜服内托羌活汤。又有发于腿之里侧近膝者，属足太阴脾、足厥阴肝二经部位，宜服内托黄耆汤。又有发于腿外侧者，属足少阳胆经部位，宜内托酒煎汤。又有发于腿之正面者，属阳明胃经部位，头痛昏眩，呕吐不食，胸膈不利，心烦热闷者，宜服茯苓佐经汤。又有发于腿之里侧，属太阴脾经部位，骨节焮痛，四肢拘急，自汗短气，小水不利，手足浮肿者，宜服附子六物汤。又有发于腿之后面，属足太阳膀胱经部位，腿足挛痹，关节重痛，憎寒发热，无汗恶寒，或兼恶风头痛者，宜服麻黄佐经汤。又有三阴不足，外邪过盛，大腿通肿，皮色不变，疼痛日增，不消不溃者，此属虚寒骨冷，急服大防风汤，补虚逐寒；日久消之不应者，势欲作脓，外用隔蒜片灸之起疱，艾爆有声为吉；灸之无疱，骨中不觉热者属逆。灸后宜服十全大补汤加牛膝、羌活、防己，或八珍汤加附子补托之。脓成胀痛，针之出粘白脓为顺；若出白浆水或豆汁者，俱为败浆，终属险候。数证溃后，内外治法，亦俱按痈疽溃疡门。

以上之证，皆由沈寒痼冷中来，外敷内服，不可用苦寒损脾泄气等药，犯之必至气血冰凝，内肉瘀腐，日久化为污水，不治之证也。按《准绳》等书云：伤寒汗后，余邪成流注，流注之坏证成附骨疽。夫汗后流注易愈，惟失治乃为坏证，不能复生，似不能变成附骨疽。况附骨疽系调治可愈之证，若果数变之后，则坏而又坏矣！

又岂能复有成功乎？是流注坏证变成附骨之说，存而不论可也。

方剂：雷火神针组成：蕲艾（三钱）丁香（五分）

麝香（二分）

药与艾揉和，用夹纸一张，将药平铺纸上，用力实卷如指粗大，收贮。临用以纸七层，平放患处，将针点着一头，对患向纸捺实，待不痛方起针。病甚者再针一次。七日后，火疮大发，其功甚效。

【方歌】雷火神针攻寒湿，附骨疽痛针之宜，丁麝二香共蕲艾，燃针痛处功效奇。

又方：内托黄耆汤

组成；黄耆（盐水拌，炒）当归木瓜连翘（去心）

柴胡（各一钱）羌活肉桂生地黄柏（各五分）

酒、水各一钟，煎一钟，空心热服。

【方歌】内托黄耆归木瓜，羌柴翘桂地柏加，疽生膝股肝脾位，酒水煎之服最佳。

又方：内托酒煎汤

组成：当归黄耆（各二钱）

柴胡（一钱五分）大力子连翘（去心）肉桂（各一钱）

升麻黄柏甘草（各五分）

酒、水各一钟，煎一钟，食前服。

【方歌】内托酒前寒湿凝，腿外少阳附骨生，归耆大力柴翘桂，升柏甘加酒水灵。

又方：茯苓佐经汤

组成：白茯苓苍术（米泔水炒）

陈皮白术（土炒）

半夏（制，各一钱）厚朴（姜炒）

木瓜柴胡藿香泽泻葛根甘草（各五分）

生姜三片，水二钟，煎八分，食前服。

【方歌】茯苓佐经足阳明，腿而焮疼烦热乘，平胃木瓜柴术半，藿泻加姜葛引经。

又方：附子六物汤

组成：附子甘草（各一钱）

防己白术（土炒）

白茯苓桂枝（各八分）

生姜三片，水二钟，煎八分，食远服。

【方歌】附子六物风寒湿，流注脾经须服之，四肢