第38章

【按】

里水之「里」字，当是「皮」字，岂有里水，而用麻黄之理，当改之。

〔厥而〕皮水者，蒲灰散主之。

【按】

「厥而」二字，当是衍文。

水之为病，其脉沉小，属少阴。浮者为风，无水虚胀者为「风」〔气〕水。发其汗即已。脉沉者宜麻黄附子汤，浮者宜杏子汤。

【按】

为气水之「气」字，当是「风」字，若是「气」字，则无发汗之理，且通篇并无气水之病，当改之。

黄疸病第十六

腹满「身」〔舌〕痿黄，躁不得睡，属黄家。

【按】

舌痿黄之「舌」字，当是「身」字，当改之。

黄疸病，「小便不利者，」茵陈五苓散主之。

【按】

黄疸病之下，当有「小便不利者」五字，茵陈五苓散方有着落，当补之。

呕吐哕下利第十七

吐后渴欲得水而贪饮者，〔文蛤汤主之，〕兼〔主〕微风，脉紧头痛「，文蛤汤主之」。

【按】

「文蛤汤主之」五字，当在头痛之下，文义始属，当移之。兼主之「主」字，衍文也。

〔问曰：病人脉数，数为热，当消谷引食，而反吐者，何也？师曰：以发其汗，令阳气微，膈气虚，脉乃数，数为客热，不能消谷，胃中虚冷故也。〕脉弦者虚也，胃气无余，朝食暮吐，变为胃反，寒在于上，医反下之，今脉反弦，故名曰虚。

【按】

「问曰：病人脉数」，至「胃中虚冷故也」等句，已详『伤寒论·阳明篇』内，错简在此，且与脉弦者虚也，文义不属。

趺阳脉浮而涩，浮则为虚，「涩」〔虚〕则伤脾，脾伤则不磨，朝食暮吐，暮食朝吐，宿谷不化，名曰胃反，脉紧而涩，其病难治。

【按】

虚则伤脾之「虚」字，应是「涩」字，当改之。

下利，手足厥冷，无脉者，灸之不温，若脉不还，反微喘者，死。〔少阴负趺阳者，为顺也。〕

【按】

此条反微喘者死之下，有「少阴负趺阳者为顺也」一句，文义不属，其注已详见『伤寒论辨脉篇』内，不复释。

下利清谷，不可攻其表，汗出必胀满。

【按】

此条注详见『伤寒论·太阴篇』内，故不复释。

下利脉沉而迟，其人面少赤，身有微热，下利清谷者，必郁冒，汗出而解，病人必微厥，所以然者，其面戴阳，下虚故也。

【按】

此条注详见『伤寒论·厥阴篇』内，故不复释。

下利腹胀满，身体疼痛者，先温其里，乃攻其表，温里宜四逆汤，攻表宜桂枝汤。

【按】

此条注详见『伤寒论·太阴篇』内，故不复释。

下利后更烦，按之心下濡者，为虚烦也，栀子豉汤主之。

【按】

此条注详见『伤寒论·太阳中篇』，故不复释。

跌蹶手指臂肿转筋阴狐疝蛔虫病第十九

蛔厥者，当吐蛔，今病者静而复时烦，「非」〔此〕为藏寒，蛔上入膈，故烦，须臾复止，得食而呕又烦者，蛔闻食臭出，其人当自吐蛔。蛔厥者，乌梅丸主之。

【按】

此为藏寒之「此」字，当是「非」字，若是「此」字，何以辨寒厥，当改之。

妇女产后病第二十一

产后七、八日，无太阳证，少腹坚痛，此恶露不尽，「热在里，结在膀胱也，」不大便烦躁发热，切脉微实，〔再倍〕发热，日晡时烦躁者不食，食则谵语，至夜即愈，宜大承气汤主之。〔热在里，结在膀胱也。〕

【按】

「热在里，结在膀胱也」之八字，当在本条上文「恶露不尽」之下，未有大承气汤下膀胱血之理，当移之。「再倍」二字，当是衍文。

产后中风「病痉者」，发热面正赤，喘而头痛，竹叶汤主之。

【按】

产后中风之下，当有「病痉者」三字，始与方合。若无此三字，则人参、附子施之于中风发热可乎？而又以竹叶命名者何所谓也？且方内有颈项强用大附子之文，本篇有证无方，则可知必有脱简，当补之。

妇人杂病第二十二

妇人之病，因虚、积冷、结气，为诸经水断绝；至有历年血寒，积结胞门，寒伤经络，凝坚在上，呕吐涎唾，久成肺痈，形体损分。在中盘结，绕脐寒疝，或两疼痛，与藏相连；或结热中，痛在关元，脉数无疮，肌若鱼鳞，时着男子，非止女身。在下「未」〔来〕多，经候不匀，令阴掣痛，少腹恶寒；或引腰脊，下根气街，气冲急痛，膝胫疼痛；奄忽眩冒，状如厥癫，或有忧惨，悲伤多嗔，〔此皆带下，〕非有鬼神；「此皆带下，」久则羸瘦，脉虚多寒，三十六病，千变万端；审脉阴阳，虚实紧弦，行其针药，治危得安，其虽同病，脉各异源，子当辨记，勿谓不然。

【按】

在下来多之「来」字，当是「未」字。本条皆经水继绝之病，若系「来多」，则与上文不合，与下文经候不匀亦不合，当改之。又本条内「此皆带下」四字，当在非有鬼神之下，文义始属，当移之。

妇人藏躁，喜悲伤欲哭，象如神灵所作，数欠伸，甘草小麦大枣汤主之。

【按】

甘草小麦大枣汤方，义未详，必是错。

问曰：妇人年五十，所病下「血」〔利〕，数十日不止，暮即发热，少腹里急，腹满，手掌烦热，唇口干燥，何也？师曰：此病属带下，何以故？曾经半产，瘀血在少腹不去。何以知之？其证唇口干燥，故知之。当以温经汤主之。

【按】

所病下利之「利」字，当是「血」字，文义始属，当改之。

带下经水不利，少腹满痛，经一月「不」〔再〕见者，土瓜根散主之。

【按】

「再」字当是「不」字，若是「再」字，一月两来，与上文不利不合，当改之。

寸口脉弦而大，弦则为减，大则为芤，减则为寒，芤则为虚，寒虚相搏，此名曰革，妇人则半产漏下〔，旋覆花汤主之〕。

【按】

此条详在『伤寒论·辨脉法篇』，错简在此。「旋覆花汤主之」一句，亦必是错简，半产漏下，则气已下陷，焉有再用旋覆花下气之理？

妇人中风七、八日，续来寒热，发作有时，经水适断，此为热入血室，其血必结，故使如疟状，发作有时，小柴胡汤主之。

【按】

此条注详见『伤寒论·少阳篇』内，故不复释。

妇人伤寒发热，经水适来，昼日明了，暮则语，如见鬼状者，此为热入血室，治之无犯胃气及上二焦，必自愈。

【按】

此条注详见『伤寒论·少阳篇』内，故不复释。

妇人中风，发热恶寒，经水适来，得之七、八日，热除，脉迟，身凉和，胸满，如结胸状，语者，此为热入血室也，当刺期门，随其实而泻之。

【按】

此条注详见『伤寒论·少阳篇』内，故不复释。

阳明病，下血，语者，此为热入血室，但头汗出，当刺期门，随其实而泻之，濈然汗出则愈。

【按】

此条注详见『伤寒论·阳明篇』内，故不复释。

胃气下泄，阴吹而正喧，此谷气之实也，〔膏发煎导之，〕「长服诃黎勒丸」。

【按】

「膏发煎导之」五字，当是衍文。此「谷气之实也」之下，当有「长服诃黎勒丸」之六字。后阴下气谓之气利，用诃黎勒散；前阴下气谓之阴吹，用诃黎勒丸，文义始属。盖诃黎勒丸以诃黎勒固下气之虚，以厚朴、陈皮平谷气之实，药病相合，此方错简在『杂疗篇』内。下小儿疳虫蚀齿一方，杀虫解毒，或另有小儿门，或列在杂方内，兹列于妇人杂病之末，亦错简也。

杂疗第二十三

（长服诃黎勒丸方）

【按】

此方当移在前篇「谷气之实也」之下。

果实菜谷禁忌第二十五

食躁「或」〔式〕躁方

【按】

食躁式躁之「式」字，当是「或」字，应改之。

金匮要略存疑

藏府经络先后第一

问曰：阳病十八，何谓也？师曰：头痛，项、腰、脊、臂、脚掣痛。阴病十八，何谓也？师曰：欬，上气，喘，哕，咽，肠鸣，胀满，心痛，拘急。五藏病各有十八，合为九十病；人又有六微，微有十八病，合为一百八病。五劳，七伤，六极，妇人三十六病，不在其中。清邪居上，浊邪居下，大邪中表，小邪中里，饦之邪，从口入者，宿食也。五邪中心，各有法度，风中于前，寒中于暮，湿伤于下，雾伤于上，风令脉浮，寒令脉急，雾伤皮腠，湿流关节，食伤脾胃，极寒伤经，极热伤络。

百合狐惑阴阳毒第三

论曰：百合病者，百脉一宗，悉致其病也。意欲食，复不能食，常默默然，欲卧不能卧，欲行不能行，饮食或有美时，或有不用闻食嗅时，如寒无寒，如热无热，口苦，小便赤；诸药不能治，得药则剧吐、利；如有神灵者，身形如和，其脉微数。每溺时头痛者，六十日乃愈；若溺时头不痛，淅然者，四十日愈；若溺快然，但头眩者，二十日愈。其证或未病而预见，或病四五日而出，或病二十日或一月微见者，各随证治之。

血痹虚劳第六

男子平人脉，虚弱细微者，善盗汗也。

奔豚气第八

师曰：病有奔豚，有吐脓，有惊怖，有火邪，此四部