第62章

痰痫

痰痫平素自多痰，发时痰壅在喉间，气促昏倒吐痰沫，一捻金与滚痰丸。

[注]

痰痫者，因小儿平素痰盛，或偶因惊热，遂成至痫，发时痰涎壅塞喉间，气促昏倒，口吐涎沫，宜先服一捻金以急下其痰，吹服朱衣滚痰丸，则气顺痰清而痫自止矣。

（一捻金）方见不乳。

（朱衣滚痰丸）礞石一两煅沈香五钱黄芩七钱大黄一两以上为细末，水泛为丸，朱砂为衣，多寡量儿大小，白滚水化服。

食痫

食痫食过积中脘，一时痰热使之然，面黄腹满吐利臭，妙圣滚痰和胃安。

[注]

食痫者，其病在脾，因小儿乳食过度，停结中脘，乘一时痰热壅盛，遂致成痫，其初面黄腹满，吐利酸臭，后变时时发搐，宜用妙圣丹主之，痰盛者朱衣滚痰丸主之，后用清热和胃丸调理，则积滞清而惊痫定矣。

（妙圣丹）雄黄蝎梢朱砂代赭石各二钱煅醋淬巴豆三个去油杏仁二钱炒去皮尖以上共为细末，蒸枣肉丸如桐子大，每服三五丸，木香煎汤化服。

（朱衣滚痰丸）方见痰痫。

（清热和胃丸）川连五钱生栀子五钱生竹茹四钱麦冬五钱去心连翘四钱去心山查一两神曲一两炒麦芽一两炒陈皮四钱枳实五钱麸炒大黄五钱甘草三钱生以上为细末，炼蜜为丸，每丸重一钱，量儿与之，用白滚水化下。

风痫

风痫汗出风袭经，二目青黯面淡红，十指屈伸如数物，化风羌活牛黄功。

[注]

风痫因汗出脱衣，腠理开张，风邪乘隙而入，发时目青面红，手如数物，治法先宜疏风解表，轻则化风丹主之，重则羌活桂枝汤主之，风兼痰者，牛黄丸主之。

（化风丹）胆星二钱羌活独活天麻防风甘草炙荆芥穗人参川芎各一钱以上共为细末，炼蜜丸皂子大，每服一丸，薄荷汤化开服。

（羌活桂枝汤）羌活防风麻黄桂枝天麻大黄甘草生引用生姜水煎服。

（方歌）羌活桂枝治风痫，疏风泻热难妙言，羌防麻桂天麻草，大黄煎服自然痊。

（牛黄丸）胆星全蝎去毒蝉退各一钱半防风牛黄白附子生僵蚕炒天麻各一钱五分麝香五分以上为细末，煮枣去核皮，取肉和丸，如菉豆大，每服三五丸，生姜汤化服。

疳证门

疳证总括

大人为劳小儿疳，乳食伤脾是病原，甘肥失节生积热，气血津液被熬煎，初患尿泔午潮热，日久青筋肚大坚，面色青黄肌肉瘦，皮毛憔悴眼睛晛。

[注]

大人者十五岁以上也，病则为劳，若十五岁以下者，皆名为疳，缘所禀之气血虚弱，藏府娇嫩，易于受伤，或因乳食过饱，或因肥甘无节，停滞中脘，传化迟滞，肠胃渐伤，则生积热，热盛成疳，则消耗气血，前灼津液，凡疳病初起，尿如米泔，午后潮热，日久失治，致令青筋暴露，肚大坚硬，面色青黄，肌肉消瘦，皮毛憔悴，眼睛发晛，而疳证成矣，然当分其所属而治之，庶不致有误也。

脾疳

脾疳面黄肌消瘦，身热困倦喜睡眠，心下痞硬满肿胀，卧冷食泥腹痛坚，头大颈细食懒进，吐泻烦渴便腥粘，攻积消疳肥儿治，补脾参苓白术先。

[注]

脾属土，色黄主肌肉，故脾疳则见面黄肌肉消瘦，身体发热，困倦喜睡，心下痞硬乳食懒进，睡卧喜冷，好食泥土，肚腹坚硬疼痛，头大颈细，有时吐泻，口干烦渴，大便腥粘之证也，宜先攻其积，用消疳理脾汤肥儿丸主之，积退然后调理其脾，以参苓白术散主之。

（消疳理脾汤）芜荑三棱莪术青皮炒陈皮芦荟槟榔史君子肉甘草生川黄连胡黄连麦芽炒神曲炒引用灯心水煎服。

（方歌）

消疳理脾用芜荑，三棱莪术青陈皮芦荟槟榔史君草，连胡连麦芽曲。

（肥儿丸）人参二钱半白术五钱土炒茯苓三钱黄连二钱胡黄连五钱史君子肉四钱神曲炒麦芽炒山查肉各三钱半甘草钱半炙芦荟二钱半煅以上为末，黄米糊丸，如黍米大，每服二三十丸，米汤化下。

（参苓白术散）人参二钱茯苓白术土炒扁豆炒薏米炒山药各五钱炒陈皮三钱缩砂桔梗各二钱甘草一钱炙建莲子五钱去心

以上共为细末每服一钱，老米汤调服。

疳泻

疳疾伤脾因作泻，先清后补为妙诀，初宜清热和中汤，久泻参苓白术捷。

[注]

疳泻之证多缘积热伤脾，以致水榖不分，频频作泻，法当清热渗湿，以清热和中汤主之，若泻久不愈，当渐为调理，参苓白术散主之。

（清热和中汤）白术土炒陈皮厚朴姜炒赤苓黄连神曲炒谷芽炒史君子生甘草泽泻引用灯心水煎服。

（方歌）

疳久泄泻名疳泻，清热和中功甚捷，白术陈厚赤苓连，柛榖史君草泽泻。

（参苓白术散）方见脾疳。

疳肿胀

疳疾肿胀面浮光，传化失宜脾肺伤，气逆喘欬胸膈满，御苑匀气服最良。

[注]

疳病肿胀之证，多因传化失宜，以致肺脾两伤，现证气逆喘欬，胸膈痞闷，肚腹肿胀，面色浮光，宜用御苑匀气散治之，其肿胀自消矣。

（御苑匀气散）桑皮蜜炒桔梗赤苓甘草生藿香陈皮木通引用姜皮灯心水煎服。

（方歌）

疳久脾虚肿胀生，御苑匀气有奇功，桑皮桔梗赤苓草，藿香陈皮合木通。

疳痢

疳疾日久频下痢，多缘肠胃热凝滞，或赤或白腹窘急，香连导滞为妙剂。

[注]

疳痢之由，皆因热结肠胃所致，故痢时或赤或白，腹中窘痛，急用香连导滞汤治之，其痢自愈。

（香连导滞汤）青皮炒陈皮厚朴姜炒川黄连姜炒生甘草山查神曲炒木香煨槟榔大黄引用灯心水煎服。

（方歌）

疳久下痢名疳痢，香连导滞功最良，青陈厚朴川连草，查曲木香槟大黄。

肝疳

肝疳面目爪甲青，眼生眵泪涩难睁，摇头揉目合面卧，耳流浓水湿疮生，腹大青筋身羸瘦，燥渴烦急粪带青，清热柴胡同芦荟，调养逍遥抑肝灵。

[注]

肝属木，包青主筋，故肝疳则见面目爪甲皆青，眼生眵泪，隐涩难睁，摇头揉目，合面睡卧，耳疮流脓，腹大青筋，身体羸瘦，燥渴烦急，粪青如苔之证也，治宜先清其热，用柴胡清肝散，芦荟肥儿丸主之，治病势稍退，当以逍遥散抑肝扶脾汤调理。

（柴胡清肝散）银柴胡栀子微炒连翘去心生地黄胡黄连赤芍龙胆草青皮炒甘草生。引用灯心竹叶水煎。

（方歌）

柴胡清肝治肝疳，银柴栀子翘胡连，生地赤芍龙胆草，青皮甘草一同煎。

（芦荟肥儿丸）五谷虫二两炒芦荟生胡黄连姜川黄连各一两姜炒银柴胡一两二钱炒扁豆炒山药各二两炒南山查二两半虾蟆四个煅肉豆蔻七钱煨槟榔五钱使君子二两半炒神曲三两炒麦芽一两六钱炒鹤虱八钱炒芜荑一两炒朱砂二钱飞麝香二钱共研细末，醋糊为丸，如黍米大，每服一钱，米饮下。

（加味逍遥散）茯苓白术炒当归白芍炒柴胡薄荷炙甘草丹皮栀子炒引用姜枣水煎服。

（方歌）

加味逍遥散如神，茯苓白术当归身，白芍柴胡薄荷草，再加丹皮栀子仁。

（抑肝扶脾汤）

人参白术土炒黄连姜炒柴胡酒炒茯苓青皮醋炒陈皮白芥子龙胆草山查神曲炒炙甘草引用姜枣水煎服。

（方歌）

调理抑肝扶脾汤，参术黄连柴苓良，青陈白芥龙胆草，山查神曲甘草尝。

心疳

心疳面赤脉络赤，壮热有汗时烦惊，咬牙弄舌口燥渴，口舌生疮小便红，胸膈满闷喜伏卧，懒食干瘦吐利频，泻心导赤珍珠治，茯神调理可收功。

[注]

心属火，色赤主血脉，故心疳则见面红目脉络赤，壮热有汗，时时惊烦，咬牙弄舌，口舌干燥，渴饮生疮，小便红赤，胸膈满闷，睡喜伏卧，懒食干瘦，或吐或利也，热盛者，泻心导赤汤主之，热盛兼惊者，珍珠散主之，病久心虚者，茯神汤调理之。

（泻心导赤汤）方见木舌。

（珍珠散）珍珠三钱麦冬五钱去心天竺黄三钱金箔二十五片牛黄一钱胡黄连三钱生甘草二钱羚羊角大黄当归各三钱朱砂二钱雄黄一钱茯神五钱犀角三钱以上细末，每五分，茵陈汤调服（茯神汤）茯神当归炙甘草人参引用龙眼肉水煎服烦热者加麦冬（方歌）

茯神汤内用茯神，当归甘草共人参，若是烦热麦冬入，清补兼施功最纯。

疳渴

肥甘积热伤津液，大渴引饮心烦热，速用清热甘露宜，热减津生渴自歇。

【注】

疳渴者，多因肥疳积热煎耗脾胃，以致津液亏损，故不时大渴引饮，心神烦热，速用清热甘露饮，其渴自愈。为生地清肺饮以疏解之（清热甘露饮）生地黄麦冬去心石斛知母生枇杷叶蜜炙石膏煅甘草生茵陈蒿黄芩引用灯心水煎服（方歌）

耗液伤津成疳渴，清热甘露饮如神，生地麦冬斛知母，枇杷石膏草茵芩疳证门

肺疳

面白气逆时欬嗽，毛发焦枯皮粟干，发热憎寒流清涕，鼻颊生疮号肺疳，散生地清肺效，清热甘露饮为先，肺虚补肺散最妙，随证加减莫迟延。

【注】

肺属金，色白主皮毛，故肺疳则见面白气逆，欬嗽，毛发焦枯，皮上生粟，肌肤干燥，憎寒发热，常流