第77章

【方歌】六郁汤能开六郁，取其消痰又行气，芎缩二陈苍山栀，香附生姜兼化滞。

又方：神授卫生汤（见肿疡门）

中搭手

【方歌】中搭手生近膏肓，经属膀胱脊骨旁，七情不和愤怒火，虚实寒热细参详。

【注】此证生在脊骨两旁，属足太阳膀胱经膏肓穴，一名龙疽。由七情不和，愤怒火凝而生。遇气寒而实，便燥不渴者，宜一粒金丹温下之；若气热而实，便燥大渴者，宜内疏黄连汤寒下之；若气血虚，疮不能发长者，宜内托黄耆散托补之。其余内外治法，俱按痈疽肿疡、溃疡门。

方剂：一粒金丹

组成：木香乳香（各五分）

巴豆霜（一钱五分）沈香（五分）

各为细末和匀，用肥胶枣个半，去皮核，捣烂和药末为丸，如芡实大。每服一丸，细嚼用白滚水，一口将药送下。少顷，再饮白滚水一口，即泻一次；若饮滚水二口，即泻二次。遇胃气壮实，兼毒滞盛者，服药后连饮滚水三、四口，即泻三四次，不可太过。毒滞泻尽，即以米饮补之。

【方歌】一粒金丹疗恶疮，寒实不渴便燥良，木乳沈香巴豆肉，枣肉为丸服即康。

又方：内托黄耆散

组成：当归白芍（炒）

川芎白术（土炒）

陈皮穿山甲（炒，研）

皂刺黄耆（各一钱）

槟榔（三分）紫肉桂（五分）

水二钟，煎八分，食前服。

【方歌】内托黄耆治疡虚，托里诸疮用最宜，归芍芎术陈皮桂，山甲槟榔皂刺耆。

又方：内疏黄连汤（见肿疡门）

下搭手

【方歌】下搭手生经膀胱，穴在门肓腰窝旁，房劳过度生毒火，紫陷腐烂透膜肠。

【注】此证发于腰窝旁开三寸，属足太阳膀胱经肓门穴。由房劳过度，有伤肾水，水竭不能制火，火旺以致荣卫不和，逆于肉里而生也。初发红活焮肿，令人寒热往来，口渴烦躁，百节疼痛，宜服仙方活命之，宣解毒火；次服内托黄耆散，托毒发长。将溃内外治法，俱按痈疽肿疡、溃疡门。若初肿腰痛如折，不能俯仰者险；若色紫塌陷，腐烂孔深，透膜透肠者逆。

方剂：仙方活命饮（见肿疡门）

内托黄耆散（见前中搭手）

莲子发

【方歌】莲子发名取象形，胆与膀胱毒化成，形斜平塌侵督重，形长高肿半背轻。

【注】此证一名太阴疽。生于脊背及两胁，属胆与膀胱经，火毒合化凝结而成。若形斜平塌，头侵督脉，尾站肋骨者，属毒重；若形长高肿，偏于半背，中不过督脉，旁不过肋骨，属毒轻。遇气实之人，初宜蟾酥丸，或麦灵丹

汗之，次宜一粒金丹下之；遇气虚之人，初宜仙方活命饮宣解之，次宜内托黄耆散托补之。其余内外治法，俱宜按痈疽肿疡、溃疡门。

方剂：蟾酥丸（见疔疮门）

仙方活命饮（见肿疡门）

一粒金丹、内托黄耆散（俱见前中搭手）

麦灵丹（见肿疡门）

蜂蜜发

【方歌】蜂窝发似蜂房形，每在肩后脊旁生，此证最忌头向上，急清心火免内攻。

【注】此证多生肩后及脊旁，形似蜂房。由脾经积热，更兼心火凝结成毒。初起高肿如龟形，胖胀半背者轻；疮势横斜漫大者重。宜服内疏黄连汤。若头尖向上，属心火热极，防毒火内攻藏府。亦有疮形长若尺许，根横满背，名为竟体疽，属毒甚险。初觉宜急服黄连消毒饮，清心解毒，庶免内攻。其余内外治法，俱按痈疽肿疡、溃疡门。

方剂：内疏黄连汤（见肿疡门）

黄连消毒饮（见头部百面会疽）

阴阳二气疽

【方歌】阴阳二气疽脊旁，肿消软硬变不常，七情内乖逆荣卫，如期脓溃自无妨。

【注】此证生于脊背之旁，乍脓乍消，时软时硬。由七情内乖，荣卫不和而生也。初发令人寒热往来，若大渴神清，高肿脉洪，二七脓成，溃破者顺；若不渴神昏，漫肿脉细，应期无脓，饮食不思者逆。初服夺命丹以退寒热，次服仙方活命饮。其余内外治法，俱按痈疽肿疡、溃疡门。

方剂：夺命丹

组成：轻粉白砒（面裹，火煨）

麝香（各五分）白矾（〔火段〕）

辰砂（为衣）血竭（各一钱）

雄黄（二钱）

蟾酥（干者，酒化入药，二钱）

乳香没药寒水石（〔火段〕）铜绿（各二钱）

蜗牛（连壳，二十一个）

上为细末，先将蜗牛研烂如泥，匀合前药。丸如不成，加好黄酒少许，打三、五百下为丸，如绿豆大。每服二、三丸，先用葱白一寸，令病者嚼烂，自吐于手心内，男用左手，女用上手，将药丸裹入葱泥内，用无灰酒一大钟，温热送下，被盖汗出为度。重者不过三服，不可多用。

【方歌】夺命丹中粉麝香，砒矾砂竭共雄黄，蟾酥乳没兼寒水，铜缘蜗牛用最良。

又方：仙方活命饮（见肿疡门）

串疽

【方歌】串疽生于背胁间，连发相患色依然，漫肿渐红多〔兴〕痛，积愤郁火是其原。

【注】此证生于背胁之间，初发一处，其后挨次发出二、三处，形虽不同，而色仍同也。溃后多相串通，故又名老鼠钻，又名游走血脾痈。初发漫肿无头，皮色如常，渐肿渐透红色，多疼牵引旁处〔兴〕痛，因积愤郁火而成也。初服仙方活命饮，宣解郁毒。其次内外治法，俱按痈疽肿疡、溃疡门。

方剂：仙方活命饮（见肿疡门）

酒毒发

【方歌】酒毒发生满背间，皮色不变如弹拳，坚硬麻木痛彻内，药酒厚味使之然。

【注】此证生于脊背，皮色不变，累累如弹如拳，坚硬如石，时麻时木，痛彻五内，二便涩滞，周身拘急，数日后头面手足虚肿，泄泻似痢。总由过饮药酒，更兼厚味积毒所致。初起宜服连翘消毒饮，次服内疏黄连汤。其证或消或溃，须宜速治为顺；若迁延日久，不消不溃，必腐烂筋骨，即成逆证。其余内外治法，俱按痈疽肿疡、溃疡门。

方剂：连翘消毒饮组成：连翘（去心）栀子桔梗赤芍当归元参射干黄芩红花葛根陈皮（各一钱）甘草（生，五分）

大黄（初起便燥者加一钱）花粉（一钱）

水二钟，煎八分，食远服。有痰者，加竹茹一钱。

【方歌】连翘消毒疗诸疮，能解酒毒葛大黄，红花栀桔元参草，芍芩花粉射陈当。

又方：内疏黄连汤（见肿疡门）

连珠发

【方歌】连珠毒发贯珠形，在背微疼色淡红，发时尿闭少腹满，阴囊作肿百节疼。

【注】此证生于背，不论左右，连肿三、五块，形若贯珠。由荣血火毒，或酒色过度而成。其疮微痛，皮色淡红，发时少腹胀满，小水闭涩，阴囊作肿，百节疼痛。初起宜服神授卫生汤加木通、车前。其余内外治法，俱按痈疽肿疡、溃疡门。

方剂：神授卫生汤（见肿疡门）

丹毒发

【方歌】丹毒发如汤火伤，细癗赤晕渴非常，丹石刚剂致此证，红活者生紫黯亡。

【注】此证生于背，形如汤火所伤，细癗无数，赤晕延开，发时其渴非常，由素服丹石刚剂所致。初服黄连消毒饮，兼国老膏服之，外用牛肉薄片贴之。其色红活鲜润，神清者生；若紫黯神昏，更兼脉躁、膨胀、呕哕者亡。

方剂：国老膏

组成：甘草（大者，二斤）

捶碎，河水浸一宿，揉令浆汁浓，去尽筋渣，再用绢滤过；银器内慢火熬成膏，用磁罐收贮。每服三钱，无灰温酒调下，或白滚水亦可。

【方歌】国老膏解丹石毒，诸疮用此肿即消，甘草二斤河水泡，取汁熬膏温酒调。

又方：黄连消毒饮（见头部百会疽）

禽疽

【方歌】禽疽毒由时气成，数块似疹色紫红，背生形如拳打状，拘急麻木不作疼。

【注】此疽之毒，由时气风热而成。始发数块如疹，其色紫红，在背而生，形如拳打之状，脊背麻木拘急，并不作痛。神清脉和，服药得汗者顺；若神昏脉躁，或微或代，发寒齿噤者逆。初宜急服仙方活命饮加羌活、独活汗之，外敷二味拔毒散，或蝌蚪拔毒散消之。若漫肿不溃，即服托里透脓汤。其余内外治法，俱按痈疽肿疡、溃疡门。

方剂：仙方活命饮、二味拔毒散、蝌蚪拔毒散（俱见肿疡门）

托里透脓汤（见头部侵脑疽）

痰注发

【方歌】痰注发如布袋形，按之木硬觉微疼，其发不红亦不热，湿痰七情郁滞成。

【注】此证发于脊背，长形如布袋，短形如冬瓜，按之木硬，微觉疼痛，不热不红，皮色如常。由湿痰、七情，郁滞凝结于肌肉之分，日积深久而成。初起宜服疮科流气饮，外贴金凤化痰膏消之。如此久远疲顽，治之不消者，届期要溃。治法俱按痈疽溃疡门。

方剂：疮科流气饮组成：人参厚朴（姜制）

桔梗防风紫苏黄耆（盐水炒）

枳壳（麸炒）当归白芍（酒炒）肉桂乌药甘草（各七分）

川芎南木香白芷槟榔（各五分）

引用生姜一片，水二钟，煎八分温服。

【方歌】流气饮舒痰涎壅