丁甘仁医案

第48章

四诊

乳岩起病,阴血亏虚,肝阳化风入络,肢节酸疼,心悸气逆,时轻时剧,音声欠扬,舌质光红,苔薄腻黄,脉象左弦数右濡数,病情夹杂,还虑增剧。姑拟养肝体以柔肝木,安心神而化痰热。

西洋参(一钱五分)朱茯神(三钱)川象贝(各二钱)柏子仁(三钱)黑芝麻(三钱)霍山石斛(三钱)青龙齿(三钱)栝蒌皮(二钱)凤凰衣(一钱五分)

夜交藤(四钱)真珠母(六钱)生地(蛤粉拌,三钱)嫩钩钩(后入,三钱)蔷薇花露(一两)香稻叶露(四钱,二味后入)另∶真珠粉二分,朱灯心二扎煎汤送下。

王右

肝郁木不条达,挟痰瘀凝结,乳房属胃,乳头属肝,肝胃两经之络,被阻遏而不得宣通,乳部结块,己延三四月之久,按之疼痛,恐成乳岩。姑拟清肝郁而化痰瘀,撤消通气饮合逍遥散出入。

全当归(二钱)京赤芍(二钱)银柴胡(八分)薄荷叶(八分)青陈皮(各一钱)苦桔梗(一钱)全栝蒌(切,四钱)紫丹参(二钱)生香附(二钱)

大贝母(三钱)炙僵蚕(三钱)丝瓜络(二钱)青橘叶(一钱五分)肝疽:郑左

肝疽生于左胁肋,漫肿而硬,按之疼痛,大如手掌。此气阴两亏,肝郁挟痰湿凝结,营卫不从,有酿脓之象。宜消托兼施,消未成之毒,托已成之脓也。

如脓从外泄则吉,破膜则危。

生黄(六钱)生草节(八分)川象贝(各二钱)皂角针(一钱)全当归(三钱)苦桔梗(一钱)炙僵蚕(三钱)陈广皮(一钱)生赤芍(三钱)银州柴胡(一钱)

炙甲片(一钱)外用十将丹、平安散、阳和膏。

二诊前投益气消托之剂,肝疽肿硬疼痛,较前大减,可望消散。惟神疲肢倦,形肉削瘦,脉象濡软,气血两亏,痰湿未能尽化。既见效机,仍守原意出入。

生黄(六钱)云茯苓(三钱)川象贝(各二钱)杜赤豆(一两)全当归(三钱)生草节(六分)紫丹参(二钱)生苡仁(四钱)生赤芍(三钱)陈广皮(一钱)

鲜荷叶(一角)肺疽:王右

肺疽已成,漫肿如盆,疼痛不已,胸闷气结,汗多肢冷,脉象濡细。初由风邪痰

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