丁甘仁医案

第40章

经停九月,胃纳不旺。经旨月事不以时者,责之冲任,冲为血海,隶于阳明,阳明者胃也,饮食入胃,化生精血,营出中焦,阳明虚,则不能化生精血下注冲任,太冲不盛,经从何来。当从二阳发病主治,拟金匮温经汤加味。

全当归(二钱)阿胶珠(二钱)紫丹参(二钱)赤白芍(各一钱五分)川桂枝(四分)吴茱英(四分)仙半夏(二钱)炙甘草(五分)茺蔚子(三钱)

大川芎(八分)粉丹皮(一钱五分)生姜(二片)红枣(二枚)徐右

经云∶暴痛属寒,久痛属热,暴痛在经,久痛在络。少腹痛阵作,痛甚有汗,已延匝月。形寒纳少,咳嗽泛恶,胸闷不舒,口干引饮,肝热瘀阻,气滞不流,阴伤津少上承,肺虚痰热留恋,舌质红绛,脉细如丝,虚羸太极,恐难完壁。

金铃子(二钱)旋复花(包,一钱五分)朱茯神(三钱)赤白芍(各一钱五分)全栝蒌(切,四钱)光杏仁(三钱)真新绛(八分)川象贝(各二钱)焦楂炭(三钱)

银柴胡(八分)失笑散(包,三钱)青橘叶(一钱五分)炒山栀(一钱五分)二诊

少腹痛已舒,泛恶渐止,有汗甚多,四肢逆冷,形瘦骨立,口渴欲饮。肝郁化热,热深厥深,阴伤津少上承,肺虚痰热留恋,舌质光,脉细依然。颇虑阴不敛阳,阳不藏阴,致有厥脱之变。皆由虚赢太极,不任攻补使然。

川石斛(三钱)朱茯神(三钱)川象贝(各二钱)花龙骨(四钱)乌梅炭(八分)炒山栀(一钱五分)大白芍(二钱)浮小麦(四钱)生白术(一钱五分)

银柴胡(八分)紫丹参(二钱)生熟谷芽(各三钱)清炙枇杷叶(去毛、包,三钱)柿霜(八分)三诊

厥复汗收,胃纳渐进,佳兆也。形瘦骨立,脉细如丝,舌红而绛,咳嗽泛恶。木郁化火,肝病传脾,阴伤津少上承,肺虚痰热留恋。难经云∶从所不胜来者为贼邪。虽见转机,未足恃也。

前方去朱茯神、紫丹参、柿霜,加生甘草(五分)、陈木瓜(二钱)。

王右适值经临,色紫黑,少腹胀痛拒按,痛甚有晕厥之状。形寒怯冷,口干不多饮,苔黄腻,脉濡涩。

新寒外束,宿瘀内阻。少腹乃厥阴之界,厥阴为寒热之脏,肝失疏泄,气滞不通,不通则痛矣。气为血之帅,气行则血行,行血以理气为先,旨哉言乎!

肉桂心(五分)金铃子(二钱)春砂壳(二钱)青橘叶(一钱五

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