第33章

川雅连（五分）仙半夏（二钱）淡黄芩（一钱）枳实炭（一钱五分）制小朴（一钱）大腹皮（二钱）连皮苓（四钱）福泽泻（一钱五分）莱菔子（炒研，三钱）

鲜霍香（一钱五分）西茵陈（一钱五分）六神曲（三钱）金童

初病春温寒热，经治已愈，继因停滞，引动积湿，湿郁化水，复招外风，风激水而横溢泛滥，以致遍体浮肿，两目合缝，气逆不能平卧，大腹胀满，囊肿如升，腿肿如斗，小溲涩少，脉象浮紧，苔白腻，此为风水重症。急拟开鬼门，洁净府。

紫苏叶（一钱）青防风（一钱）川桂枝（五分）连皮苓（四钱）福泽泻（一钱五分）陈广皮（一钱）大腹皮（二钱）水炙桑叶（二钱）淡姜皮（五分）

鸡金炭（一钱五分）莱菔子（炒研，二钱）二诊

遍体浮肿，咳嗽气急，难于平卧，大腹胀满，小溲不利，囊肿腿肿如故，苔白腻，脉浮紧而弦。良由脾阳不运，积滞内阻，水湿泛滥横溢，灌浸表里，无所不到也。恙势尚在重途，还虑易进难退。再拟汗解散风，化气利水，俾气化能及州都，则水湿斯有出路。

净麻黄（四分）川桂枝（六分）连皮苓（四钱）生白术（一钱五分）猪苓（二钱）泽泻（一钱五分）陈皮（一钱）大腹皮（二钱）水炙桑叶（二钱）汉防己（二钱）

莱菔子（炒研，三钱）淡姜皮（五分）三诊

连投开鬼门，洁净府之剂，虽有汗不多，小溲渐利，遍体浮肿不减，咳嗽气逆如故，大腹胀满，苔白腻，脉浮紧。良由中阳受伤，脾胃困顿。阳气所不到之处，即水湿灌浸之所，大有水浪滔天之势，尚在重险一途。今拟麻黄附子甘草汤合真武、五苓、五皮，复方图治，大病如大敌，兵家之总攻击也。然乎否乎？质之高明。

净麻黄（四分）熟附块（一钱）生甘草（五分）猪云苓（各三钱）川椒目（二十粒）川桂枝（六分）生白术（一钱五分）福泽泻（一钱五分）陈广皮（一钱）

大腹皮（二钱）水炙桑皮（二钱）淡姜皮（五分）汉防己（二钱）外以热水袋熨体，助阳气以蒸汗，使水气从外内分消也。

四诊

服复方后，汗多小溲亦畅，遍体浮肿渐退，气逆咳嗽渐平，大有转机之兆。自觉腹内热气蒸蒸，稍有口干，是阳气内返，水湿下趋之佳象，不可因其口干，遽谓寒已化热，而改弦易辙，致半途尽废前功也。仍守原法，毋庸更章。

原方加生熟苡仁（各三钱）。

五诊

遍体浮肿，十去五六，气逆亦平，脉紧转和，水湿已得分消。惟脾不健运，食入难化，易于便溏，口干欲饮，脾不能为胃行其津液，输润于上，不得据为热象也。今制小其剂，温肾助阳，运脾利水，去疾务尽之意。

熟附块（一钱）生白术（二钱）生甘草（五分）茯猪苓（各三钱）炒补骨脂（一钱五分）川桂枝（五分）福泽泻（一钱五分）陈广皮（一钱）大腹皮（二钱）

水炙桑皮（二钱）淡姜皮（五分）生熟苡仁（各三钱）冬瓜子皮（各三钱）六诊

遍体浮肿，已退八九，气逆咳嗽亦平，饮食亦觉渐香。诸病已去，正气暗伤，脾土未健，神疲肢倦，自汗蒸蒸，有似虚寒之象。今拟扶其正气，调其脾胃，佐化余湿，以善其后。

炒潞党参（二钱）熟附片（八分）生白术（二钱）云茯苓（三钱）清炙草（五分）陈广皮（一钱）大砂仁（研，八分）炒补骨脂（一钱五分）炒谷麦芽（各三钱）

生熟苡仁（各三钱）冬瓜子皮（各三钱）福泽泻（一钱五分）生姜（二片）红枣（四枚）关左

暴肿气急，小溲短赤，口渴欲饮，脉浮滑而数。此外邪壅肺，气道不通，风水为患。风为阳邪，水为阳水，风能消谷，故胃纳不减也。拟越婢汤加味。

净麻黄（四分）熟石膏（三钱）生白术（一钱五分）光杏仁（三钱）肥知母（一钱五分）茯苓皮（三钱）大腹皮（二钱）桑白皮（二钱）冬瓜子皮（各三钱）

淡姜皮（五分）林左年近花甲，思虑伤脾，脾阳不运，湿浊凝聚，以致大腹胀满，鼓之如鼓，小溲清白，脉象沉细。脾为太阴，湿为阴邪。当以温运分消。

熟附子块（一钱）淡干姜（八分）生白术（三钱）广陈皮（一钱）制川朴（一钱）大腹皮（二钱）鸡金炭（一钱五分）炒谷芽（四钱）陈胡芦瓢（四钱）

清炙草（五分）二诊

前进温运分消之剂，脐腹胀满略松，纳谷减少，形瘦神疲，小溲清长，腑行不实，脉沉细。良由火衰不能生土，中阳不运，浊阴凝聚，鼓之如鼓，中空无物，即无形之虚气散逆，而为满为胀也。仍拟益火消阴，补虚运脾，亦经旨塞因塞用之意。

炒潞党参（三钱）熟附子（一钱五分）淡干姜（八分）清炙草（五分）陈广皮（一钱）大砂仁（研，八分）陈