丁甘仁医案

第39章

昨投清宣肺气,去瘀生新之剂,溲血已减,小便亦爽,下病治上,已获效征。惟面浮足肿,脘腹作胀,纳谷减少,头眩心悸,大便不实。明系肝体不足,肝用有余,脾弱不磨,运化失其常度。急其所急,缓其所缓,又当从肝脾着手。肝为乙木,脾为戊土,脾虚木横,顺乘脾土,固在意中,则治肝实脾,下病治上,亦一定不移之法矣。

生于术(三钱)扁豆衣(三钱)紫丹参(二钱)荸荠梗(一钱五分)远志肉(一钱)云茯苓(三钱)陈广皮(一钱)生草梢(八分)生熟苡仁(各三钱)

生熟谷芽(各三钱)清炙枇杷叶(去毛、包,三钱)五诊

溲血已止,小便不爽,足肿面浮,纳谷减少,脉尺部细小,寸关濡弦。此血虚肝气肝阳易升,脾弱水谷之湿不化也。血虚宜滋养,脾弱宜温燥,顾此失彼,动形掣肘。今拟健运中土,而化水湿。

炒白术(三钱)陈广皮(一钱)炒神曲(三钱)滋肾通关丸(包煎,三钱)连皮苓(四钱)煨木香(五分)谷麦芽(各三钱)冬瓜皮(煎汤代水,一两)

清炙草(八分)春砂壳(八分)炒苡仁(三钱)六诊

健运分消,肿仍不退,便溏口干不欲饮,面无华色,头眩耳鸣,纳谷减少,脉象尺部细小,寸关虚弦。血虚之体,肝阳易升,脾弱水谷之湿泛滥,欲扶脾土,须益命火,经所谓少火生气,气能生血,血不能自生,全赖水谷之精液所化。拟崇土渗湿法,再进一层。

炒于术(三钱)连皮苓(四钱)煨木香(五分)滋肾通关丸(包煎,一钱)红枣(三枚)熟附片(五分)陈广皮(一钱)炒神曲(三钱)焦苡仁(三钱)

清炙草(四分)春砂壳(八分)焦谷芽(三钱)冬瓜皮(五钱)七诊

身半以下肿依然,胸闷纳少,大便溏泄,小便短少,口干不多饮,舌薄腻,脉象尺部细小,寸关濡弦无力。皆由肝肾阳虚,水谷之湿,生痰聚饮,横溢于募原之间。中气已虚,肝木来乘,气化不及州都,膀胱宣化无权也。再拟崇土渗湿,滋肾通关。

前方去木香、神曲,加炒淮药、炒车前子。

衄血案:李左

始由腹痛,误服姜醋,辛热过度,引动心肝之火上亢,阳络损伤,则血上溢,舌衄如涌,气粗喘促,口干不欲饮,欲小溲则

这是VIP章节,可购买本章或开通会员后阅读
开通会员
字体大小
背景颜色