丁甘仁医案

第31章

胸脘痛已延匝月,痛引胁肋,纳少泛恶,舌质红苔黄,脉弦而数。良由气郁化火,销烁胃阴,胃气不降,肝升太过,书所谓暴痛属寒,久痛属热,暴痛在经,久痛在络是也。当宜泄肝理气,和胃通络。

生白芍(三钱)金铃子(二钱)左金丸(包,七分)黑山栀(二钱)川石斛(三钱)川贝母(二钱)栝蒌皮(三钱)黛蛤散(包,四钱)旋复花(包,一钱五分)

真新绛(八分)瓦楞(四钱)带子丝瓜络(二钱)复诊两剂后,痛减呕止,原方去左金丸,加南沙参(三钱)、合欢皮(一钱五分)。

朱童脘痛喜按,得食则减、脉象弦迟,舌苔薄白,中虚受寒,肝脾气滞。拟小建中汤加味。

大白芍(三钱)炙甘草(一钱)肉桂心(四分)云茯苓(三钱)陈广皮(一钱)春砂壳(八分)乌梅肉(四分)全当归(二钱)煨姜(二片)红枣(四枚)

饴糖(烊冲,四钱)韦左

脘腹作痛,延今两载,饱食则痛缓腹胀,微饥则痛剧心悸,舌淡白,脉左弦细、右虚迟。体丰之质,中气必虚,虚寒气滞为痛,虚气散逆为胀,肝木来侮,中虚求食。前投大小建中,均未应效,非药不对症,实病深药浅。原拟小建中加小柴胡汤,合荆公妙香散,复方图治,奇之不去则偶之之意。先使肝木条畅,则中气始有权衡也。

大白芍(三钱)炙甘草(一钱)肉桂心(四分)潞党参(三钱)银州柴胡(一钱五分)仙半夏(二钱)云茯苓(三钱)陈广皮(一钱)乌梅肉(四分)

全当归(二钱)煨姜(三片)红枣(五枚)饴糖(烊冲,六钱。)妙香散方人参(一钱五分)炙黄(一两)淮山药(一两)茯苓神(各五钱)龙骨(五钱)

远志(三钱)桔梗(一钱五分)木香(一钱五分)甘草(一钱五分)上药为末,每日服二钱,陈酒送下,如不能饮酒者,米汤亦可。

原按∶韦君乃安庆人也,病延二载,所服之方约数百剂,均不应效,特来申就医,经连诊五次,守方不更,共服十五剂而痊愈矣。

关右

旧有脘痛,今痛极而厥,厥则牙关拘紧,四肢逆冷,不省人事,超时而苏,舌薄腻,脉沉涩似伏。良由郁怒伤肝,肝气横逆,痰滞互阻,胃失降和,肝胀则痛,气闭为厥。木喜条达,胃喜通降,今

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