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栝蒌皮(三钱)炒枳实(一钱)生熟谷芽(各三钱)薤白头(酒炒,一钱)块滑石(三钱)炒竹茹(一钱五分)通草(八分)
鲜枇杷叶(去毛、包,三片)鲜荷梗(一尺)三诊
呕恶已止,湿浊有下行之势,胸痞略舒,气机有流行之渐,惟纳谷衰少,小溲浑赤,苔薄黄,右脉濡滑,左脉弦细带数。阴分本亏,湿热留恋募原,三焦宣化失司,脾不健运,胃不通降,十余日未更衣,肠中干燥,非宿垢可比,勿亟亟下达也。今拟理脾和胃,苦寒泄热,淡味渗湿。
栝蒌皮(三钱)赤茯苓(三钱)黑山栀(一钱五分)鲜荸荠梗(三钱)薤白头(酒炒,一钱)炒枳实(七分)通草(八分)鲜枇杷叶(三片)仙半夏(二钱)
川贝母(二钱)块滑石(三钱)鲜荷梗(一尺)水炒川连(四分)鲜藿香佩兰(各二钱)生熟谷芽(各三钱)四诊
胸痞十去七八,腑气已通,浊气已得下降。惟纳谷衰少,小溲短赤混浊,临晚微有潮热,脉象右濡滑而数,左弦细带数,苔薄腻微黄。肾阴亏于未病之先,湿热逗留募原,三焦宣化失司,脾胃营运无权。叶香岩先生云∶湿热为粘腻熏蒸之邪,最难骤化,所以缠绵若此也。再拟宣气通胃,苦降渗湿。
清水豆卷(六钱)赤茯苓(三钱)银柴胡(一钱)鲜枇杷叶(四片)鲜荷梗(一尺)黑山栀(一钱五分)炒枳实(八分)块滑石(三钱)仙半夏(二钱)
川贝母(二钱)通草(八分)谷麦芽(各三钱)川黄连(三分)鲜藿香佩兰(各二钱)栝蒌皮(三钱)荸荠梗(一钱五分)五诊
门人余继鸿接续代诊。小溲浑赤渐淡,胃气来复,渐渐知饥。头眩神疲,因昨晚饥而未食,以致虚阳上扰也。脘痞已除,午后仍见欠舒,良由湿热之邪,旺于午后,乘势而上蒸也。脾胃虽则渐运,而三焦之间,湿热逗留,一时未能清彻。口涎甚多,此脾虚不能摄涎也。今拟仍宗原法中加和胃运脾之品。
清水豆卷(六钱)赤茯苓(三钱)块滑石(三钱)鲜枇杷叶(去毛,四片)鲜荷梗(一尺)黑山栀(一钱五分)生于术(八分)通草(八分)仙半夏(一钱五分)
谷麦芽(各三钱)炒枳实(八分)鲜藿香佩兰(各二钱)杭菊花(一钱五分)栝蒌皮(三钱)川贝母(二钱)橘白络(各一钱)荸荠梗(一钱五分)六诊
饮食渐增,口亦知味,脾胃运化之权,有恢复之机,小溲赤色已淡,较昨略长,湿热有下行之势,俱属佳征。神疲乏力,目视作胀,且畏灯亮,此正虚浮阳上扰也。口涎渐少,脾气已能摄涎。舌苔薄腻,而黄色已化,脉象右寸关颇和,左关无力,两尺细软,邪少正虚。再拟温胆汤,加扶脾宣气,而化湿热之品,