第2章

一述古

张仲景温病篇曰：太阳病，发热而渴不恶寒者，为温病：发汗已，身灼热者，名风温。风温为病，脉阴阳俱浮，自汗出，身重，多眠睡，鼻息必鼾，音旱。鼻息如雷。语言难出。自发汗已至此，言大发其汗之害。若被下者，小便不利，直视失溲。

脏气不固，故失溲。此四句言误下之害。若被火者，微发黄色，剧则如惊痫，时螈。痫，音闲。俗云羊羔风，其声如羊。螈

，音炽纵，抽拉发搐。此四句言用火逼汗，劫取之害。若火薰之，一逆尚引日，再逆促命期。表热无寒，故不宜汗。里热无实，故不宜下。表里俱热，尤不宜火。

若误汗下火劫则逆，一逆尚可延引时日，再逆第二次，则阴立亡而死。经曰：春应暖而复大寒，夏应热而反大凉，秋应凉而反大热，冬应寒而反大温，此非其时而有其气，是以一岁之中，长幼之病多相似者，此则时行之气也。

刘南瑛曰：四时气候不正为病，谓之时症，与伤寒温暑寒疫等症不同，唯秋从未见有病者。

《素问》：四时不节，则生大疫。

《伤寒论》曰：阳脉洪数，阴脉实大，遇温热变为温毒。阳主表，阴主里，洪数实大皆热也。两热相合，变为温毒。又曰：温病之脉，行在诸经，不知何经之动也，各随其经所在而取之。瘟病由不正之气散行诸经，难别何经所受，必审其病之属于何经，而后可以施治。热病须得脉浮洪，细小徒自费神功，阳病当得阳脉。细小，阴脉也。属死症，不治。汗后脉静当便瘥，喘热脉乱命应终。汗后邪退即生，邪盛即死。松峰曰：热病而脉细小，虽云不治，然有脉厥者，不在此例。

阳毒健乱四肢烦，面赤生花作点斑。狂言妄语见神鬼，下痢频多喉不安。汗出遍身应大瘥，鱼口开张命欲翻。有药不辜负也。但与服，能过七日始能安。阳症宜汗解，如失汗则邪传入脏，故有健乱等危症。病传在里不当汗，又加之遍身自汗，口如鱼口开张者死。能过七日乃过经，阳热退，方有可救之理。松峰曰：七日能安之说，不过言方有可救之理，非云愈也，总不可泥。

热病未汗，脉须浮洪：既汗，脉当安静。倘有散漫之脉或不汗而愈，不汗而愈，谓之干瘥。其平复未可全许也。

瘟疫，众人一般病者是。又谓之天行时疫。治法有三，宜补宜散宜降。热甚者，宜服童便。

松峰曰：补者，如四损不可正治及老幼与本来虚弱者是也。四损解，见诸论中。散者，清凉解散是也。瘟症不宜温散。降者，从大小便驱逐其邪是也。

瘟家之脉散难名，随其脉状分诸经。若浮而大按无力，补中带表随时宁。

松峰曰：浮大无力，本虚怯脉，何以知其为瘟疫乎？必应以瘟脉洪数而浮。瘟症参之，方为无弊。脉状状字，指病症与色与声而言。

疫症关系，全在虚实二字。实者易治，虚者难治，以元气本虚，邪不易解。若治挟虚者，而不知托散，但知攻邪，愈攻则愈虚，愈虚则断无有不死者。

松峰曰：虚实二字，三种疫病皆有之，即瘟中亦有虚实，但热多而无寒耳。