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前用桂枝人参，双解表里，此用桂枝解表，大黄黄连攻里者，以上则外热，此则外寒。阴阳之理，外热者必内寒，外寒者必内热。表证未解，阴邪束闭，阳郁不达，则外见恶寒，外寒则内必发热。此以外寒包其内热，故用桂枝以解外寒，大黄黄连以攻内热。痞证阴盛格阳，郁生上热，以大黄黄连推其上热，使之下达，则肺热肃清。设其下寒续生，则宜改温药矣。
桂枝人参汤四十五
桂枝一两四钱/人参一两/白术一两甘草一两四钱/干姜一两
水十杯，先煮四味，取五杯，入桂枝，更煮取三杯，温服一杯，日再夜一服。
大黄黄连泻心汤四十六
大黄七钱黄连三钱五分
以麻沸汤二杯渍之，须臾绞去渣，分温再服。
清上温下
伤寒脉候浮紧，应以汗解，乃反下之，表阳内陷，紧反入里，浮紧变为沉紧，里阴逆上，于是作痞。痞证阴阳拒格，下寒
