成方切用

卷十上

经带门:妇人诸病,本与男子无异。而其有异者,则唯经带胎产之属,不得不另详方论。此外杂证,药,温经汤:(金匮)、治妇人少腹寒,久不受胎。兼治崩中去血,或月水来过多,及至期不来。(金匮曰∶妇人年五十所,病下利,数十日不止。暮即发热,少腹里急,腹满手掌烦热,唇口干燥。何也?曰∶此病属带下。何以故?曾经半产,瘀血在少腹不去。何以知之?其唇口干燥人起属也无发因而少腹里急,下多亡阴者有之,腹满脾虚者有之。用手烦热,阴虚者有之。若唇口乃营气所主,下利之病,不应见此。然而有是证,又合之少腹里急,手掌烦热,明是血瘀而火郁。

所以心得之而掌热,脾得之而唇口干燥。故曰其证唇口燥。故知之。药用温经汤者,因半产之虚,而积冷气结,血乃瘀而不去,故以归芍芎调血,吴茱桂枝,以温其血分之气,而行其瘀。肺为气主,麦冬阿胶,以补其本。土以统血,参甘以补其虚,丹皮以去标热。然下利已久,脾气有伤,故以姜半正脾气。名曰温经汤,治其本也。唯温经,故凡血分虚寒而不调者,皆主之。)吴茱萸(三两)、当归、芎、芍药、人参、桂枝、阿胶、丹皮、生姜、甘草(二两)、麦冬(胶艾汤:(金匮)、治妇人陷经。漏下黑不解,或损伤冲任,月水过多,淋沥不断。

方见卷十下胎产门妇人之经,虽从下出。实由心胃之气主之,故升降有期。今曰漏下,是无期也。所漏者黑,物通紫为柏子仁丸:(良方)、治经行复止,血少神衰。(女子善怀,每多忧思。忧多则伤心,心伤则不生血而血少。血少则肝无所藏,而冲任之脉枯,故经闭不行也。经曰∶月事不来者,胞脉也。胞脉者属心,而络于胞中。今气上逼肺,心气不得下降,故月事不来。)柏子仁(去油)、牛膝(酒浸)、卷柏(五钱)、泽兰、续断(二两)、熟地黄(一两)蜜丸,米饮通经闭。

升阳举经汤:(东垣)、治崩漏。身热,自汗,短气,倦怠懒食。(此由劳伤所致。)补中益气汤(见气门)加白芍黑山栀姜枣煎。

补中汤以益气升阳,退热收汗。加芍药以剑阴,黑栀以清热。

又东垣兰室秘藏升阳举经汤。黄、当归白术(各三钱)、羌活防风、本(各二钱)、独活附子(去皮尖研)、红花右尺脉按之空虚,是火亦亡。见热证于口血,切补命门之下脱固经丸:(良方)、治经行不止,及崩中漏下,紫黑成块。(冲任为经脉之海,若无损伤,则阴阳和平,气血调适矣。若劳动过度,损伤脏腑,冲任之气虚,不能约制经血,故经多暴下。

或由阴虚阳搏,为热所乘,攻伤冲任,血得热则妄行也。脉数疾,小为顺,大者为逆。紫黑成块者,热甚而反兼水化,非寒也。玉机微义曰∶血得寒则凝,既行而紫黑,故知非寒也。

龟板(炙四两)、芍药(酒炒)、黄柏(酒炒三两)、黄芩(二两)、香附(童便浸炒)樗皮(两半)经多不止者,阴气不足以制胞络之火,故越其常度也。崩中漏下者,虚而挟热也。紫黑成块以制通瘀煎:治妇人气滞血积,经脉不利。痛极拒按,及产后瘀血实痛,并男妇血逆血结等证。

(三五钱)、山楂、香附、红花(新者炒

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